{"id":90801,"date":"2018-08-24T12:00:46","date_gmt":"2018-08-24T15:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=90801"},"modified":"2018-08-23T21:48:42","modified_gmt":"2018-08-24T00:48:42","slug":"estudo-identifica-amazonia-como-origem-do-mais-recente-surto-de-febre-amarela-do-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/estudo-identifica-amazonia-como-origem-do-mais-recente-surto-de-febre-amarela-do-brasil\/","title":{"rendered":"Estudo identifica Amaz\u00f4nia como origem do mais recente surto de febre amarela do Brasil"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/a>Um grupo de cientistas confirmou a origem do surto de febre amarela que, entre dezembro de 2016 e mar\u00e7o de 2018, matou 676 pessoas no pa\u00eds e deixou mais de 2 mil doentes. O ponto de in\u00edcio da transmiss\u00e3o do v\u00edrus, de acordo com estudo publicado nesta quinta-feira na revista Science, foi a regi\u00e3o amaz\u00f4nica.<\/p>\n<\/div>\n

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“Demonstramos que a fonte da epidemia veio de isolado viral proveniente do Norte do Brasil. Tamb\u00e9m conclu\u00edmos que o v\u00edrus chegou a Minas Gerais no in\u00edcio de 2016 e, dali, se espalhou dentro do Estado e para os estados vizinhos a uma velocidade m\u00e9dia de 4,25 km por dia”, diz o bi\u00f3logo Luiz Carlos J\u00fanior Alc\u00e2ntara, pesquisador da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz e um dos autores do levantamento.<\/p>\n<\/div>\n

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Para ele, a explos\u00e3o do n\u00famero de casos da doen\u00e7a n\u00e3o foi consequ\u00eancia direta do grave acidente ambiental do rompimento da barragem em Mariana, Minas Gerais, em 2015 – umas da hip\u00f3teses com as quais trabalhavam.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os resultados apresentados n\u00e3o mostram nenhuma rela\u00e7\u00e3o com o incidente da Samarco”, afirmou Alc\u00e2ntara \u00e0 BBC News Brasil.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

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<\/div>\n\"Pesquisadores<\/picture><\/div>\n<\/div>\n
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<\/i>Pesquisadores conseguiram tra\u00e7ar a composi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica do v\u00edrus (Foto: Nuno Faria)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Origem<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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“Baseado em um novo m\u00e9todo para analisar dados epidemiol\u00f3gicos e nos dados gen\u00e9ticos analisados em Minas Gerais, descobrimos que, apesar de ser o maior surto que o Brasil vivenciou em mais de 100 anos, ele foi caracterizado por uma transmiss\u00e3o silvestre, em que todos os casos em humanos eram, no fundo, resultado de uma picada de um mosquito silvestre que existe predominantemente em florestas e \u00e1reas rurais”, resumiu Alc\u00e2ntara.<\/p>\n<\/div>\n

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O v\u00edrus da febre amarela tem dois ciclos epidemiol\u00f3gicos. No silvestre, os macacos s\u00e3o os principais hospedeiros e amplificadores do v\u00edrus – n\u00e3o por acaso, na \u00e9poca do auge do surto no Brasil, o maior em cem anos, foram dezenas de casos de macacos mortos encontrados em parques.<\/p>\n<\/div>\n

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Neste caso, em regi\u00f5es de mata, insetos – em geral dos g\u00eaneros Haemagogus e Sabethes – picam os primatas e eles podem transmitir a doen\u00e7a a seres humanos que vivam na regi\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 na cidade, o mais comum \u00e9 que a transmiss\u00e3o ocorra pelo mosquito Aedes aegypti, conhecido por transmitir dengue e zika. Neste tipo de contamina\u00e7\u00e3o, o inseto passa o v\u00edrus de um humano para outro. O \u00faltimo surto de febre amarela urbana no Brasil aconteceu em 1942.<\/p>\n<\/div>\n

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<\/div>\n\"Macacos<\/picture><\/div>\n<\/div>\n
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<\/i>Macacos servem de hospedeiros do v\u00edrus da doen\u00e7a (Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/TV TEM )<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Panorama<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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“A floresta amaz\u00f4nica \u00e9 uma regi\u00e3o ‘reservat\u00f3rio’, onde o v\u00edrus da febre amarela parece ter estabelecido um ciclo silvestre h\u00e1 algumas d\u00e9cadas. Os surtos de febre amarela acontecem em ciclos de 7 ou 14 anos, dependendo das regi\u00f5es”, explicou \u00e0 BBC News Brasil o bi\u00f3logo Nuno Rodrigues Faria, pesquisador da Universidade de Oxford e o coordenador do estudo.<\/p>\n<\/div>\n

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“E o norte do Brasil muitas vezes parece ser a origem das novas linhagens virais que causam surtos em Minas Gerais (por exemplo, nos surtos de 1934 e de 2004). \u00c9 poss\u00edvel que existam outras esp\u00e9cies de animais envolvidas, e se quisermos eliminar surtos futuros \u00e9 essencial entender como \u00e9 que o v\u00edrus consegue persistir na floresta amaz\u00f4nica entre per\u00edodos de sil\u00eancio epidemiol\u00f3gico.”<\/p>\n<\/div>\n

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Alc\u00e2ntara ressaltou que os casos de macacos infectados foram “mais dispersos” geograficamente do que os de humanos infectados. “O maior n\u00famero de casos foram nas cidades de Te\u00f3filo Otoni (MG) e Manhua\u00e7u (MG), que est\u00e3o muito distantes (entre si)”, pontua o pesquisador.<\/p>\n<\/div>\n

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<\/div>\n\"Febre<\/picture><\/div>\n<\/div>\n
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<\/i>Febre amarela urbana \u00e9 transmitida pelo mosquito Aedes aegypti; n\u00e3o h\u00e1 surtos desse tipo desde a d\u00e9cada de 1940 (Foto: James Gathany)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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O estudo demonstrou tamb\u00e9m que existiu associa\u00e7\u00e3o temporal e espacial entre os casos em humanos e macacos \u2013 o que, segundo os pesquisadores, \u00e9 caracter\u00edstica da transmiss\u00e3o silvestre.<\/p>\n<\/div>\n

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“Antes desta nossa atua\u00e7\u00e3o, s\u00f3 existiam 19 genomas do v\u00edrus da febre amarela detectados no Brasil. Em duas semanas, n\u00f3s fizemos o sequenciamento de 50 genomas, utilizando um sequenciador menor que um celular. Desenvolvemos um protocolo para gerar estes genomas em tempo real, e fazendo vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica em curto espa\u00e7o de tempo, \u00fatil para o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e para a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade.”<\/p>\n<\/div>\n

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Os pesquisadores tamb\u00e9m identificaram que a maior parte dos contaminados (85%) foram homens, mais um ind\u00edcio de que a transmiss\u00e3o tenha sido silvestre e n\u00e3o urbana. “Porque nas \u00e1reas rurais os homens t\u00eam maior atividade fora das casas em contato com \u00e1reas onde existem macacos e provavelmente os mosquitos transmissores”, explicou Alc\u00e2ntara.<\/p>\n<\/div>\n

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Essas descobertas, conforme acreditam os pesquisadores, poder\u00e3o ajudar nas estrat\u00e9gicas de combate ao v\u00edrus da febre amarela, \u00e0 medida que elas demonstram como ocorre a transmiss\u00e3o hoje em dia. Com o sequenciamento de DNA e uma intensa an\u00e1lise computacional, os cientistas conseguiram tra\u00e7ar a composi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica do v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m de identificar padr\u00f5es et\u00e1rios – a maior parte dos afetados tinha entre 35 e 54 anos -, de g\u00eanero – 85% da incid\u00eancia foi sobre homens – e a distribui\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica dos casos em humanos.<\/p>\n<\/div>\n

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“O Brasil tem uma longa hist\u00f3ria de surtos de febre amarela e tamb\u00e9m uma forte linha de pesquisa sobre o v\u00edrus. Por exemplo, o pa\u00eds foi pioneiro na vacina extremamente eficaz contra febre amarela”, ressaltou Faria.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

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“Os primeiros surtos conhecidos de febre amarela no Brasil s\u00e3o de 330 anos atr\u00e1s, no Recife, em Pernambuco. Contudo, \u00e9 a primeira vez que estudamos a origem e a dispers\u00e3o do v\u00edrus durante o surto, recorrendo a dados gen\u00f4micos gerados no pa\u00eds.”<\/p>\n<\/div>\n

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O surto recente<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Devido \u00e0 dimens\u00e3o do surto recente, era grande a preocupa\u00e7\u00e3o de que o v\u00edrus pudesse se espalhar pela transmiss\u00e3o urbana, o que n\u00e3o aconteceu. O \u00faltimo surto de febre amarela urbana no Brasil aconteceu na d\u00e9cada de 1940.<\/p>\n<\/div>\n

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“Embora houvesse condi\u00e7\u00f5es para a transmiss\u00e3o urbana, felizmente esta n\u00e3o ocorreu”, comentou o cientista Faria.<\/p>\n<\/div>\n

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“Por meio da reconstru\u00e7\u00e3o da hist\u00f3ria evolutiva do v\u00edrus em humanos e em primatas n\u00e3o humanos, descobrimos que o surto emergiu em primatas n\u00e3o humanos em Minas Gerais no final de julho de 2016, vindo das regi\u00f5es do norte ou centro-oeste do Brasil, possivelmente resultado do transporte de mosquitos infectados em caminh\u00f5es ou at\u00e9 mesmo de tr\u00e1fico ilegal de primatas n\u00e3o humanos”, afirmou Alc\u00e2ntara.<\/p>\n<\/div>\n

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<\/div>\n\"Vacina\u00e7\u00e3o<\/picture><\/div>\n<\/div>\n
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<\/i>Vacina\u00e7\u00e3o contra febre amarela n\u00e3o atingiu a meta de imuniza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o-alvo (Foto: Prefeitura Ita\u00fana\/Divulga\u00e7\u00e3o)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Se a transmiss\u00e3o fosse urbana, no entendimento de gestores de sa\u00fade p\u00fablica, a epidemia poderia se configurar muito mais grave, sobretudo em megacidades como S\u00e3o Paulo e Rio.<\/p>\n<\/div>\n

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Existe vacina contra a febre amarela, e a mesma j\u00e1 era aplicada no pa\u00eds. No in\u00edcio do surto, devido aos baixos estoques, a imuniza\u00e7\u00e3o em larga escala foi feita sobretudo em regi\u00f5es end\u00eamicas e provocou longas filas nos postos de sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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A oferta foi ampliada para todo o pa\u00eds, mas, passado o per\u00edodo cr\u00edtico, a popula\u00e7\u00e3o foi deixando de procurar a vacina – S\u00e3o Paulo, por exemplo, imunizou apenas metade dos 9,2 milh\u00f5es que faziam parte de sua popula\u00e7\u00e3o-alvo.<\/p>\n<\/div>\n

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Para o professor de doen\u00e7as infecciosas da Universidade de Oxford Oliver Pybus, o grande desafio \u00e9 que o v\u00edrus da febre amarela vem em ondas. “Nunca poderemos elimin\u00e1-lo completamente”, pontuou.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c9 por isso que imunologistas ressaltam a import\u00e2ncia de imunizar o maior percentual poss\u00edvel da popula\u00e7\u00e3o, para evitar que um surto aconte\u00e7a nos per\u00edodos em que a doen\u00e7a costuma aparecer.<\/p>\n<\/div>\n

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“O problema \u00e9 que ainda n\u00e3o entendemos o suficiente sobre o comportamento complexo do v\u00edrus em popula\u00e7\u00f5es animais. Precisamos dessas informa\u00e7\u00f5es para controlar futuros surtos. S\u00f3 assim conseguiremos vacinar as pessoas certas, nos lugares certos, na hora certa.”<\/p>\n<\/div>\n

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“Nosso estudo mostra que o surto de 2016 a 2018 na regi\u00e3o sudeste do Brasil – o maior surto em mais de 100 anos – resultou de uma introdu\u00e7\u00e3o de uma estirpe de febre amarela que veio, em ultima analise, da regi\u00e3o Amaz\u00f4nica, onde o v\u00edrus circula silenciosamente. Depois de introduzido em Minas Gerais, o v\u00edrus espalhou-se rapidamente em popula\u00e7\u00f5es locais de mosquitos silvestres e primatas n\u00e3o humanos em dire\u00e7\u00e3o as grandes cidades de S\u00e3o Paulo e Rio de Janeiro”, resumiu Faria.<\/p>\n<\/div>\n

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“As nossas an\u00e1lises mostram que os casos de febre amarela que ocorreram em popula\u00e7\u00f5es humanas foram ocupacionais, ou seja, ocorreram em indiv\u00edduos predominantemente do sexo masculino, maioria trabalhadores rurais com atividades ocupacionais que viviam em media a 5 km de \u00e1reas florestais e que infelizmente n\u00e3o tinham sido vacinados.”<\/p>\n<\/div>\n

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Alc\u00e2ntara acredita que o trabalho realizado por sua equipe pode se tornar uma ferramenta importante no combate a outros surtos no futuro.<\/p>\n<\/div>\n

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“Introduzimos, pela primeira vez, um conjunto de m\u00e9todos e t\u00e9cnicas que ir\u00e3o ajudar a caracterizar mais rapidamente, em tempo real, futuros surtos no mundo”, disse.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“Este \u00e9 o primeiro passo para que se possa prever quando e onde ir\u00e3o surgir futuros surtos.”<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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