{"id":81312,"date":"2018-03-09T19:52:01","date_gmt":"2018-03-09T22:52:01","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=81312"},"modified":"2018-03-09T19:52:01","modified_gmt":"2018-03-09T22:52:01","slug":"excesso-de-co2-no-ar-intensifica-a-expiracao-ativa-durante-o-sono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/excesso-de-co2-no-ar-intensifica-a-expiracao-ativa-durante-o-sono\/","title":{"rendered":"Excesso de CO2 no ar intensifica a expira\u00e7\u00e3o ativa durante o sono"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Ao respirar, a ventila\u00e7\u00e3o pulmonar \u00e9 composta pelo processo c\u00edclico de inspirar e expirar o ar. O ato de inspirar \u00e9 espont\u00e2neo e um processo ativo que envolve tamb\u00e9m a contra\u00e7\u00e3o de um conjunto de m\u00fasculos (inspirat\u00f3rios) do corpo, como o diafragma. Para expirar, o processo \u00e9 passivo, pois n\u00e3o envolve a musculatura. \u00c9 uma rea\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Hipercapnia \u00e9 o aumento do di\u00f3xido de carbono no sangue arterial, resultado da maior concentra\u00e7\u00e3o de CO2<\/sub>\u00a0no ar. Nessas situa\u00e7\u00f5es, a expira\u00e7\u00e3o antes passiva se torna ativa, recrutando a a\u00e7\u00e3o de m\u00fasculos expirat\u00f3rios (principalmente os abdominais) para aumentar a capacidade respirat\u00f3ria. Durante o sono, essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 amplificada. Tudo de modo autom\u00e1tico e sem afetar o sono. Foi o que verificaram pesquisadores da Faculdade de Ci\u00eancias Agr\u00e1rias e Veterin\u00e1rias (FCAV) da Universidade Estadual Paulista (Unesp), campus de Jaboticabal.<\/p>\n

\u201cConseguimos demonstrar que em situa\u00e7\u00f5es de hipercapnia, quando h\u00e1 uma demanda ventilat\u00f3ria aumentada, a musculatura abdominal entra em a\u00e7\u00e3o e a expira\u00e7\u00e3o deixa de ser passiva. Esteja o indiv\u00edduo acordado ou dormindo, a musculatura abdominal \u00e9 recrutada na hipercapnia, s\u00f3 que \u00e9 mais intensa durante o sono\u201d, disse\u00a0Glauber dos Santos Ferreira da Silva<\/a><\/b>, um dos autores do estudo, \u00e0\u00a0Ag\u00eancia FAPESP<\/b>.<\/p>\n

O estudo, apoiado pela FAPESP por meio do programa Jovens Pesquisadores em Centros Emergentes e por duas bolsas de inicia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, foi publicado no\u00a0The Journal of Physiology<\/i><\/a><\/b>.<\/p>\n

Ratos adultos machos expostos a condi\u00e7\u00f5es de hipercapnia (7% de CO2<\/sub>\u00a0no ar ambiente) tiveram eletroencefalograma (EEG), diafragma e m\u00fasculos abdominais (EMG) monitorados por eletrodos. Com isso, foi poss\u00edvel observar que, nos per\u00edodos de hipercapnia, a expira\u00e7\u00e3o ativa (ou seja, recrutamento respirat\u00f3rio da musculatura abdominal) foi predominante durante o sono n\u00e3o REM \u2013 fase do sono em que n\u00e3o h\u00e1 sonho nem movimento repetitivo dos olhos.<\/p>\n

Da Silva explica que os registros durante o sono foram feitos apenas durante a fase n\u00e3o REM. Isso porque a caracter\u00edstica do sono em ratos \u00e9 diferente da apresentada por humanos.<\/p>\n

\u201cO rato tem maior atividade durante a noite e dorme mais durante o dia. Todos os experimentos foram feitos no per\u00edodo diurno, lembrando que o sono do rato n\u00e3o \u00e9 cont\u00ednuo, como geralmente \u00e9 o de humanos. O rato passa pelos mesmos est\u00e1gios pelos quais passamos, s\u00f3 que de forma mais fragmentada, o que torna dif\u00edcil, durante a hipercapnia, registrar o sono REM que ocorre em epis\u00f3dios curtos\u201d, disse.<\/p>\n

De acordo com o estudo, a atividade do m\u00fasculo abdominal foi ainda mais intensa e se tornou mais vari\u00e1vel durante o sono, se comparada aos per\u00edodos de hipercapnia na vig\u00edlia. Da mesma forma, a expira\u00e7\u00e3o ativa foi muito mais prevalente durante o sono, embora apresentando intermit\u00eancia.<\/p>\n

\u201c\u00c9 prov\u00e1vel que isso ocorra com humanos tamb\u00e9m. Esse processo de recrutamento da musculatura abdominal vem sendo estudado desde a d\u00e9cada de 1980, s\u00f3 que nos \u00faltimos cinco anos houve um reavivamento dessa \u00e1rea de estudo, pois foi descoberta uma regi\u00e3o no sistema nervoso central, o chamado grupo respirat\u00f3rio parafacial, que \u00e9 respons\u00e1vel por originar essa atividade expirat\u00f3ria\u201d, explicou Da Silva.<\/p>\n

Hipercapnia e obstru\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n

Situa\u00e7\u00f5es de hipercapnia podem ser comuns em condi\u00e7\u00f5es como as s\u00edndromes de obstru\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, sendo a apneia obstrutiva do sono a mais conhecida delas. Nessas condi\u00e7\u00f5es a musculatura que \u00e9 respons\u00e1vel por dilatar as vias a\u00e9reas superiores tem o t\u00f4nus reduzido, fazendo com que as vias a\u00e9reas entrem em colapso.<\/p>\n

Durante a fase do sono esses indiv\u00edduos ficam em hipercapnia, a respira\u00e7\u00e3o para e o CO2<\/sub>\u00a0que deveria ser liberado \u00e9 acumulado no sangue. \u201cH\u00e1 relatos de humanos que recrutam a musculatura abdominal em uma condi\u00e7\u00e3o de hipercapnia durante o sono, que \u00e9 justamente a condi\u00e7\u00e3o a que expusemos os animais durante o estudo\u201d, disse Da Silva.<\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 hipercapnia utilizada no estudo provocou um aumento de 15 mil\u00edmetros de merc\u00fario (mmHg) na corrente sangu\u00ednea dos ratos, algo semelhante ao que ocorre com humanos com apneia obstrutiva do sono. \u201cNessas situa\u00e7\u00f5es, as respostas e atividade da musculatura respirat\u00f3ria, bem como os ajustes ventilat\u00f3rios \u00e0 hipercapnia, s\u00e3o altamente desej\u00e1veis\u201d, escreveram os pesquisadores.<\/p>\n

Segundo Da Silva, a descoberta \u00e9 relativamente simples, mas traz alguns avan\u00e7os importantes. \u201cUm primeiro aspecto \u00e9 o da perspectiva de controle neural da respira\u00e7\u00e3o. N\u00e3o fizemos nenhum tipo de abordagem para investigar os mecanismos neurais, entretanto foi utilizado um modelo e m\u00e9todos com alto valor integrativo em fisiologia do controle respirat\u00f3rio. Uma pergunta que fica \u00e9: uma vez que neur\u00f4nios est\u00e3o gerando atividade abdominal durante o sono, algum mecanismo deve ser respons\u00e1vel por ativar esses neur\u00f4nios no sistema nervoso central. Entender esses mecanismos \u00e9 um desafio que ainda est\u00e1 posto na literatura. A continua\u00e7\u00e3o desse estudo parte da proposta de investigar alguns poss\u00edveis mecanismos neurais que est\u00e3o envolvidos nesse tipo de resposta\u201d, disse.<\/p>\n

O estudo foi comentado na se\u00e7\u00e3o\u00a0Perspectives<\/i><\/a>\u00a0<\/b>da mesma edi\u00e7\u00e3o de\u00a0The Journal of Physiology<\/i>.<\/p>\n

\u201cA descoberta do aumento da expira\u00e7\u00e3o ativa durante o sono n\u00e3o REM \u00e9 intrigante no contexto de uma diminui\u00e7\u00e3o generalizada da atividade muscular da via a\u00e9rea superior, mas n\u00e3o do diafragma, durante o sono com relev\u00e2ncia para os eventos obstrutivos das vias a\u00e9reas caracter\u00edsticas da s\u00edndrome da apneia obstrutiva do sono\u201d, escreveu Ken D. O\u2019Halloran, do Departamento de Fisiologia da Faculdade de Medicina da University College Cork (Irlanda), que n\u00e3o participou do estudo.<\/p>\n

De acordo com O\u2019Halloran, a hipoventila\u00e7\u00e3o pode fornecer um est\u00edmulo adicional mediado por reflexo para recrutar a expira\u00e7\u00e3o ativa durante o sono, talvez defendendo-se contra a obstru\u00e7\u00e3o da respira\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cEstudos sobre a fase expirat\u00f3ria do ciclo respirat\u00f3rio t\u00eam retornado ao palco central e nunca foram t\u00e3o ativos. O estudo tecnicamente desafiador de Leir\u00e3o e outros oferece uma perspectiva integrativa dos osciladores respirat\u00f3rios do tronco encef\u00e1lico, desvendando o padr\u00e3o de recrutamento da musculatura abdominal durante desafios respirat\u00f3rios, revelando as consequ\u00eancias mec\u00e2nicas deste recrutamento na ventila\u00e7\u00e3o pulmonar\u201d, escreveu O\u2019Halloran.<\/p>\n

O artigo\u00a0Hypercapnia-induced active expiration increases in sleep and enhances ventilation in unanaesthetized rats<\/i>\u00a0(doi: 10.1113\/JP274726), de Isabela P. Leir\u00e3o, Carlos A. Silva Jr, Luciane H. Gargaglioni, Glauber S. F. da Silva, pode ser lido em\u00a0The Journal of Physiology<\/i>\u00a0em\u00a0http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1113\/JP274726\/ful<\/a><\/b>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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