{"id":49059,"date":"2016-09-03T14:00:06","date_gmt":"2016-09-03T17:00:06","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=49059"},"modified":"2016-09-03T10:42:01","modified_gmt":"2016-09-03T13:42:01","slug":"por-que-ha-mais-casos-de-microcefalia-no-brasil-do-que-em-outros-paises-afetados-por-zika","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/por-que-ha-mais-casos-de-microcefalia-no-brasil-do-que-em-outros-paises-afetados-por-zika\/","title":{"rendered":"Por que h\u00e1 mais casos de microcefalia no Brasil do que em outros pa\u00edses afetados por zika?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>A OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade) e autoridades m\u00e9dicas se dizem intrigadas com o fato de os casos de microcefalia aparentemente serem muito mais numerosos no Brasil do que em outros pa\u00edses afetados pela epidemia de zika.<\/p>\n

A quest\u00e3o esteve no centro dos debates do 4\u00ba encontro do comit\u00ea emergencial da OMS sobre o tema, que terminou na \u00faltima sexta-feira (2) em Genebra.<\/p>\n

De acordo com o diretor do comit\u00ea, o m\u00e9dico David Heymann, explica\u00e7\u00f5es para o alto n\u00famero de incid\u00eancia de m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es ainda precisam ser desvendadas, e estudos em diversas dire\u00e7\u00f5es procuram entender causas al\u00e9m das especuladas at\u00e9 o momento.<\/p>\n

“H\u00e1 enormes varia\u00e7\u00f5es e precisamos responder \u00e0 pergunta: isso ocorreu simplesmente porque o v\u00edrus atingiu a popula\u00e7\u00e3o em um outro momento, e h\u00e1 apenas um lapso de tempo? Estamos apenas aguardando que as complica\u00e7\u00f5es apare\u00e7am? Ou outros fatores contribuem fazendo com que, em uma parte do mundo, a doen\u00e7a resulte em maiores complica\u00e7\u00f5es do que em outra?”, indagou.<\/p>\n

De acordo com o \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico da Opas (Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade), at\u00e9 agosto foram confirmados 1.845 casos de beb\u00eas nascidos com m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es no Brasil, em uma popula\u00e7\u00e3o de 206 milh\u00f5es.<\/p>\n

O segundo pa\u00eds a registrar maior incid\u00eancia de m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas \u00e9 a Col\u00f4mbia, com 29 casos confirmados em uma popula\u00e7\u00e3o de 47 milh\u00f5es.<\/p>\n

Em uma compara\u00e7\u00e3o simplificada, o Brasil tem popula\u00e7\u00e3o cerca de 4,3 vezes maior do que a do vizinho, mas registra 63 vezes mais casos de m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Ao todo, infec\u00e7\u00f5es por zika foram observadas em 72 pa\u00edses desde 2007, por\u00e9m apenas 20 desses reportaram m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es no sistema nervoso de beb\u00eas associadas ao v\u00edrus. Entre eles, quatro foram epis\u00f3dios de infec\u00e7\u00e3o ocorridos fora do territ\u00f3rio.<\/p>\n

Possibilidades<\/h3>\n

Diversas teorias procuram explicar a raz\u00e3o dos altos \u00edndices de microcefalia observados particularmente no Brasil, mas at\u00e9 o momento nenhuma \u00e9 conclusiva.<\/p>\n

O argumento mais aceito era de que os surtos haviam iniciado anteriormente no Brasil e se alastrado para o resto da Am\u00e9rica Latina, portanto seria apenas uma quest\u00e3o de tempo at\u00e9 a microcefalia atingir altos n\u00fameros na regi\u00e3o como um todo.<\/p>\n

Essa profecia, por\u00e9m, ainda n\u00e3o se concretizou, deixando o Brasil numa indesej\u00e1vel e solit\u00e1ria lideran\u00e7a estat\u00edstica.<\/p>\n

Para o virologista da USP Paolo Zanotto, a cepa (linhagem) do v\u00edrus, o lapso do tempo desde o in\u00edcio da epidemia, a intera\u00e7\u00e3o com outras doen\u00e7as e as condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas s\u00e3o os fatores mais prov\u00e1veis por tr\u00e1s da discrep\u00e2ncia.<\/p>\n

Na reuni\u00e3o da OMS debateu-se extensamente se a vers\u00e3o do zika que provocou a epidemia no Brasil –de origem asi\u00e1tica e comprovadamente associada \u00e0 microcefalia– seria mais perigosa do que sua g\u00eamea, a cepa africana.<\/p>\n

“As epidemias com a cepa africana v\u00eam ocorrendo h\u00e1 v\u00e1rios anos, mas ningu\u00e9m realmente as observou. Ent\u00e3o a pergunta \u00e9: estaria a africana tamb\u00e9m causando microcefalia?”, questionou Peter Salama, diretor-executivo para surtos e emerg\u00eancias da organiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“Estamos analisando as diferen\u00e7as entre as cepas. Isso est\u00e1 sendo investigado”, refor\u00e7ou Heymann.<\/p>\n

Zanotto ressalta que a desproporcionalidade de casos nos Brasil depende da compreens\u00e3o do fen\u00f4meno como um todo. O lapso do tempo desde o in\u00edcio da epidemia e o n\u00edvel de preval\u00eancia do v\u00edrus seriam os par\u00e2metros corretos para essa aferi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“A gente precisaria ter estudos de sorologia retroativos nas popula\u00e7\u00f5es para entender em que ponto estamos, quantas pessoas de fato foram infectadas. Um milh\u00e3o? Cinquenta milh\u00f5es? Precisamos saber isso para poder calcular os casos de microcefalia com um denominador de fato.”<\/p>\n

“Imagine se no Nordeste (do Brasil) 80% da popula\u00e7\u00e3o j\u00e1 tiver sido infectada? A\u00ed os n\u00fameros de microcefalia fariam sentido. Mas, se menos de 2 milh\u00f5es tiverem sido infectados, ainda haveria muitos milh\u00f5es (de pessoas vulner\u00e1veis). A\u00ed a doen\u00e7a ficaria muito mais complicada do que parece”, explicou.<\/p>\n

Cofatores<\/h3>\n

“\u00c9 necess\u00e1rio que haja estudos completos, com grupos de controle, para estabelecer se existem ou n\u00e3o outros aspectos envolvidos. Isso \u00e9 principalmente por conta da diferen\u00e7a entre as manifesta\u00e7\u00f5es (do v\u00edrus) em diversos pa\u00edses”, afirmou Heymann.<\/p>\n

O diretor-executivo destacou que a particularidade brasileira \u00e9 “uma quest\u00e3o em aberto”. “H\u00e1 muitos estudos em andamento, inclusive com grupos de controle, especialmente no Nordeste do Brasil, para explicar as varia\u00e7\u00f5es entre as incid\u00eancias de complica\u00e7\u00f5es.”<\/p>\n

Ele enumerou aspectos gen\u00e9ticos, alimentares e de contamina\u00e7\u00e3o ambiental como exemplos. “H\u00e1 uma extensa gama de fatores que precisa ser avaliada para entendermos exatamente a causa”, agregou.<\/p>\n

O desafio dos cientistas n\u00e3o \u00e9 apenas definir quais cofatores impactaram a m\u00e1-forma\u00e7\u00e3o dos beb\u00eas, mas tamb\u00e9m avaliar a intera\u00e7\u00e3o entre eles, j\u00e1 que possivelmente ocorrem simultaneamente.<\/p>\n

“No Nordeste, h\u00e1 uma preval\u00eancia de dengue muito mais alta do que no resto do Brasil. Cerca de 80% da popula\u00e7\u00e3o j\u00e1 teve dengue. Pesquisas j\u00e1 mostraram que isso pode ser um intensificador do problema”, disse Zanotto.<\/p>\n

Outro ponto destacado por Zanotto \u00e9 o \u00edndice de desenvolvimento humano (IDH), refer\u00eancia utilizada para avaliar a condi\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica da popula\u00e7\u00e3o. De acordo com o professor, a maioria dos beb\u00eas afetados nasceu em comunidades cujo IDH \u00e9 baixo.<\/p>\n

“Temos evid\u00eancia de que o fator socioecon\u00f4mico est\u00e1 relacionado tamb\u00e9m –pode ser relacionado \u00e0 m\u00e1 nutri\u00e7\u00e3o ou \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o a outras doen\u00e7as.”<\/p>\n

“H\u00e1 v\u00e1rias coisas que podem ser a raz\u00e3o (da alta incid\u00eancia de microcefalia) e estamos tentando produzir pesquisas em v\u00e1rias linhas para tentar ficar sens\u00edvel \u00e0s respostas que venham dessas diferentes hip\u00f3teses”, concluiu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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