{"id":90641,"date":"2018-08-21T13:30:45","date_gmt":"2018-08-21T16:30:45","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=90641"},"modified":"2018-08-21T09:57:24","modified_gmt":"2018-08-21T12:57:24","slug":"colangite-biliar-primaria-a-doenca-do-figado-que-causa-coceira-e-fadiga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/colangite-biliar-primaria-a-doenca-do-figado-que-causa-coceira-e-fadiga\/","title":{"rendered":"Colangite biliar prim\u00e1ria, a doen\u00e7a do f\u00edgado que causa coceira e fadiga"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\"\"<\/a>Uma fadiga cr\u00f4nica, que insiste em n\u00e3o ir embora sem motivo aparente, e uma coceira chata, principalmente na palma das m\u00e3os e na sola dos p\u00e9s. Est\u00e3o a\u00ed os principais sintomas da\u00a0colangite biliar prim\u00e1ria<\/strong>, doen\u00e7a autoimune que afeta o\u00a0f\u00edgado<\/strong>\u00a0e que ganhou destaque recentemente pela poss\u00edvel incorpora\u00e7\u00e3o de um medicamento contra ela no sistema p\u00fablico.<\/p>\n

Falaremos mais pra frente do tratamento. Antes, \u00e9 importante compreender esse problema.<\/p>\n

O que \u00e9 colangite biliar prim\u00e1ria<\/h3>\n

O f\u00edgado possui os chamados dutos biliares, que transportam a bile produzida ali para o intestino, onde participar\u00e1 da digest\u00e3o dos alimentos. \u201cNa colangite biliar prim\u00e1ria, por algum motivo as c\u00e9lulas de defesa atacam esses canais, o que leva a um processo inflamat\u00f3rio\u201d, explica o m\u00e9dico Paulo Bitencourt, presidente da\u00a0Sociedade Brasileira de Hepatologia.<\/p>\n

Por causa da agress\u00e3o do pr\u00f3prio organismo, a bile n\u00e3o escoa como deveria. A\u00ed, h\u00e1 um ac\u00famulo de subst\u00e2ncias t\u00f3xicas na regi\u00e3o. \u201cCom o tempo, elas levam \u00e0 fibrose no f\u00edgado e, posteriormente, \u00e0\u00a0cirrose\u201d, diz Bitencourt.<\/p>\n

Ou seja, a colangite biliar prim\u00e1ria \u00e9 uma enfermidade autoimune que pode comprometer o funcionamento desse \u00f3rg\u00e3o e exigir at\u00e9 transplante. Estima-se que 30 mil brasileiros sofram com ela, a maioria mulheres a partir dos 35 anos.<\/p>\n

Os sintomas e o diagn\u00f3stico<\/h3>\n

Como\u00a0a hepatite C, a colangite biliar prim\u00e1ria n\u00e3o manifesta sinais claros no in\u00edcio. Os primeiros ind\u00edcios f\u00edsicos costumam ser uma coceira frequente, especialmente na palma da m\u00e3o e na sola do p\u00e9, e o\u00a0cansa\u00e7o cr\u00f4nico. \u00c0s vezes, esses sintomas somem ap\u00f3s um tempo. Conforme o f\u00edgado \u00e9 destru\u00eddo, surgem manifesta\u00e7\u00f5es como pele e olhos amarelados (icter\u00edcia), incha\u00e7o da barriga e dor abdominal.<\/p>\n

Esse transtorno \u00e9 associado a um maior risco de outras doen\u00e7as autoimunes. A pessoa n\u00e3o raro sofre com\u00a0altera\u00e7\u00f5es na tireoide,\u00a0artrite reumatoide, xerostomia (boca seca)\u2026 Ao detectar essas encrencas, o m\u00e9dico pode investigar tamb\u00e9m a presen\u00e7a da colangite biliar prim\u00e1ria.<\/p>\n

E como ele faz isso? \u201cA princ\u00edpio, com dois exames de sangue muito usados para analisar a fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica\u201d, revela Bitencourt. S\u00e3o os testes de fosfatase alcalina e de Gama GT, comuns em checkups.<\/p>\n

Caso eles acusem algo suspeito, o profissional pede avalia\u00e7\u00f5es sangu\u00edneas complementares, associadas a exames de imagem para verificar o estado do f\u00edgado. Por ser uma doen\u00e7a rara, muitas vezes o indiv\u00edduo demora at\u00e9 uma d\u00e9cada para descobri-la.<\/p>\n

O tratamento<\/h3>\n

\u00c9 aqui que reside a maior discuss\u00e3o do momento no Brasil.\u00a0A Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no SUS (Conitec)\u00a0abriu uma consulta para que todos deem suas opini\u00f5es sobre a inclus\u00e3o do rem\u00e9dio \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico na rede p\u00fablica.<\/p>\n

A consulta fica aberta at\u00e9 o dia 23 de agosto. Por enquanto,\u00a0a recomenda\u00e7\u00e3o preliminar da Conitec \u00e9 n\u00e3o incorporar o medicamento. Segundo ela, o n\u00edvel de evid\u00eancia dos benef\u00edcios e o grau de recomenda\u00e7\u00e3o s\u00e3o baixos \u2013 ou seja, seriam necess\u00e1rias mais pesquisas para atestar o real poder da droga em quest\u00e3o. Al\u00e9m disso, o custo dessa medida aos cofres do governo seria de 11,77 milh\u00f5es de reais no primeiro ano.<\/p>\n

O m\u00e9dico Paulo Bitencourt faz pondera\u00e7\u00f5es sobre a alega\u00e7\u00e3o de que faltam estudos confi\u00e1veis: \u201cAcompanhar um grande n\u00famero de pacientes por um longo per\u00edodo de tempo \u00e9 um processo complicado quando se fala de uma doen\u00e7a rara. Mas temos levantamentos que mostram benef\u00edcios e prova disso \u00e9 que as autoridades dos Estados Unidos e da Europa oferecem o \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico \u00e0 popula\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a\u00a0Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), que aprova a comercializa\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios no Brasil com base em sua seguran\u00e7a e efic\u00e1cia, autorizou a venda desse f\u00e1rmaco faz algum tempo j\u00e1. At\u00e9 por isso, ele est\u00e1 dispon\u00edvel nas farm\u00e1cias \u2013 s\u00f3 n\u00e3o de gra\u00e7a, claro.<\/p>\n

De qualquer forma, o \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico parece frear a progress\u00e3o da colangite biliar prim\u00e1ria por reduzir a inflama\u00e7\u00e3o no f\u00edgado. Segundo Bitencourt, seu uso foi associado a uma menor necessidade de transplantes hep\u00e1ticos.<\/p>\n

Os profissionais tamb\u00e9m podem recorrer a comprimidos que controlam a cirrose, por exemplo. E, como j\u00e1 dissemos, eventualmente optam pelo transplante.<\/p>\n

No mais, o tratamento envolve o controle de problemas associados \u00e0 colangite biliar prim\u00e1ria, como a\u00a0osteoporose, e o manejo dos sintomas que j\u00e1 mencionamos.<\/p>\n

Com um bom atendimento, a vida desses pacientes pode melhorar bastante.<\/p>\n<\/section>\n<\/article>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Uma fadiga cr\u00f4nica, que insiste em n\u00e3o ir embora sem motivo aparente, e uma coceira<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":90642,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[],"tags":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false],"thumbnail":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado-300x192.jpg",300,192,true],"medium_large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false],"large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false],"1536x1536":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false],"2048x2048":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-2":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-3":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-4":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/figado.jpg",415,265,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"","author_link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/author\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Uma fadiga cr\u00f4nica, que insiste em n\u00e3o ir embora sem motivo aparente, e uma coceira","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90641"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=90641"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90641\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/90642"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=90641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=90641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=90641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}