{"id":95301,"date":"2018-11-10T12:00:31","date_gmt":"2018-11-10T15:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=95301"},"modified":"2018-11-09T22:13:51","modified_gmt":"2018-11-10T01:13:51","slug":"infeccao-em-usuarios-de-lente-de-contato-pode-causar-cegueira-e-ate-perda-do-globo-ocular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/infeccao-em-usuarios-de-lente-de-contato-pode-causar-cegueira-e-ate-perda-do-globo-ocular\/","title":{"rendered":"Infec\u00e7\u00e3o em usu\u00e1rios de lente de contato pode causar cegueira e at\u00e9 perda do globo ocular"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Em 2016, em um dia de jogo do seu time do cora\u00e7\u00e3o, o Atl\u00e9tico Mineiro, pela Copa Libertadores da Am\u00e9rica, o engenheiro Kaell Braga, de 37 anos, repetiu uma a\u00e7\u00e3o muito comum no seu dia a dia: colocar as lentes de contato.<\/p>\n

S\u00f3 que daquela vez ele n\u00e3o teve o cuidado adequado – em vez de usar os produtos certos para desinfec\u00e7\u00e3o, optou pela \u00e1gua da torneira.<\/p>\n

A partir da\u00ed, foram mais de dois anos de luta contra uma doen\u00e7a rara e grav\u00edssima, a ceratite por Acanthamoeba,\u00a0infec\u00e7\u00e3o<\/a>\u00a0cr\u00f4nica da c\u00f3rnea causada pelo protozo\u00e1rio parasita\u00a0Acanthamoeba spp<\/i>.<\/p>\n

“Antes disto acontecer, eu estava sentindo um desconforto no olho esquerdo. Fui ao hospital e a oftalmologista que me atendeu disse que se tratava de um defeito epitelial na camada mais externa do tecido corneano, que eu acredito ter sido causado em uma brincadeira com a minha filha”, relembra.<\/p>\n

A m\u00e9dica o orientou, ent\u00e3o, a usar uma pomada durante cinco dias e ficar sem a lente neste per\u00edodo. Por\u00e9m, apenas tr\u00eas dias depois, na data da partida do seu clube, ele, com os ingressos j\u00e1 comprados, decidiu n\u00e3o seguir uma parte das recomenda\u00e7\u00f5es, e trocou os \u00f3culos de grau pela lente de contato.<\/p>\n

“O desconforto que eu sentia antes piorou, e meu olho tamb\u00e9m come\u00e7ou a lacrimejar. Voltei a passar a pomada porque achei que era o mesmo problema, mas dessa vez o tratamento n\u00e3o surtiu efeito. Retornei ao hospital e, depois de duas consultas, me encaminharam para um especialista em c\u00f3rnea”, recorda.<\/p>\n

\"Ilustra\u00e7\u00e3oDireito de imagem<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica da c\u00f3rnea \u00e9 causada pelo protozo\u00e1rio parasita Acanthamoeba<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Em junho de 2016, ele recebeu o dif\u00edcil diagn\u00f3stico, resultado justamente daquela – aparentemente inofensiva – lavagem da lente. O que acontece \u00e9 que a\u00a0Acanthamoeba spp.<\/i>\u00a0est\u00e1 disseminada no ambiente, especialmente na \u00e1gua, seja ela doce ou salgada e, n\u00e3o se sabe ainda o porqu\u00ea, “gosta” de lentes de contato.<\/p>\n

O tratamento de Braga foi feito, inicialmente, com o uso de cinco col\u00edrios diferentes, que deviam ser pingados quase de hora em hora, inclusive de madrugada.<\/p>\n

“Minha vis\u00e3o foi totalmente afetada, eu n\u00e3o enxergava nada e tamb\u00e9m sentia uma dor absurda no olho. Tive de me afastar do trabalho por um tempo.”<\/p>\n

Ap\u00f3s alguns meses, ele at\u00e9 conseguiu se curar da ceratite, por\u00e9m, o uso prolongado de medicamentos t\u00e3o potentes acabou prejudicando seriamente sua c\u00f3rnea. Foram in\u00fameras as tentativas para recuper\u00e1-la, como o uso de soro aut\u00f3logo, feito a partir do seu pr\u00f3prio sangue, e implante de membrana amni\u00f3tica.<\/p>\n

Nada disso resolveu, e a solu\u00e7\u00e3o final foi o transplante de c\u00f3rnea. A\u00a0cirurgia<\/a>ocorreu em mar\u00e7o deste ano e, com ela, por ora, ele conseguiu recuperar um pouco da vis\u00e3o – sua acuidade visual atual \u00e9, na terminologia m\u00e9dica, de 20\/50 – parcial -, o que j\u00e1 \u00e9 um bom \u00edndice para o seu caso.<\/p>\n

O engenheiro ainda teve de fazer uma opera\u00e7\u00e3o para tratar a catarata, mais uma decorr\u00eancia da\u00a0Acanthamoeba spp.<\/i>\u00a0Por conta destes dois procedimentos, ele ficou sete meses de licen\u00e7a.<\/p>\n

“Agora j\u00e1 consigo fazer atividades b\u00e1sicas e at\u00e9 dirigir. Tamb\u00e9m voltei ao trabalho. Minha vida, finalmente, come\u00e7a a voltar ao normal”, comemora.<\/p>\n

\"Kaell<\/span>
Image caption<\/span>‘Minha vida, finalmente, come\u00e7a a voltar ao normal’, comemora Kaell, que pouco a pouco recupera sua vis\u00e3o<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Causas e n\u00fameros<\/h2>\n

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da ceratite por Acanthamoeba s\u00e3o se expor \u00e0 \u00e1gua, seja de chuveiro, mar, banheira, jacuzzi e piscina, usando lente de contato, em especial a do tipo gelatinosa. Vale enfatizar que, como o parasita gosta de viver neste ambiente, qualquer pingo pode representar uma amea\u00e7a. O descuido com a higiene das m\u00e3os no manejo das lentes tamb\u00e9m ajuda na sua propens\u00e3o.<\/p>\n

Apesar de rara, a doen\u00e7a tem preocupado cada vez mais os especialistas, e isso no mundo todo. O \u00faltimo alarme foi relatado recentemente no British Journal Ophthalmology, publica\u00e7\u00e3o cient\u00edfica inglesa. Analisando dados no intervalo de 1984 a 2017, os pesquisadores descobriram um surto no pa\u00eds entre 2011 e 2017.<\/p>\n

A literatura m\u00e9dica indica que os casos foram mais frequentes na d\u00e9cada de 1980 nos Estados Unidos e na Inglaterra. No Brasil, os primeiros apareceram h\u00e1 cerca de 30 anos.<\/p>\n

“Hoje, atendemos de dois a tr\u00eas pacientes por semana, o que \u00e9 um n\u00famero muito alto”, afirma Denise de Freitas, membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e professora do Departamento de Oftalmologia e Ci\u00eancias Visuais da Escola Paulista de Medicina (EPM) da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp).<\/p>\n

\"ImagemDireito de imagem<\/span>KAELL BRAGA\/ARQUIVO PESSOAL<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Imagem do olho de um paciente que ficou completamente cego ap\u00f3s contrair a doen\u00e7a<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

De acordo com a especialista, a infec\u00e7\u00e3o por\u00a0Acanthamoeba spp.<\/i>\u00a0tem um potencial devastador, e \u00e9 a pior que a pessoa pode pegar nos olhos. “Ela \u00e9 t\u00e3o violenta que pode levar \u00e0 perda do globo ocular”, afirma.<\/p>\n

Al\u00e9m de ter os piores progn\u00f3sticos, os pacientes mais gravemente afetados (cerca de um quarto do total) acabam com menos de 25% de vis\u00e3o ou ficam cegos ap\u00f3s um tratamento prolongado – pode durar at\u00e9 10 meses. No geral, 25% dos casos requerem transplantes de c\u00f3rnea. H\u00e1 ainda situa\u00e7\u00f5es em que se faz necess\u00e1rio retirar o globo ocular e substitu\u00ed-lo por pr\u00f3tese de acr\u00edlico e olho de vidro.<\/p>\n

Os Estados Unidos e a Inglaterra preconizam que h\u00e1 mais chances de sucesso quando a infec\u00e7\u00e3o come\u00e7a a ser tratada nas primeiras duas semanas.<\/p>\n

“O problema \u00e9 que no Brasil as pessoas procuram os m\u00e9dicos depois de dois meses, ent\u00e3o o in\u00edcio do uso de medicamentos \u00e9 tardio”, diz Denise.<\/p>\n

Sintomas e preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Os sintomas da ceratite por Acanthamoeba, que, normalmente, afeta a popula\u00e7\u00e3o jovem e economicamente ativa, s\u00e3o trai\u00e7oeiros, come\u00e7ando com desconforto, ard\u00eancia, coceira, fotofobia e lacrimejamento em apenas um ou nos dois olhos, o que faz com que seja facilmente confundida com outras doen\u00e7as oculares.<\/p>\n

“S\u00f3 que aos poucos a situa\u00e7\u00e3o vai piorando e, uma vez instalada a infec\u00e7\u00e3o, causa dor intensa. Com isso, o indiv\u00edduo n\u00e3o consegue comer, dormir, trabalhar… \u00e9 um sofrimento imenso”, destaca a professora da EPM\/Unifesp.<\/p>\n

Keila Monteiro de Carvalho, professora titular de Oftalmologia da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas (FMC) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), comenta que o diagn\u00f3stico \u00e9 dif\u00edcil e os tratamentos dispon\u00edveis s\u00e3o longos e n\u00e3o totalmente eficazes – ele \u00e9 feito com o uso de col\u00edrios, e alguns n\u00e3o existem no Brasil, tendo de ser importados da Europa ou dos Estados Unidos, e antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

“O tratamento leva meses e h\u00e1 possibilidade de recidiva. Infelizmente, o transplante de c\u00f3rnea continua sendo a \u00faltima solu\u00e7\u00e3o em caso de infec\u00e7\u00e3o grave. Espera-se que a conclus\u00e3o recente do genoma da\u00a0Acanthamoeba spp.<\/i>\u00a0agilize a identifica\u00e7\u00e3o de novos alvos farmacol\u00f3gicos (locais na estrutura do agente infeccioso em que os medidamentos podem atuar).”<\/p>\n

\u00c9 importante salientar que esse tipo de infec\u00e7\u00e3o ainda pode trazer outras consequ\u00eancias, como glaucoma, catarata, inflama\u00e7\u00e3o da esclera e da retina, queda da p\u00e1lpebra e cegueira. A depress\u00e3o \u00e9 mais uma decorr\u00eancia comum.<\/p>\n

Para evitar a ceratite por Acanthamoeba, o mais importante \u00e9 n\u00e3o se expor \u00e0 \u00e1gua quando estiver com lente de contato e ter muito cuidado com a higiene das m\u00e3os na hora da coloca\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Keila recomenda ainda descartar a solu\u00e7\u00e3o de desinfec\u00e7\u00e3o de lentes usada diariamente, limp\u00e1-las com solu\u00e7\u00e3o nova todos os dias, trocar os estojos a cada tr\u00eas meses e substituir as lentes nos per\u00edodos determinados pelo fabricante.<\/p>\n

“Sem d\u00favida, a visita frequente ao oftalmologista tamb\u00e9m \u00e9 fundamental”, finaliza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Em 2016, em um dia de jogo do seu time do cora\u00e7\u00e3o, o Atl\u00e9tico Mineiro,<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":95302,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[],"tags":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false],"thumbnail":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente-300x192.jpg",300,192,true],"medium_large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false],"large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false],"1536x1536":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false],"2048x2048":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-2":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-3":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-4":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/lente.jpg",415,265,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"","author_link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/author\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Em 2016, em um dia de jogo do seu time do cora\u00e7\u00e3o, o Atl\u00e9tico Mineiro,","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/95301"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=95301"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/95301\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/95302"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=95301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=95301"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=95301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}