{"id":51630,"date":"2016-10-13T13:00:14","date_gmt":"2016-10-13T16:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=51630"},"modified":"2016-10-14T06:59:53","modified_gmt":"2016-10-14T09:59:53","slug":"hipertensao-na-meia-idade-pode-ter-relacao-com-demencia-na-velhice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/hipertensao-na-meia-idade-pode-ter-relacao-com-demencia-na-velhice\/","title":{"rendered":"Hipertens\u00e3o na meia-idade pode ter rela\u00e7\u00e3o com dem\u00eancia na velhice"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Uma mente s\u00e3 em um corpo saud\u00e1vel. A antiga cita\u00e7\u00e3o latina acaba de ganhar mais um refor\u00e7o de peso. Em declara\u00e7\u00e3o publicada ontem em nome da Associa\u00e7\u00e3o Americana do Cora\u00e7\u00e3o (AHA, na sigla em ingl\u00eas), um painel de especialistas recomendou o controle da press\u00e3o alta, em especial a partir da meia-idade, para ajudar a proteger a cogni\u00e7\u00e3o. A pedido da AHA, o grupo de m\u00e9dicos revisou a literatura cient\u00edfica dispon\u00edvel em busca de evid\u00eancias que ligassem a sa\u00fade card\u00edaca \u00e0 mental, encontrando diversas indica\u00e7\u00f5es de que a hipertens\u00e3o influencia no desenvolvimento de doen\u00e7as como o mal de Alzheimer, derrames e incapacita\u00e7\u00e3o cognitiva vascular, uma ampla gama de condi\u00e7\u00f5es desde moderadas at\u00e9 mais severas.<\/p>\n

Segundo os especialistas, embora os muitos estudos revisados n\u00e3o tenham investigado diretamente a liga\u00e7\u00e3o entre press\u00e3o sangu\u00ednea e cogni\u00e7\u00e3o \u2014 o que impossibilitou que elaborassem um protocolo que guiasse profissionais de sa\u00fade sobre como tratar pacientes com hipertens\u00e3o e algum tipo de dem\u00eancia \u2014 foram achadas v\u00e1rias inst\u00e2ncias em que a hipertens\u00e3o pode ter colaborado para o desenvolvimento de problemas de mem\u00f3ria, falhas nas fun\u00e7\u00f5es executivas e redu\u00e7\u00e3o na velocidade de processamento. Por exemplo, a press\u00e3o alta alteraria a configura\u00e7\u00e3o das art\u00e9rias e arter\u00edolas que alimentam as regi\u00f5es subcorticais do c\u00e9rebro, levando ao desenvolvimento da chamada \u201cdoen\u00e7a dos pequenos vasos,\u201d que \u00e9 a maior causa de derrames hemisf\u00e9ricos e danos \u00e0 subst\u00e2ncia branca no \u00f3rg\u00e3o. Al\u00e9m disso, a perda dos microvasos detonada tanto pela hipertens\u00e3o quanto pelo envelhecimento reduziria progressivamente o fluxo de sangue para o c\u00e9rebro, prejudicando seu funcionamento e ajudando a promover a morte neuronal.<\/p>\n

\u2014 Muitos estudos observacionais sugerem que o tratamento da hipertens\u00e3o pode diminuir o impacto cognitivo da press\u00e3o alta, especialmente no que diz respeito \u00e0 incapacita\u00e7\u00e3o cognitiva vascular, mas estudos observacionais n\u00e3o s\u00e3o desenhados para provar a rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito \u2014 ressalta Costantino Iadecola, professor de neurologia, diretor do Instituto de Pesquisas do C\u00e9rebro e da Mente da Faculdade M\u00e9dica Weill Cornell e l\u00edder do painel, cujas conclus\u00f5es foram publicadas no peri\u00f3dico \u201cHypertension\u201d, editado pela pr\u00f3pria AHA. \u2014 Sabemos que tratar a press\u00e3o alta reduz os riscos de doen\u00e7as card\u00edacas, como ataques do cora\u00e7\u00e3o, insufici\u00eancia congestiva card\u00edaca e derrame, e \u00e9 importante que ela continue a ser tratada para reduzir os riscos dessas doen\u00e7as. Mas tamb\u00e9m precisamos de estudos controlado randomizados, que provam causa e efeito, para determinar se o tratamento da press\u00e3o alta, especialmente a partir da meia-idade, tamb\u00e9m vai reduzir o risco de incapacita\u00e7\u00e3o cognitiva mais \u00e0 frente na vida.<\/p>\n

Outra dificuldade enfrentada pelo painel foi o longo per\u00edodo que costuma separar a \u00e9poca em que o paciente come\u00e7a a ter hipertens\u00e3o da que passa a apresentar sintomas cognitivos que levam ao diagn\u00f3stico cl\u00ednico de dem\u00eancia. Assim, tamb\u00e9m seriam necess\u00e1rios estudos de longo prazo para abordar quest\u00f5es como quando iniciar o tratamento da press\u00e3o alta de forma a proteger o c\u00e9rebro, que n\u00edvel de press\u00e3o seria o ideal e que rem\u00e9dios seriam os mais indicados. Iadecola, por\u00e9m, destacou pelo menos uma grande pesquisa neste sentido atualmente em curso. Chamado SPRINT-MIND, subgrupo de ensaio cl\u00ednico iniciado em 2010 com 2,8 mil pacientes com mais de 50 anos investiga se um tratamento intensivo para reduzir a press\u00e3o a n\u00edveis ainda menores que os atualmente recomendados tamb\u00e9m teria algum efeito na preserva\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es cognitivas.<\/p>\n

\u2014 O SPRINT-MIND talvez nos d\u00ea respostas para algumas das quest\u00f5es em aberto da rela\u00e7\u00e3o entre o tratamento da press\u00e3o alta e a redu\u00e7\u00e3o nos riscos de alguma incapacita\u00e7\u00e3o cognitiva \u2014 conclui Iadecola.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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