{"id":95695,"date":"2018-11-17T12:30:17","date_gmt":"2018-11-17T15:30:17","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=95695"},"modified":"2018-11-17T11:16:47","modified_gmt":"2018-11-17T14:16:47","slug":"quando-e-preciso-retirar-as-amigdalas-e-por-que-tantas-criancas-sao-operadas-sem-necessidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/quando-e-preciso-retirar-as-amigdalas-e-por-que-tantas-criancas-sao-operadas-sem-necessidade\/","title":{"rendered":"Quando \u00e9 preciso retirar as am\u00edgdalas e por que tantas crian\u00e7as s\u00e3o operadas sem necessidade"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Milhares de crian\u00e7as s\u00e3o submetidas todos os anos a cirurgias para retirada das am\u00edgdalas sem que haja necessidade. Um estudo realizado na Inglaterra descobriu que 7 de cada 8 opera\u00e7\u00f5es do tipo realizadas em crian\u00e7as do pa\u00eds dificilmente trariam alguma vantagem.<\/p>\n

As am\u00edgdalas, localizadas pr\u00f3ximo a base da l\u00edngua, desempenham um papel importante no sistema imunol\u00f3gico, ajudando a proteger o organismo contra v\u00edrus e bact\u00e9rias que entram pela boca ou pelo nariz. Mas s\u00e3o um daqueles \u00f3rg\u00e3os que n\u00e3o s\u00e3o considerados indispens\u00e1veis para a sobreviv\u00eancia.<\/p>\n

Segundo o estudo, o procedimento cir\u00fargico pode estar causando mais danos do que benef\u00edcios \u00e0s crian\u00e7as. Sem contar o gasto que representa para o sistema p\u00fablico de sa\u00fade ingl\u00eas, o NHS – que j\u00e1 informou que planeja reduzir o n\u00famero de opera\u00e7\u00f5es de retirada de am\u00edgdala e outros tratamentos “ineficientes”, nos quais os preju\u00edzos sejam maiores do que os ganhos.<\/p>\n

\"MeninoDireito de imagem<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Estudo estima que 7 de cada 8 opera\u00e7\u00f5es infantis do tipo realizadas no Reino Unido foram desnecess\u00e1rias<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Crit\u00e9rios para retirada das am\u00edgdalas<\/h2>\n

De acordo com os pesquisadores, a remo\u00e7\u00e3o das am\u00edgdalas \u00e9 indicada apenas quando atende a um dos crit\u00e9rios abaixo:<\/p>\n

    \n
  • Mais de sete epis\u00f3dios de dor ou inflama\u00e7\u00e3o da garganta por ano;<\/li>\n
  • Mais de cinco epis\u00f3dios de dor ou inflama\u00e7\u00e3o da garganta por ano, durante dois anos consecutivos;<\/li>\n
  • Tr\u00eas epis\u00f3dios de dor ou incha\u00e7o da garganta ao ano durante tr\u00eas anos seguidos.<\/li>\n<\/ul>\n

    O estudo da Inglaterra, publicado no The British Journal of General Practice, analisou os registros de mais de 1,6 milh\u00e3o de crian\u00e7as inglesas entre 2005 e 2016. De cada mil crian\u00e7as do pa\u00eds, duas ou tr\u00eas foram submetidas \u00e0 cirurgia para retirada de am\u00edgdala.<\/p>\n

    Por\u00e9m, 88% (cerca de 7 em cada 8) n\u00e3o preenchiam os crit\u00e9rios acima. Apenas 12% das cirurgias realizadas no per\u00edodo foram clinicamente justificadas.<\/p>\n

    No grupo de crian\u00e7as que foi submetida \u00e0 cirurgia sem preencher os crit\u00e9rios, 10% havia tido apenas um \u00fanico epis\u00f3dio de dor de garganta ou inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    Com base nesses dados, o estudo estimou que 32,5 mil das 37 mil amigdalectomias infantis realizadas no Reino Unido entre 2016 e 2017 foram desnecess\u00e1rias, custando \u00a3 36,9 milh\u00f5es (o equivalente a quase R$ 180 milh\u00f5es) ao sistema p\u00fablico de sa\u00fade.<\/p>\n

    Tom Marshall, professor do Instituto de Pesquisa em Sa\u00fade Aplicada da Universidade de Birmingham, na Inglaterra, e um dos autores do estudo, afirma que a cirurgia pode ser justificada no caso de pacientes mais seriamente afetados.<\/p>\n

    “A pesquisa sugere que crian\u00e7as com menos dores ou inflama\u00e7\u00f5es na garganta n\u00e3o v\u00e3o se beneficiar o suficiente para justificar a cirurgia, porque, de qualquer forma, a dor de garganta tende a desaparecer”, diz.<\/p>\n

    \"Am\u00edgdalas\"Direito de imagem<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/span>
    Image caption<\/span>Estudos mostram que, em v\u00e1rios pa\u00edses, essas cirurgias s\u00e3o realizadas sem justificativa cl\u00ednica<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

    Retirada de am\u00edgdalas pode gerar complica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n

    Os especialistas tamb\u00e9m ressaltam que, como em todas as cirurgias, as amigdalectomias podem levar a complica\u00e7\u00f5es que, embora raras, podem ser graves.<\/p>\n

    “Quando esta opera\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada no grupo certo de crian\u00e7as, pode reduzir significativamente as infec\u00e7\u00f5es da garganta, melhorar a qualidade do sono, diminuir o n\u00famero de consultas m\u00e9dicas, o uso de antibi\u00f3ticos e, mais importante, melhorar a qualidade de vida da crian\u00e7a e da fam\u00edlia “, afirmam especialistas da Escola de Medicina McGovern da Universidade do Texas, nos EUA.<\/p>\n

    “No entanto, h\u00e1 uma morbidade associada \u00e0 cirurgia que inclui hospitaliza\u00e7\u00e3o, custo financeiro, risco de anestesia, sangramento p\u00f3s-operat\u00f3rio e cicatriza\u00e7\u00e3o”, acrescentam.<\/p>\n

    “De fato, at\u00e9 4% das crian\u00e7as operadas podem ter que ser internadas novamente devido a complica\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias, o que significa que a tomada de decis\u00e3o adequada para realizar essa cirurgia \u00e9 de suma import\u00e2ncia.”<\/p>\n

    Al\u00e9m disso, alguns estudos sugerem que a retirada das am\u00edgdalas na inf\u00e2ncia pode ter conqu\u00eancias no longo prazo, como aumento do risco de ataque card\u00edaco precoce e de doen\u00e7as respirat\u00f3rias, como asma, pneumonia e gripe na vida adulta.<\/p>\n

    \"Am\u00edgdalas\"Direito de imagem<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/span>
    Image caption<\/span>Embora as complica\u00e7\u00f5es da cirurgia sejam raras, elas podem ser graves<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

    Epidemia de retirada de am\u00edgdalas<\/h2>\n

    O problema n\u00e3o \u00e9 exclusivo do Reino Unido. Uma pesquisa publicada em 2014 pelo The Cochrane Review comparou estudos conduzidos em diversos lugares do mundo sobre a efic\u00e1cia da cirurgia de remo\u00e7\u00e3o de am\u00edgdala, e constatou que um grande n\u00famero de opera\u00e7\u00f5es \u00e9 feita sem justificativa cl\u00ednica suficiente.<\/p>\n

    O levantamento n\u00e3o cita o Brasil. Aqui, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) realizou 33,8 mil cirurgias para retirada de am\u00edgdalas em 2017, sendo 31,1 mil em crian\u00e7as (mais de 90%).<\/p>\n

    Os Estados Unidos s\u00e3o o pa\u00eds com as taxas mais altas do procedimento. A cada ano, s\u00e3o realizadas mais de 500 mil amigdalectomias infantis – trata-se da terceira opera\u00e7\u00e3o mais comum em crian\u00e7as no pa\u00eds. As taxas s\u00e3o t\u00e3o altas que o procedimento foi descrito como “uma epidemia”.<\/p>\n

    “\u00c9 uma epidemia silenciosa de cuidados m\u00e9dicos desnecess\u00e1rios”, disse em 2012 o especialista David Goodman, do Darthouth Atlas, banco de dados sobre cuidados de sa\u00fade do Instituto Darmouth para Pol\u00edtica de Sa\u00fade e Pr\u00e1tica Cl\u00ednic, dos Estados Unidos.<\/p>\n

    “Na maioria dos casos, (a retirada de am\u00edgdalas) \u00e9 realizada em pacientes com sintomas muito menos recorrentes do o necess\u00e1rio para indicar o procedimento”, disse Goodman.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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