{"id":67029,"date":"2017-06-07T15:00:00","date_gmt":"2017-06-07T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=67029"},"modified":"2017-06-06T22:05:05","modified_gmt":"2017-06-07T01:05:05","slug":"intervencao-precoce-no-diabetes-precisa-ser-apoiada-para-atenuar-a-atual-epidemia-da-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/intervencao-precoce-no-diabetes-precisa-ser-apoiada-para-atenuar-a-atual-epidemia-da-doenca\/","title":{"rendered":"Interven\u00e7\u00e3o precoce no diabetes precisa ser apoiada para atenuar a atual epidemia da doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Em 2015, a Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (ONU), a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), o Parlamento Europeu e a Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes (IDF) deram in\u00edcio a um trabalho de\u00a0conscientiza\u00e7\u00e3o dos pol\u00edticos e tomadores de decis\u00e3o<\/strong>, a respeito do estado atual e das consequ\u00eancias da\u00a0pandemia de diabetes tipo 2.<\/strong><\/p>\n

Essa iniciativa foi tomada considerando que, atualmente, em todo o mundo,\u00a0um em cada 11 adultos sofre de diabetes<\/strong>, o que representa uma popula\u00e7\u00e3o de 415 milh\u00f5es de afetados. Os\u00a0custos<\/strong>\u00a0diretos e indiretos do tratamento dessa popula\u00e7\u00e3o at\u00e9 2030 ultrapassar\u00e3o 1 trilh\u00e3o de d\u00f3lares americanos.<\/p>\n

<\/div>\n

Al\u00e9m disso, aumenta cada vez mais o n\u00famero de pessoas com\u00a0pr\u00e9-diabetes<\/strong>, que hoje j\u00e1 representam um contingente de 320 milh\u00f5es de indiv\u00edduos. Metade dos portadores de diabetes ignora sua condi\u00e7\u00e3o e quando finalmente esses pacientes s\u00e3o diagnosticados, metade j\u00e1 apresenta uma ou duas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Em 2015,\u00a05 milh\u00f5es de<\/strong>\u00a0mortes foram atribu\u00eddas \u00e0s complica\u00e7\u00f5es do diabetes,<\/strong>representando uma morte a cada seis segundos. As organiza\u00e7\u00f5es respons\u00e1veis por esta iniciativa consideram que, apesar do reconhecimento de que s\u00e3o necess\u00e1rias estrat\u00e9gias nacionais para o enfrentamento desta cat\u00e1strofe sanit\u00e1ria, n\u00e3o est\u00e1 sendo feito o suficiente para a implanta\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas eficazes para conter a epidemia de diabetes e suas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Declara\u00e7\u00e3o de Berlim<\/h3>\n

Por este motivo, patrocinaram a reuni\u00e3o de especialistas de mais de 30 pa\u00edses para elaborarem um guia de a\u00e7\u00f5es a serem tomadas para amenizar as consequ\u00eancias da epidemia de diabetes. Reunidos em Berlim, em 2016, estes especialistas elaboraram um documento conhecido como\u00a0Declara\u00e7\u00e3o de Berlim<\/strong>sobre a\u00a0interven\u00e7\u00e3o precoce no diabetes<\/strong>\u00a0(\u201cearly action on diabetes\u201d), recentemente publicado.<\/p>\n

O que \u00e9?<\/h3>\n

A Declara\u00e7\u00e3o de Berlim prev\u00ea que as\u00a0a\u00e7\u00f5es sejam tomadas baseadas em quatro pilares<\/strong>: a preven\u00e7\u00e3o do diabetes tipo 2, o diagn\u00f3stico precoce, o controle dos pacientes com diabetes e o acesso ao tratamento correto. Os especialistas foram divididos em grupos para trabalhar especificamente em cada uma dessas vertentes. O grupo de preven\u00e7\u00e3o considerou que se n\u00e3o fizermos nada, em 2040, 10% da popula\u00e7\u00e3o mundial ser\u00e1 portadora de diabetes do tipo 2, com aumento de 20% nos gastos nacionais em sa\u00fade.<\/p>\n

Aconselha diminuir em 10% o a\u00e7\u00facar (calorias) presente nas dietas individuais, atrav\u00e9s de campanhas educativas e de medidas fiscais, como sobretaxar as bebidas a\u00e7ucaradas e os alimentos n\u00e3o saud\u00e1veis. Essas sobretaxas poderiam eventualmente subsidiar alimentos saud\u00e1veis como verduras, cujo consumo deveria aumentar em 50%.Os pa\u00edses devem ter pol\u00edticas voltadas para a preven\u00e7\u00e3o do diabetes do tipo 2.<\/p>\n

Recomenda-se:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Educa\u00e7\u00e3o alimentar nas escolas, al\u00e9m de \u00e1reas e hor\u00e1rios para a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica nos postos de sa\u00fade e pra\u00e7as p\u00fablicas.<\/li>\n
  • Implantar um sistema de rotulagem voltado para a facilidade de compreens\u00e3o do consumidor, com \u00a0um c\u00f3digo simb\u00f3lico, por exemplo, cinco estrelas para os alimentos saud\u00e1veis e com apenas uma estrela para alimentos ricos em carboidratos e gorduras saturadas.<\/li>\n
  • Restaurantes e lanchonetes devem indicar a quantidade de calorias nos card\u00e1pios.<\/li>\n
  • Os munic\u00edpios devem facilitar a constru\u00e7\u00e3o de ciclovias e ter programas de incentivo \u00e0 pratica de esportes.<\/li>\n<\/ul>\n

    O papel do Brasil<\/h3>\n

    O representante do Brasil no grupo de preven\u00e7\u00e3o foi o Dr. Alexandre Hohl, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo (SBEM). As metas a serem atingidas com essas medidas seriam as de conseguir deter o aumento do diabetes e da obesidade at\u00e9 2025 e diminuir em um ter\u00e7o a mortalidade prematura por diabetes at\u00e9 2030.<\/p>\n

    O grupo respons\u00e1vel por estudar medidas relacionadas \u00e0 detec\u00e7\u00e3o precoce do diabetes considerou que \u00e9 importante aumentar a detec\u00e7\u00e3o dos casos, porque metade dos portadores desconhece o diagn\u00f3stico e o diagn\u00f3stico precoce pode diminuir as complica\u00e7\u00f5es e a mortalidade.Os pa\u00edses devem elaborar planos nacionais de detec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    No Brasil, de acordo com a nossa representante, a Dra. Denise Reis Franco, pesquisadora do centro de pesquisas CPClin, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade se comprometeu a ampliar a triagem para diabetes em 60%, \u00a0de acordo com o plano de a\u00e7\u00e3o estrat\u00e9gico para prevenir e controlar doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis. Isso seria alcan\u00e7ado realizando testes em unidades de sa\u00fade e farm\u00e1cias da comunidade. A meta a ser atingida \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o de 25% na frequ\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es relacionadas com o diabetes detectadas, quando do diagn\u00f3stico, at\u00e9 2025.<\/p>\n

    O grupo que se dedicou a estudar medidas para melhorar o controle dos pacientes diagnosticados, prop\u00f5e que sejam auditados os locais onde a maioria dos pacientes \u00e9 tratada. Busca-se conhecer qual \u00e9 o grau de controle dos pacientes, se os exames que s\u00e3o realizados para verificar o controle e para o diagn\u00f3stico das complica\u00e7\u00f5es est\u00e3o sendo feitos na frequ\u00eancia recomendada.<\/p>\n

    Al\u00e9m disso, foram propostos incentivos financeiros e n\u00e3o financeiros para as institui\u00e7\u00f5es que t\u00eam os pacientes melhor controlados, menor intervalo de tempo entre as avalia\u00e7\u00f5es para os pacientes com pior controle.Tamb\u00e9m s\u00e3o propostas medidas educacionais, como o maior n\u00famero de horas dedicadas ao diabetes nas escolas de medicina e campanhas dirigidas ao paciente, de modo a divulgar o que \u00e9 um bom controle do diabetes e sua import\u00e2ncia. Nosso pa\u00eds foi representado pelo Dr. Augusto Pimazoni Netto, \u00a0da Unifesp. O objetivo das medidas \u00e9, a cada ano, aumentar em 10% o n\u00famero de pacientes que atingem as metas de bom controle.<\/p>\n

    E, finalmente, a Dra. Fernando Thome, da SBEM, subscreve, pela comiss\u00e3o de acesso ao tratamento correto, que indicou que os pa\u00edses devem ter um programa nacional sobre o manejo do diabetes, com metas cl\u00ednicas de consenso. Devem ter uma lista atualizada dos medicamentos aprovados, em n\u00edvel nacional, com a implementa\u00e7\u00e3o de medidas para superar os obst\u00e1culos ao acesso aos medicamentos. Deve tamb\u00e9m elaborar at\u00e9 2025 um plano de acesso equitativo ao tratamento do diabetes para os setores p\u00fablico e privado.<\/p>\n

    Se todos os pa\u00edses tomarem medidas para respaldar a implanta\u00e7\u00e3o das pol\u00edticas descritas na\u00a0Declara\u00e7\u00e3o de Berlim sobre a interven\u00e7\u00e3o precoce no diabetes, poderemos\u00a0atenuar a atual trajet\u00f3ria de epidemia do diabetes e melhorar a condi\u00e7\u00e3o de centenas de milh\u00f5es de pessoas<\/strong>\u00a0afetadas por essa condi\u00e7\u00e3o.Voc\u00ea est\u00e1 convidado a apoiar.<\/p>\n

    \n

    \"\"<\/p>\n

    (Heitor Feitosa\/VEJA.com)<\/p>\n<\/div>\n

     <\/p>\n

    Quem faz Letra de M\u00e9dico<\/h3>\n

    Adilson Costa,\u00a0dermatologista
    \n<\/em>Adriana Vilarinho,\u00a0dermatologista
    \n<\/em>Ana Claudia Arantes,\u00a0geriatra
    \n<\/em>Antonio Carlos do Nascimento,\u00a0endocrinologista
    \n<\/em>Ant\u00f4nio Frasson,\u00a0mastologista
    \n<\/em>Artur Timerman,\u00a0infectologista
    \n<\/em>Arthur Cukiert,\u00a0neurologista
    \n<\/em>Ben-Hur Ferraz Neto,\u00a0cirurgi\u00e3o
    \n<\/em>Bernardo Garicochea,\u00a0oncologista
    \n<\/em>Claudia Cozer Kalil,\u00a0endocrinologista
    \n<\/em>Claudio Lottenberg,\u00a0oftalmologista
    \n<\/em>Daniel Magnoni,\u00a0nutr\u00f3logo
    \n<\/em>David Uip,\u00a0infectologista
    \n<\/em>Edson Borges,\u00a0especialista em reprodu\u00e7\u00e3o assistida
    \n<\/em>Fernando Maluf,\u00a0oncologista
    \n<\/em>Freddy Eliaschewitz,\u00a0endocrinologista
    \n<\/em>Jardis Volpi,\u00a0dermatologista
    \n<\/em>Jos\u00e9 Alexandre Crippa,\u00a0psiquiatra
    \n<\/em>Ludhmila Hajjar,\u00a0intensivista<\/em>
    \nLuiz Rohde,\u00a0psiquiatra
    \n<\/em>Luiz Kowalski,\u00a0oncologista
    \n<\/em>Marcus Vinicius Bolivar Malachias,\u00a0cardiologista
    \n<\/em>Marianne Pinotti,\u00a0ginecologista
    \n<\/em>Mauro Fisberg,\u00a0pediatra
    \n<\/em>Miguel Srougi,\u00a0urologista
    \n<\/em>Paulo Hoff,\u00a0oncologista
    \n<\/em>Paulo Zogaib,\u00a0medico do esporte
    \n<\/em>Raul Cutait,\u00a0cirurgi\u00e3o
    \n<\/em>Roberto Kalil \u2013\u00a0cardiologista
    \n<\/em>Ronaldo Laranjeira,\u00a0psiquiatra
    \n<\/em>Salmo Raskin,\u00a0geneticista
    \n<\/em>Sergio Podgaec,\u00a0ginecologista
    \n<\/em>Sergio Simon,\u00a0oncologista
    \n<\/em>Walmir Coutinho,\u00a0endocrinologista<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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