{"id":151222,"date":"2021-08-10T13:30:18","date_gmt":"2021-08-10T16:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=151222"},"modified":"2021-08-10T10:28:05","modified_gmt":"2021-08-10T13:28:05","slug":"pessoas-fisicamente-ativas-respondem-melhor-a-vacina-contra-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/pessoas-fisicamente-ativas-respondem-melhor-a-vacina-contra-covid-19\/","title":{"rendered":"Pessoas fisicamente ativas respondem melhor \u00e0 vacina contra COVID-19"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Manter um estilo de vida fisicamente ativo pode ser uma estrat\u00e9gia para turbinar a resposta imune induzida por vacinas contra a COVID-19. Essa \u00e9 a conclus\u00e3o de um estudo feito com 1.095 volunt\u00e1rios por pesquisadores da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) e colaboradores. Os dados foram divulgados<\/a><\/strong>\u00a0ontem (09\/08), ainda sem revis\u00e3o por pares, na plataforma\u00a0Research Square<\/i>.<\/p>\n

O benef\u00edcio proporcionado pela atividade f\u00edsica foi observado principalmente entre os participantes que se mantinham ativos ao menos 150 minutos por semana e n\u00e3o apresentavam comportamento sedent\u00e1rio, ou seja, n\u00e3o passavam mais de oito horas di\u00e1rias sentados ou deitados. Considerou-se como \u201ctempo ativo\u201d tanto aquele dedicado aos exerc\u00edcios e outras atividades de lazer (caminhada, corrida, dan\u00e7a, nata\u00e7\u00e3o, passear com o cachorro etc.), como tamb\u00e9m \u00e0s atividades dom\u00e9sticas (limpar a casa, cuidar do jardim, lavar a roupa na m\u00e3o), ao trabalho (carregar pesos, realizar consertos) e aos deslocamentos de rotina (andar a\u00a0p\u00e9 ou de bicicleta at\u00e9 o trabalho, o supermercado ou a escola, por exemplo). O n\u00edvel de atividade f\u00edsica foi mensurado por meio de entrevistas telef\u00f4nicas. Foram considerados \u201cativos\u201d os volunt\u00e1rios que relataram ao menos 150 minutos de atividades semanais, somando os v\u00e1rios dom\u00ednios analisados.<\/p>\n

\u201cUma pessoa que corre durante uma hora todos os dias e passa o resto do tempo sentada\u00a0em frente a uma tela \u00e9 considerada ativa e sedent\u00e1ria ao mesmo tempo. N\u00f3s combinamos esses dois conceitos diferentes em nossa an\u00e1lise\u201d, explica\u00a0Bruno Gualano<\/a><\/strong>, professor da Faculdade de Medicina (FM-USP) e primeiro autor do artigo. \u201cQuando olhamos para os dados, percebemos claramente que eles formam uma \u2018escadinha\u2019: no alto, com a melhor resposta vacinal, est\u00e3o os ativos n\u00e3o sedent\u00e1rios. Na sequ\u00eancia, v\u00eam os indiv\u00edduos ativos e sedent\u00e1rios. Por \u00faltimo, os inativos e tamb\u00e9m sedent\u00e1rios\u201d, conta.<\/p>\n

Todos os participantes da pesquisa foram imunizados com a CoronaVac entre fevereiro e mar\u00e7o de 2021. Amostras de sangue para an\u00e1lise foram coletadas logo ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o da segunda dose, bem como 28 e 69 dias depois. A qualidade da resposta vacinal foi avaliada por meio de diversos testes laboratoriais, sendo os principais aqueles que mensuram a produ\u00e7\u00e3o total de anticorpos contra o SARS-CoV-2 (IgG total) e a quantidade espec\u00edfica de anticorpos neutralizantes (NAb) \u2013 aqueles capazes de impedir a entrada do v\u00edrus na c\u00e9lula humana.<\/p>\n

De acordo com o crit\u00e9rio adotado pelos pesquisadores, atingiram a chamada \u201csoroconvers\u00e3o\u201d os volunt\u00e1rios que no exame de IgG total apresentaram pelo menos 15 unidades arbitr\u00e1rias (UA) de anticorpos por mililitro (mL) de sangue. No caso dos anticorpos neutralizantes, considerou-se uma resposta positiva quando, no ensaio\u00a0in vitro<\/i>\u00a0feito com o plasma sangu\u00edneo, observou-se ao menos 30% de inibi\u00e7\u00e3o da liga\u00e7\u00e3o entre o SARS-CoV-2 e o receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2, na sigla em ingl\u00eas) \u2013 prote\u00edna existente na superf\u00edcie de algumas c\u00e9lulas humanas \u00e0 qual o v\u00edrus se conecta para viabilizar a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

An\u00e1lise dos dados<\/b><\/p>\n

Como informa Gualano, o objetivo primordial do\u00a0projeto<\/a><\/strong>\u00a0de pesquisa de qual seu artigo \u00e9 fruto era avaliar a seguran\u00e7a e a efetividade da CoronaVac em portadores de doen\u00e7as reum\u00e1ticas autoimunes, entre elas artrite reumatoide, l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, artrite psori\u00e1tica, vasculite prim\u00e1ria e esclerose sist\u00eamica. Grande parte desses pacientes faz uso de medica\u00e7\u00f5es que reduzem a atividade do sistema imune e, portanto, uma resposta vacinal mais fraca era esperada.<\/p>\n

Um primeiro trabalho\u00a0publicado<\/a><\/strong>\u00a0na\u00a0Nature Medicine<\/i>, sob a coordena\u00e7\u00e3o da professora da FM-USP\u00a0Elo\u00edsa Bonf\u00e1<\/a><\/strong>, confirmou a seguran\u00e7a da vacina e mostrou que ela induz uma resposta aceit\u00e1vel, ainda que reduzida, nesse grupo de pacientes (leia mais em:\u00a0agencia.fapesp.br\/36470\/<\/a><\/strong><\/i>).<\/p>\n

\u201cNeste segundo estudo, buscamos avaliar a hip\u00f3tese de que um estilo de vida ativo poderia fortalecer a resposta vacinal tanto na popula\u00e7\u00e3o de imunossuprimidos quanto em indiv\u00edduos sem doen\u00e7a autoimune. E de fato \u00e9 isso que nossos dados indicam\u201d, diz Gualano, que coordena um\u00a0Projeto Tem\u00e1tico<\/a><\/strong>\u00a0financiado pela FAPESP relacionado ao tema.<\/p>\n

Foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise final 898 pacientes imunossuprimidos. Desses, 494 foram classificados como ativos e 404 como inativos. Al\u00e9m disso, como uma esp\u00e9cie de grupo controle, participaram 197 volunt\u00e1rios sem doen\u00e7a autoimune \u2013 128 ativos e 69\u00a0inativos.<\/p>\n

Um modelo matem\u00e1tico foi usado pelos pesquisadores para compensar poss\u00edveis distor\u00e7\u00f5es que vari\u00e1veis como idade, sexo, \u00edndice de massa corporal (IMC) e uso de imunossupressores poderiam causar. Isso porque, sabidamente, o funcionamento do sistema imune \u00e9 diminu\u00eddo em indiv\u00edduos idosos e em usu\u00e1rios de corticoides e outros moduladores imunol\u00f3gicos, assim como possivelmente em obesos.<\/p>\n

Na compara\u00e7\u00e3o ajustada, os pacientes imunossuprimidos fisicamente ativos apresentaram uma chance 1,4 vez maior de atingir a soroconvers\u00e3o.<\/p>\n

\u201cDizendo isso de outra forma: para cada dez pacientes inativos que soroconverteram ap\u00f3s a segunda dose da vacina, h\u00e1 14 pacientes fisicamente ativos que atingiram o mesmo resultado\u201d, compara Gualano.<\/p>\n

O fato de ser fisicamente ativo tamb\u00e9m foi associado a um aumento de 32% na quantidade de anticorpos contra as regi\u00f5es \u201cS1\u201d e \u201cS2\u201d da prote\u00edna spike (S) \u2013 usada pelo v\u00edrus para se conectar ao receptor ACE2 e entrar na c\u00e9lula humana.<\/p>\n

\u201cA atividade neutralizante [NAb] foi, em m\u00e9dia, 4,5% maior nos pacientes ativos, mas essa diferen\u00e7a n\u00e3o foi estatisticamente significante\u201d, explica o pesquisador.<\/p>\n

J\u00e1 entre os volunt\u00e1rios sem doen\u00e7a autoimune, a chance de soroconvers\u00e3o foi 9,9 vezes maior entre os fisicamente ativos e observou-se um aumento de 26% na quantidade de anticorpos contra a prote\u00edna spike. Como o n\u00famero de volunt\u00e1rios era menor nesse subgrupo, os dados referentes aos anticorpos neutralizantes tamb\u00e9m n\u00e3o apresentaram signific\u00e2ncia estat\u00edstica.<\/p>\n

\u201cOs resultados nos permitem concluir que a atividade f\u00edsica potencializa a resposta vacinal contra a COVID-19 independentemente de fatores como idade, sexo e uso de imunossupressores. Realizar o m\u00ednimo de atividade f\u00edsica j\u00e1 produz uma resposta positiva, por\u00e9m, observamos que quanto mais movimento, melhor. As respostas mais consistentes foram vistas entre os pacientes que realizavam 50 minutos ou mais de atividade f\u00edsica diariamente\u201d, conta Gualano.<\/p>\n

Estudos anteriores tamb\u00e9m mostraram que um estilo de vida ativo protege contra o agravamento da COVID-19 e, de modo geral, reduz interna\u00e7\u00f5es (leia mais em\u00a0agencia.fapesp.br\/34659\/<\/a><\/strong><\/i>).<\/p>\n

\u201cA promo\u00e7\u00e3o da atividade f\u00edsica pelos gestores e formuladores de pol\u00edticas p\u00fablicas \u00e9 algo fundamental. \u00c9 uma interven\u00e7\u00e3o barata, f\u00e1cil de escalar para toda a popula\u00e7\u00e3o e pode fazer ainda mais diferen\u00e7a no caso de pessoas com sistema imune menos eficiente, como pacientes com doen\u00e7as autoimunes e idosos\u201d, opina Gualano.<\/p>\n

Embora s\u00f3 tenham sido avaliados indiv\u00edduos imunizados com a CoronaVac, o pesquisador considera \u201cplaus\u00edvel\u201d que o mesmo efeito seja observado com todas as vacinas contra a COVID-19 e tamb\u00e9m contra outras doen\u00e7as.<\/p>\n

Booster natural<\/b><\/p>\n

Evid\u00eancias da literatura cient\u00edfica d\u00e3o conta de que uma \u00fanica sess\u00e3o de exerc\u00edcios f\u00edsicos pode mobilizar bilh\u00f5es de c\u00e9lulas respons\u00e1veis por fazer a imunovigil\u00e2ncia do organismo, \u201cacordando\u201d o sistema imune. S\u00e3o c\u00e9lulas que percorrem os locais usados como porta de entrada pelos pat\u00f3genos e, ao detectar uma amea\u00e7a, recrutam outras c\u00e9lulas de defesa para que ataquem o invasor. Quem se exercita regularmente\u00a0tamb\u00e9m apresenta n\u00edveis mais baixos de inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica e de cortisol (o horm\u00f4nio do estresse), o que contribui para uma resposta imune adequada.<\/p>\n

Como relatam os autores no artigo, h\u00e1 estudos associando a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios a uma melhor resposta \u00e0 vacina contra gripe (v\u00edrus H1N1, H3N2 e influenza tipo B), contra o v\u00edrus da varicela-zoster e contra a doen\u00e7a pneumoc\u00f3cica.<\/p>\n

\u201cNossos achados j\u00e1 eram esperados, pois a atividade f\u00edsica sabidamente fortalece o sistema imune. De qualquer forma, seria importante confirm\u00e1-los em um estudo controlado e randomizado, no qual um grupo de volunt\u00e1rios seria submetido a um protocolo de exerc\u00edcios antes do per\u00edodo de vacina\u00e7\u00e3o, enquanto outro grupo-controle, composto por indiv\u00edduos com caracter\u00edsticas semelhantes, permaneceria inativo\u201d, conta o pesquisador.<\/p>\n

O artigo\u00a0Physical activity associates with boosted immunogenicity of an inactivated virus vaccine against SARS-CoV-2 in patients with autoimmune rheumatic diseases<\/i>\u00a0pode ser lido em\u00a0www.researchsquare.com\/article\/rs-782398\/v1<\/a><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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