{"id":36862,"date":"2016-02-11T08:00:06","date_gmt":"2016-02-11T11:00:06","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=36862"},"modified":"2016-02-10T18:12:54","modified_gmt":"2016-02-10T21:12:54","slug":"jovem-enfrenta-transtorno-alimentar-que-combina-diabetes-e-bulimia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/jovem-enfrenta-transtorno-alimentar-que-combina-diabetes-e-bulimia\/","title":{"rendered":"Jovem enfrenta transtorno alimentar que combina diabetes e bulimia"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>A primeira vez que se esqueceu de tomar sua dose de insulina, a garota de 22 anos disse que n\u00e3o havia sido planejado. Ela visitava os av\u00f3s durante a semana de f\u00e9rias de ver\u00e3o da faculdade e se entupiu de batata frita e doces, mas se esqueceu de tomar a insulina extra de que as pessoas com diabetes tipo 1, como ela, necessitam para manter normalizados os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue.<\/p>\n

J\u00e1 estava abaixo do peso, ap\u00f3s meses de uma dieta extrema, mas quando pisou na balan\u00e7a no dia seguinte, viu que perdera v\u00e1rios quilos da noite para o dia. “Logo percebi a liga\u00e7\u00e3o”, disse a jovem que mora em Boston e preferiu permanecer an\u00f4nima.<\/p>\n

Ela ent\u00e3o desenvolveu um h\u00e1bito perigoso que costumava baixar seu peso: embarcava em uma comilan\u00e7a, muitas vezes devorando um pote inteiro de sorvete de amendoim, e ent\u00e3o deliberadamente evitava os suplementos de insulina de que precisava.<\/p>\n

As pessoas com diabetes tipo 1, que n\u00e3o produzem sua pr\u00f3pria insulina, precisam de tratamento cont\u00ednuo com o horm\u00f4nio para que a glicose da corrente sangu\u00ednea v\u00e1 para as c\u00e9lulas. Quando ignoram ou restringem a insulina — ou por que n\u00e3o conseguem aplic\u00e1-la ou por que n\u00e3o sabem manipular uma bomba de insulina — os a\u00e7\u00facares e as calorias v\u00e3o parar na urina, causando uma perda de peso r\u00e1pida.<\/p>\n

Mas as consequ\u00eancias podem ser fatais. “Eu sabia que estava brincando com fogo, mas n\u00e3o estava pensando em minha vida, s\u00f3 no meu peso. Estava acostumada com as altas taxas de a\u00e7\u00facar no sangue o tempo todo. Ficava t\u00e3o enjoada que chegava a vomitar e sabia que esse era um sinal de que eu deveria ir para o hospital. Fiquei morrendo de medo”, disse a jovem, que foi tratada no Centro Renfrew de Boston, especializado no tratamento de dist\u00farbios alimentares, e est\u00e1 em recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O transtorno alimentar que a jovem desenvolveu \u00e9 exclusivo de pessoas com diabetes tipo 1 e tem sido chamado de diabulimia, embora n\u00e3o seja uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica reconhecida. (Pessoas com diabetes tipo 2 que tomam insulina n\u00e3o t\u00eam a mesma resposta r\u00e1pida \u00e0 restri\u00e7\u00e3o). Ele ocorre quando os pacientes manipulam sua insulina a fim de eliminar calorias, assim como algu\u00e9m com bulimia que induz o v\u00f4mito para perder peso.<\/p>\n

A falta de insulina pode levar \u00e0 cetoacidose diab\u00e9tica, uma condi\u00e7\u00e3o potencialmente fatal que se desenvolve quando o corpo fica sem insulina e come\u00e7a a quebrar a gordura, produzindo cetonas que podem envenen\u00e1-lo. Tamb\u00e9m aumenta o risco de graves complica\u00e7\u00f5es do diabetes em longo prazo, incluindo doen\u00e7a renal, cegueira, danos aos nervos, amputa\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as card\u00edacas.<\/p>\n

“\u00c9 uma barganha como a do personagem Fausto”, disse Henry Cheng, diretor m\u00e9dico regional do Centro Renfrew.<\/p>\n

Jovens com diabetes tipo 1 — normalmente diagnosticado na pr\u00e9-adolesc\u00eancia, quando as meninas t\u00eam uma maior tend\u00eancia a se preocupar com peso e imagem corporal — t\u00eam um risco 2,4 vezes maior de desenvolver dist\u00farbios alimentares quando comparadas a jovens sem diabetes, sugere uma pesquisa. A perda de peso \u00e9, quase sempre, o primeiro sintoma do diabetes tipo 1, mas, uma vez que a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 diagnosticada, os pacientes iniciam o tratamento com insulina e tendem a recuperar peso.<\/p>\n

“A combina\u00e7\u00e3o de diabetes tipo 1 e um dist\u00farbio alimentar \u00e9 muito perigosa. A anorexia \u00e9 o diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico mais letal que existe e o risco de mortalidade \u00e9 muito mais maior quando envolve o diabetes tipo 1”, disse Ann Goebel-Fabbri, psic\u00f3loga de Brookline, em Massachusetts, especializada no tratamento de pessoas com diabetes e dist\u00farbios alimentares.<\/p>\n

A pesquisa sugere que a manipula\u00e7\u00e3o da insulina \u00e9 comum. Um estudo recente na Alemanha descobriu que, entre os pacientes com idades variando entre 11 e 21 anos se tratando com insulina para diabetes tipo 1, uma em cada tr\u00eas garotas e um em cada seis meninos relataram tamb\u00e9m alguma desordem alimentar, a restri\u00e7\u00e3o de insulina ou ambos.<\/p>\n

Outro estudo do Centro de Diabetes Joslin, em Boston, que seguiu 234 mulheres adultas com diabetes tipo 1 durante 11 anos, descobriu que 30 por cento delas relataram adotar comportamentos de restri\u00e7\u00e3o de insulina. As que restringiram morriam com uma idade m\u00e9dia de 45 anos, em compara\u00e7\u00e3o com 58 para as que n\u00e3o o faziam.<\/p>\n

“Tratar a diabulimia \u00e9 ainda mais complicado porque o tratamento de transtornos alimentares e o do diabetes entram em choque. O segundo inclui um foco muito intenso na leitura de r\u00f3tulos, na contagem de calorias e carboidratos e na limita\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e gordura. Todas essas coisas que s\u00e3o eficazes no tratamento do diabetes, na verdade, s\u00e3o contraindicadas para transtornos alimentares, onde tentamos ter uma abordagem mais intuitiva, dizendo que n\u00e3o h\u00e1 alimentos bons ou ruins”, disse Trish Lieberman, diretora de nutri\u00e7\u00e3o do Renfrew.<\/p>\n

Segundo Ann Goebel-Fabbri, o foco meticuloso na alimenta\u00e7\u00e3o para os diab\u00e9ticos “pode imitar a mentalidade do dist\u00farbio alimentar”.<\/p>\n

“Um perigo adicional ocorre quando os pacientes diab\u00e9ticos deixam a assist\u00eancia m\u00e9dica de lado”, disse ela. Foi isso que aconteceu com a estudante de Boston, que adiava as consultas m\u00e9dicas por meses, esperando que isso lhe desse tempo para mudar o comportamento e melhorar os resultados dos n\u00edveis de glicose de sangue. Ela estava assustadoramente abaixo do peso, e a fam\u00edlia e os amigos estavam preocupados.<\/p>\n

Em abril passado, sentindo muita dor e com medo de ter danificado seus rins (o que n\u00e3o ocorreu), ela finalmente se inscreveu no programa de tratamento intensivo de cinco semanas no Renfrew, seguido de outro de seis semanas, um pouco menos intensivo.<\/p>\n

“Naquele momento, n\u00e3o era tanto por mim. Cheguei at\u00e9 a pensar que se eu morresse, era merecido. Estava pensando mais da minha m\u00e3e. N\u00e3o podia fazer isso com ela”, disse.<\/p>\n

Embora ainda tenha pensamentos obsessivos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 comida, ela acrescentou: “Estou bem melhor. Meu peso est\u00e1 em uma faixa saud\u00e1vel e me sinto mais confiante para pedir ajuda”.<\/p>\n

Especialistas dizem que m\u00e9dicos e membros da fam\u00edlia devem ficar atentos aos transtornos alimentares em pacientes com diabetes tipo 1 com repetidos epis\u00f3dios de cetoacidose ou com um controle da glicemia consistentemente fraco. Os dist\u00farbios alimentares geralmente se desenvolvem durante a pr\u00e9-adolesc\u00eancia e a adolesc\u00eancia, mas podem surgir mais tarde, durante os anos de faculdade ou no in\u00edcio da idade adulta em pessoas com diabetes tipo 1, dizem os especialistas.<\/p>\n

Quando os pacientes conseguem ajuda e come\u00e7am a se recuperar, podem voltar a ser saud\u00e1veis e evitar complica\u00e7\u00f5es em longo prazo, disse Ann. “O lado positivo, aquele que as pessoas precisam ouvir, \u00e9 que a cura \u00e9 poss\u00edvel quando os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue se encontram em uma faixa mais saud\u00e1vel.”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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