{"id":78423,"date":"2018-01-10T15:00:15","date_gmt":"2018-01-10T18:00:15","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=78423"},"modified":"2018-01-10T08:06:24","modified_gmt":"2018-01-10T11:06:24","slug":"6-perguntas-sobre-o-avanco-da-febre-amarela-e-a-vacinacao-contra-a-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/6-perguntas-sobre-o-avanco-da-febre-amarela-e-a-vacinacao-contra-a-doenca\/","title":{"rendered":"6 perguntas sobre o avan\u00e7o da febre amarela e a vacina\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade anunciou nesta ter\u00e7a-feira uma nova campanha de vacina\u00e7\u00e3o contra a febre amarela, que “fraciona” o estoque de vacina para atingir cerca de 19 milh\u00f5es de pessoas e frear avan\u00e7o da doen\u00e7a no Rio de Janeiro, S\u00e3o Paulo e Bahia.<\/p>\n

O fracionamento, j\u00e1 adotado em crises da doen\u00e7a em outros pa\u00edses, ampliar\u00e1 a cobertura da imuniza\u00e7\u00e3o e visa garantir que o governo mantenha estoques caso surtos surjam em outras \u00e1reas do pa\u00eds. Na pr\u00e1tica, a medida far\u00e1 com que quem tomar a vacina fracionada tenha que repetir a imuniza\u00e7\u00e3o mais tarde.<\/p>\n

“Fracionaremos a vacina para garantir cobertura r\u00e1pida em curto per\u00edodo de tempo”, disse o ministro da Sa\u00fade, Ricardo Barros. “N\u00e3o sabemos a extens\u00e3o do que vai acontecer com a febre amarela neste ano e, por precau\u00e7\u00e3o, estamos regulando nosso estoque para eventual necessidade. Se surgirem outros focos em outros Estados, teremos condi\u00e7\u00f5es de cobrir”.<\/p>\n

O an\u00fancio gerou d\u00favidas, que a BBC Brasil responde aqui:<\/p>\n

1. O que mudou na vacina\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n

Nesta ter\u00e7a-feira, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que entre fevereiro e mar\u00e7o deste ano, 75 munic\u00edpios dos Estados de S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro e Bahia ter\u00e3o campanhas de vacina\u00e7\u00e3o com doses-padr\u00e3o e doses fracionadas contra a febre amarela.<\/p>\n

De acordo com Juarez Cunha, da SBIm, a vacina continua sendo exatamente a mesma – um soro que utiliza o v\u00edrus atenuado para fazer com que o organismo crie anticorpos contra ele.<\/p>\n

A diferen\u00e7a \u00e9 que a dose fracionada cont\u00e9m 0,1 mL do soro, o que representa um quinto da dose padr\u00e3o. Quem receber esse tipo de vacina fica imunizado por menos tempo – pelo menos oito anos, segundo estudo realizado pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiol\u00f3gicos (Biomanguinhos\/Fiocruz).<\/p>\n

J\u00e1 quem recebe a dose padr\u00e3o fica imunizado pela vida inteira, e s\u00f3 precisa ser vacinado uma \u00fanica vez.<\/p>\n

A frequ\u00eancia da imuniza\u00e7\u00e3o ainda causa confus\u00e3o entre os brasileiros porque o pa\u00eds alterou recentemente o seu protocolo contra a febre amarela, por causa do surto de 2017.<\/p>\n

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) recomenda, desde 2014, apenas uma dose da vacina. Somente em abril de 2017, no entanto, o governo brasileiro decidiu adotar a norma. At\u00e9 ent\u00e3o, o protocolo brasileiro recomendava duas doses, com intervalo de 10 anos, para a prote\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a.<\/p>\n

Estudos cient\u00edficos utilizados como base pela OMS demonstraram que apenas uma dose \u00e9 suficiente para que o organismo continue tendo anticorpos para o resto da vida. No entanto, o Brasil manteve a segunda dose como refor\u00e7o da primeira, j\u00e1 que \u00e9 um pa\u00eds onde a doen\u00e7a \u00e9 end\u00eamica.<\/p>\n

“Qualquer vacina que a gente fa\u00e7a pode ter uma falha prim\u00e1ria – ou seja, uma resposta individual em cerca de 2% das pessoas em quem a vacina n\u00e3o funciona. Ent\u00e3o se mantinha uma segunda dose para diminuir ainda mais os pouqu\u00edssimos casos de falha prim\u00e1ria. O Brasil fazia isso justamente por ter passado por v\u00e1rios surtos de febre amarela. N\u00e3o pod\u00edamos correr riscos”, explica.<\/p>\n

O surto de 2017 atingiu Estados onde a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o era obrigat\u00f3ria, como o Esp\u00edrito Santo e o Rio de Janeiro, e fez com que o Brasil precisasse utilizar parte do estoque estrat\u00e9gico de vacinas da OMS, por n\u00e3o ter o suficiente para ampliar a vacina\u00e7\u00e3o imediatamente.<\/p>\n

\"Agente<\/span>
Image caption<\/span>Mosquitos que transmitem febre amarela na \u00e1rea rural s\u00e3o diferentes dos da \u00e1rea urbana; transmiss\u00e3o da doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 registrada em cidades desde 1942 | Foto: Reuters<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

2. Quem precisar\u00e1 ser vacinado novamente?<\/h2>\n

Agora, vale a seguinte regra, segundo o minist\u00e9rio: quem j\u00e1 recebeu a dose padr\u00e3o da vacina uma vez n\u00e3o precisar\u00e1 receb\u00ea-la novamente.<\/p>\n

Mas quem receber a dose fracionada – que s\u00f3 ser\u00e1 administrada durante 15 dias em alguns munic\u00edpios de SP, RJ e BA – ter\u00e1 um selo diferente em sua carteira de vacina\u00e7\u00e3o e precisar\u00e1 renovar a vacina em alguns anos, um per\u00edodo a ser determinado pelos estudos em andamento.<\/p>\n

3. Ainda h\u00e1 surto da doen\u00e7a no Brasil?<\/h2>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade considera que o surto de febre amarela que atingiu o Brasil em 2017 – o maior com n\u00famero de casos em humanos desde 1980 – acabou no \u00faltimo m\u00eas de julho.<\/p>\n

De dezembro de 2016 a junho do ano passado, foram confirmados 777 casos e 261 mortes pela doen\u00e7a no pa\u00eds. Em agosto, o governo federal deu o surto como encerrado.<\/p>\n

Desde ent\u00e3o, 11 novos casos foram confirmados – oito em S\u00e3o Paulo, um em Minas Gerais, um no Rio de Janeiro e um no Distrito Federal. Quatro pessoas morreram e outros 92 casos est\u00e3o em investiga\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m foram confirmados 358 epizootias (casos em animais).<\/p>\n

Desde outubro, 26 parques municipais e estaduais foram fechados nas zonas norte, sul e oeste da capital e na Grande S\u00e3o Paulo por causa do alto \u00edndice de mortes de macacos infectados pelo v\u00edrus.<\/p>\n

O governo paulista considera que ainda n\u00e3o h\u00e1 situa\u00e7\u00e3o de surto na capital – a maior cidade do pa\u00eds – j\u00e1 que n\u00e3o h\u00e1 casos aut\u00f3ctones em humanos, mas apenas casos importados, ou seja, de pessoas que contra\u00edram o v\u00edrus em outros munic\u00edpios ou Estados.<\/p>\n

\"Agentes<\/span>
Image caption<\/span>26 parques da capital paulista est\u00e3o fechados preventivamente desde outubro, ap\u00f3s a morte de macacos por febre amarela | Foto: Reuters<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

4. A febre amarela chegou \u00e0s \u00e1reas urbanas?<\/h2>\n

At\u00e9 o momento, n\u00e3o. A febre amarela silvestre, que ocorre em \u00e1reas rurais, transmitida pelos mosquitos dos g\u00eaneros\u00a0Haemagogus e Sabethes<\/i>, \u00e9 a variedade que ainda provoca surtos no Brasil. O pa\u00eds n\u00e3o registra casos de febre amarela urbana, transmitida pelo mosquito\u00a0Aedes aegypti<\/i>, desde 1942.<\/p>\n

Mas a volta do v\u00edrus para as grandes metr\u00f3poles \u00e9 a principal preocupa\u00e7\u00e3o para os especialistas e para o governo, segundo o pediatra e especialista em vacinas Juarez Cunha, um dos diretores da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm).<\/p>\n

“Estamos muito suscet\u00edveis a doen\u00e7as transmitidas por mosquitos, ainda n\u00e3o sabemos se por causa da mudan\u00e7a clim\u00e1tica, do avan\u00e7o das cidades. E se temos muita dificuldade de controlar doen\u00e7as como dengue, chikungunya e zika na \u00e1rea urbana, imagine na \u00e1rea rural”, disse \u00e0 BBC Brasil.<\/p>\n

5. Por que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade decidiu fracionar a vacina?<\/h2>\n

A estrat\u00e9gia de fracionamento da vacina j\u00e1 foi utilizada em Angola e no Congo durante um surto de febre amarela silvestre em 2016. De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, ela \u00e9 recomendada pela OMS “quando h\u00e1 casos de febre amarela silvestre de forma intensa, com risco de expans\u00e3o da doen\u00e7a em cidades com elevado \u00edndice populacional e que n\u00e3o tinham recomenda\u00e7\u00e3o para vacina\u00e7\u00e3o anteriormente”.<\/p>\n

Em entrevista coletiva nesta ter\u00e7a-feira, a coordenadora do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Carla Domingues, disse que o objetivo \u00e9 evitar que o surto de 2017 se repita.<\/p>\n

“Para evitar que isso aconte\u00e7a, estamos antecipando essa vacina\u00e7\u00e3o porque o v\u00edrus entrou em uma \u00e1rea com elevada densidade populacional”, afirmou.<\/p>\n

As not\u00edcias do surto recente e o p\u00e2nico da popula\u00e7\u00e3o causaram uma explos\u00e3o na demanda pela vacina. Especialmente porque muitas pessoas n\u00e3o t\u00eam comprova\u00e7\u00e3o de que j\u00e1 haviam sido imunizadas, segundo Juarez Cunha.<\/p>\n

“Muita gente n\u00e3o tem mais o comprovante. Ent\u00e3o quando h\u00e1 \u00f3bito em regi\u00e3o com baixa cobertura vacinal, todo mundo resolve procurar vacina ao mesmo tempo e a\u00ed n\u00e3o tem vacina dispon\u00edvel para atender a demanda.”<\/p>\n

Ao longo dos anos, o mapa das regi\u00f5es recomendadas de vacina\u00e7\u00e3o no Brasil foi se ampliando. Em 1997, segundo dados do minist\u00e9rio, a maior parte dos Estados do Nordeste, do Sudeste e do Sul ainda era considerada “indene”, ou seja, n\u00e3o afetada pelo v\u00edrus.<\/p>\n

Em 2017, toda a regi\u00e3o Sul e quase todo o Sudeste t\u00eam recomenda\u00e7\u00e3o permanente de vacina\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de partes dos Estados da Bahia e do Piau\u00ed. Desde o \u00faltimo surto, o Esp\u00edrito Santo tornou-se \u00e1rea de recomenda\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria.<\/p>\n

Atualmente, a vacina\u00e7\u00e3o para febre amarela \u00e9 recomendada e oferecida em 21 Estados: Acre, Amazonas, Amap\u00e1, Par\u00e1, Rond\u00f4nia, Roraima, Tocantins, Distrito Federal, Goi\u00e1s, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Bahia, Maranh\u00e3o, Piau\u00ed, Minas Gerais, Esp\u00edrito Santo, S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, Paran\u00e1, Rio Grande do Sul e Santa Catarina.<\/p>\n

\"Gr\u00e1fico\"<\/span>
Image caption<\/span>Fonte: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span><\/figcaption><\/figure>\n
\"Gr\u00e1fico\"<\/span>
Image caption<\/span>Fonte: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

6. Quem deve se vacinar?<\/h2>\n

A dose fracionada da vacina de febre amarela \u00e9 recomendada apenas para pessoas a partir dos dois anos de idade.<\/p>\n

Segundo o minist\u00e9rio, crian\u00e7as com idade entre 9 meses e dois anos, pessoas com condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas especiais (que t\u00eam HIV\/Aids, que est\u00e3o em fase final do tratamento de quimioterapia, entre outras, mas s\u00f3 ap\u00f3s a avalia\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade), gestantes e viajantes para outros pa\u00edses dever\u00e3o receber a dose padr\u00e3o da imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Normalmente, a dose padr\u00e3o \u00e9 indicada para crian\u00e7as a partir de 9 meses de idade (ou 6 meses em \u00e1reas de risco) e para adultos n\u00e3o vacinados.<\/p>\n

A vacina \u00e9 contraindicada para pacientes em tratamento de c\u00e2ncer, pessoas com imunossupress\u00e3o e pessoas com rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica grave \u00e0 prote\u00edna do ovo.<\/p>\n

Segundo a pasta, 19,7 milh\u00f5es de pessoas em S\u00e3o Paulo, Bahia e Rio de Janeiro dever\u00e3o ser vacinadas na campanha – 15 milh\u00f5es com a dose fracionada e outras 4,7 milh\u00f5es com a dose padr\u00e3o.<\/p>\n

Em S\u00e3o Paulo, ela ser\u00e1 aplicada em 52 munic\u00edpios, no Rio, em 15 e na Bahia, em oito. Saiba\u00a0aqui<\/a>\u00a0se o seu munic\u00edpio \u00e9 um deles.<\/p>\n

A febre amarela causa sintomas como dor de cabe\u00e7a, febre baixa, fraqueza e v\u00f4mitos, dores musculares e nas articula\u00e7\u00f5es. Em sua fase mais grave, pode causar inflama\u00e7\u00e3o no f\u00edgado e nos rins, sangramentos na pele e levar \u00e0 morte.<\/p>\n

Para evitar a doen\u00e7a, o minist\u00e9rio recomenda usar repelente em crian\u00e7as a partir de 2 meses de idade, evitar usar perfume em \u00e1reas de mata e, caso seja necess\u00e1rio viajar a \u00e1reas com registros da doen\u00e7a, tomar a vacina pelo menos dez dias antes da viagem.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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