{"id":59278,"date":"2017-02-05T14:30:58","date_gmt":"2017-02-05T17:30:58","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=59278"},"modified":"2017-02-05T09:45:20","modified_gmt":"2017-02-05T12:45:20","slug":"pesquisa-compara-processos-de-desenvolvimento-infantil-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/pesquisa-compara-processos-de-desenvolvimento-infantil-no-brasil\/","title":{"rendered":"Pesquisa compara processos de desenvolvimento infantil no Brasil"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Aproximadamente 5 milh\u00f5es de crian\u00e7as no Brasil podem ser diagnosticadas com algum transtorno mental, segundo recente pesquisa da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria (ABP). Hiperatividade, transtornos ansiosos e de aprendizagem, irritabilidade e depress\u00e3o est\u00e3o entre os dist\u00farbios mais apontados pelos especialistas. E mais: cerca de 1 milh\u00e3o de meninos e meninas apresenta dificuldades significativas em decorr\u00eancia do uso de \u00e1lcool e outras drogas.<\/p>\n

Infelizmente, desse total, aproximadamente 30% n\u00e3o t\u00eam acesso a atendimento. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) reconhece que a aten\u00e7\u00e3o dada a essa popula\u00e7\u00e3o \u00e9 bastante insuficiente em rela\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico e tratamento \u2013 sem pol\u00edticas p\u00fablicas, milhares deixam de receber assist\u00eancia adequada, o que vem preocupando muitos cl\u00ednicos que atendem crian\u00e7as, pois boa parte dos transtornos mentais na inf\u00e2ncia persiste, deixando marcas profundas.<\/p>\n

A pedido do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, um grupo de mais de 250 cientistas brasileiros \u2013 entre eles, psicanalistas, pediatras, psiquiatras e psic\u00f3logos \u2013 desenvolveu, com base na psican\u00e1lise, 31 Indicadores Cl\u00ednicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI), para uso pedi\u00e1trico, que ajudam a acompanhar a sa\u00fade mental de beb\u00eas de 0 a 18 meses.<\/p>\n

Pioneira na literatura, a pesquisa coordenada pela psicanalista Maria Cristina M. Kupfer, professora do Instituto de Psicologia da Universidade de S\u00e3o Paulo (IP-USP), prop\u00f5e articular processos de amadurecimento neurol\u00f3gicos com o desenvolvimento ps\u00edquico. A ferramenta tamb\u00e9m \u00e9 indicada para profissionais da sa\u00fade da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e de centros de educa\u00e7\u00e3o infantil.<\/p>\n

Os indicadores s\u00e3o assimilados por meio da observa\u00e7\u00e3o direta da rela\u00e7\u00e3o do cuidador com o beb\u00ea, ou mediante entrevista, e foram desenvolvidos para buscar sinais de sa\u00fade mental, n\u00e3o de doen\u00e7a. Na suspeita de que algo n\u00e3o vai bem, ajudam a formular estrat\u00e9gias de interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os pesquisadores selecionaram aleatoriamente 727 crian\u00e7as de 0 a 18 meses, divididas em subgrupos de acordo com idade, filhos de pais que procuraram consultas pedi\u00e1tricas de rotina em servi\u00e7os de sa\u00fade. Depois, os pequenos participantes foram encaminhados para m\u00e9dicos, previamente treinados pela equipe de psicanalistas, para avalia\u00e7\u00e3o com o protocolo IRDI. Durante os exames, os pediatras foram orientados a anotar ind\u00edcios cl\u00ednicos presentes, ausentes e n\u00e3o verificados.<\/p>\n

Ap\u00f3s 18 meses de estudo, ficou constatado que 287 crian\u00e7as apresentavam ind\u00edcios de psicopatologias, das quais 158 continuaram na pesquisa. Aos 3 anos, os pequenos volunt\u00e1rios dessa subamostra foram submetidos a diagn\u00f3stico psicanal\u00edtico e psiqui\u00e1trico. Os resultados preliminares, publicados online no peri\u00f3dico Latin American Journal of Fundamental Psychopathology, mostram que o IRDI \u00e9 capaz de predizer dificuldades no desenvolvimento infantil.<\/p>\n

CORRENDO CONTRA O TEMPO<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos durante a inf\u00e2ncia devem ser feitos com muito cuidado. Essa fase da vida \u00e9 marcada por mudan\u00e7as imprevistas no desenvolvimento ps\u00edquico e intensas modifica\u00e7\u00f5es relacionadas com a plasticidade neural. Fatores motores, fisiol\u00f3gicos, neurol\u00f3gicos, cognitivos e emocionais entram na conta. \u201cBeb\u00eas em sofrimento ps\u00edquico apresentam sinais sutis. Crises de c\u00f3licas, quedas imunol\u00f3gicas e altera\u00e7\u00f5es de sono fazem parte do desenvolvimento natural\u201d, destaca Maria Cristina.<\/p>\n

A psicanalista acrescenta que a matura\u00e7\u00e3o est\u00e1 associada aos processos de forma\u00e7\u00e3o da vida mental e \u00e9 extremamente sens\u00edvel a eles. O modo como isso acontece depende tanto dos outros que convivem com a crian\u00e7a e s\u00e3o respons\u00e1veis por seus cuidados como da resposta desta \u00e0s ofertas daqueles que a cercam. Quando h\u00e1 dificuldades nessa rela\u00e7\u00e3o, identificar o problema e intervir rapidamente pode evitar que a situa\u00e7\u00e3o se agrave. Ela alerta que quanto mais o tempo passa, maiores os riscos de preju\u00edzos, com dif\u00edcil revers\u00e3o das consequ\u00eancias.<\/p>\n

Com base nessa ideia, em agosto de 2016, com vota\u00e7\u00e3o un\u00e2nime, vereadores de Curitiba tornaram obrigat\u00f3rio na regi\u00e3o exame cl\u00ednico para diagn\u00f3stico de autismo por meio do IRDI, segundo informa\u00e7\u00f5es divulgadas no site da C\u00e2mara Municipal de Curitiba. A mat\u00e9ria segue para a san\u00e7\u00e3o do prefeito e entra em vigor 60 dias ap\u00f3s ser publicada no Di\u00e1rio Oficial do Munic\u00edpio.<\/p>\n

\u201cQuando o Transtorno do Espectro Autista (TEA) \u00e9 identificado antes dos tr\u00eas anos de idade, com uma boa interven\u00e7\u00e3o, a melhora das habilidades sociais pode chegar a 80%\u201d, justifica o vereador Pier Petruzziello, autor da proposi\u00e7\u00e3o. Os procedimentos cl\u00ednicos ser\u00e3o inclu\u00eddos no C\u00f3digo de Sa\u00fade de Curitiba e utilizados no acompanhamento de crian\u00e7as, do nascimento aos 36 meses de idade, por profissionais especializados. A proposta \u00e9 semelhante a outras j\u00e1 aprovadas pelo Legislativo, que inclu\u00edam os testes do cora\u00e7\u00e3ozinho, da linguinha e de cari\u00f3tipo para diagn\u00f3stico da s\u00edndrome de Down.<\/p>\n

Diversas pesquisas neurocient\u00edficas tamb\u00e9m apontam para a import\u00e2ncia de interven\u00e7\u00f5es precoces na primeira inf\u00e2ncia com foco terap\u00eautico na rela\u00e7\u00e3o entre o beb\u00ea e seus cuidadores. A pediatra e especialista em neonatologia Iole da Cunha, da Universidade de Bras\u00edlia (UnB), afirma que enquanto os pais conversam com o filho \u201colho-no-olho\u201d, numa quest\u00e3o de segundos, milhares de c\u00e9lulas neurais se reorganizam pelo est\u00edmulo desta experi\u00eancia particular. \u201cFormam-se novas conex\u00f5es, conferindo mais defini\u00e7\u00e3o e complexidade ao intrincado circuito\u201d, esclarece.<\/p>\n

Segundo Iole, a neuroci\u00eancia mostra que a determina\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica que organiza o sistema nervoso do beb\u00ea \u00e9 importante at\u00e9 21 semanas de gesta\u00e7\u00e3o. Mas, depois disso, \u201cprincipalmente com o nascimento (prematuro ou a termo), a epigen\u00e9tica \u2013 ou seja, a experi\u00eancia vivenciada desde os primeiros momentos, que tem a ver com os cuidados \u2013 tem imenso impacto na arquitetura cerebral, a ponto de interferir nas habilidades e rela\u00e7\u00f5es futuras\u201d, afirma.<\/p>\n

O CIRCUITO DO AFETO<\/p>\n

A ci\u00eancia tamb\u00e9m revela que o sistema nervoso dos pais passa por uma esp\u00e9cie de remodela\u00e7\u00e3o com a chegada do beb\u00ea. Em pesquisa recente publicada no Journal of Child Psychology and Psychiatry, uma equipe coordenada pelo psiquiatra James E. Swain, atualmente da Universidade de Michigan, demonstra por meio de exames de Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica Funcional (fMRI) que \u00e1reas cerebrais relacionadas com a cria\u00e7\u00e3o de v\u00ednculos s\u00e3o mais ativadas durante a gravidez e no per\u00edodo p\u00f3s-natal.<\/p>\n

Os psic\u00f3logos Craig Howard Kinsley, da Universidade de Richmond, e Elizabeth Meyer, hoje da Universidade do Colorado, afirmam que ter um filho aperfei\u00e7oa alguns aspectos cognitivos, melhora a resist\u00eancia ao estresse e agu\u00e7a aspectos da mem\u00f3ria. O sistema nervoso se reorganiza para transformar um organismo \u201cautocentrado\u201d em \u201cpreocupado\u201d, antes de tudo, em cuidar da crian\u00e7a.<\/p>\n

O c\u00e9rebro estimula o crescimento de novos neur\u00f4nios, aumenta o tamanho de algumas estruturas e cria ondas de poderosos horm\u00f4nios para defender a fisiologia, segundo Kinsley e Elizabeth. O resultado \u00e9 um sistema nervoso central diferente e, em diversos aspectos, mais capaz de driblar os desafios cotidianos, mantendo o foco no beb\u00ea.<\/p>\n

Desde as primeiras horas de vida, a maioria dos rec\u00e9m-nascidos faz o poss\u00edvel para atrair e manter a aten\u00e7\u00e3o de seus cuidadores. As sensa\u00e7\u00f5es provocadas pelo som do choro da crian\u00e7a, pelo odor de seu corpo e por seus gestos, como o de agarrar com for\u00e7a dedos ou cabelos do adulto, invadem o sistema nervoso altamente sensibilizado dos pais.<\/p>\n

Em outro estudo, a neurocientista Pilyoung Kim e seus colegas, atualmente da Universidade de Denver, descobriram aumento significativo, semanas e at\u00e9 meses ap\u00f3s o parto, da mat\u00e9ria cinzenta no c\u00e9rebro de m\u00e3es \u2013 a \u00e1rea \u00e9 uma camada de tecido abarrotada de neur\u00f4nios. O crescimento ficou evidente na regi\u00e3o medial do c\u00e9rebro, nos lobos parietais e no c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal, \u00e1reas relacionadas com os cuidados com o beb\u00ea, segundo os cientistas.<\/p>\n

\u00a0\u201cHomens est\u00e3o igualmente aptos a compreender o choro de seus filhos como sinal de fome ou cansa\u00e7o e responder a essa demanda da crian\u00e7a\u201d, reconhece o psicanalista brit\u00e2nico John Bowlby em estudos feitos j\u00e1 na d\u00e9cada de 70. Diante de um rec\u00e9m-nascido irrequieto, adultos de ambos os sexos t\u00eam respostas fisiol\u00f3gicas similares: altera\u00e7\u00f5es na frequ\u00eancia card\u00edaca, respira\u00e7\u00e3o e temperatura da pele. Assim como as mulheres, homens vendados conseguem distinguir seus beb\u00eas em meio a uma fileira de outros, numa enfermaria, apenas tocando suas m\u00e3ozinhas.<\/p>\n

A psic\u00f3loga Anne E. Storey e seus colegas da Universidade Memorial de New-foundland, no Canad\u00e1, descobriram recentemente que o n\u00edvel de testosterona dos pais diminuiu em um ter\u00e7o nas primeiras semanas ap\u00f3s seus filhos terem nascido, uma mudan\u00e7a que sugere que o homem fica menos agressivo e mais acolhedor nesse per\u00edodo.<\/p>\n

\u00c9 comprovado que, com a chegada do beb\u00ea, o c\u00e9rebro passa por complexas altera\u00e7\u00f5es. Afinal, decidir ter e criar um filho exige desenvolver habilidades de prote\u00e7\u00e3o e defesa. \u00c9 verdade tamb\u00e9m que a ci\u00eancia pode explicar muitos aspectos cerebrais, mas h\u00e1 mist\u00e9rios que n\u00e3o se resumem \u00e0 biologia e s\u00e3o influenciados por quest\u00f5es ps\u00edquicas.<\/p>\n

Mesmo com todas as fant\u00e1sticas transforma\u00e7\u00f5es que preparam o corpo para receber o beb\u00ea, n\u00e3o h\u00e1 garantias de que as coisas corram bem. Est\u00e1 em jogo, tamb\u00e9m, a subjetividade dos pais e do filho. O IRDI ajuda a detectar precocemente patologias na rela\u00e7\u00e3o entre a crian\u00e7a e seus cuidadores, o que permite r\u00e1pida interven\u00e7\u00e3o por meio de um modelo de tratamento que considera a subjetividade e o corpo numa dimens\u00e3o n\u00e3o exclusivamente org\u00e2nica, mas tamb\u00e9m simb\u00f3lica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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