{"id":150667,"date":"2021-08-01T12:00:14","date_gmt":"2021-08-01T15:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=150667"},"modified":"2021-08-01T09:05:31","modified_gmt":"2021-08-01T12:05:31","slug":"covid-longa-pacientes-recuperados-podem-ter-problemas-de-raciocinio-e-memoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/covid-longa-pacientes-recuperados-podem-ter-problemas-de-raciocinio-e-memoria\/","title":{"rendered":"Covid longa: pacientes \u2018recuperados\u2019 podem ter problemas de racioc\u00ednio e mem\u00f3ria"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/a>Cientistas acabam de detectar mais uma prov\u00e1vel complica\u00e7\u00e3o de longo prazo da covid-19: problemas cognitivos que prejudicam a mem\u00f3ria, o racioc\u00ednio e a capacidade de resolu\u00e7\u00e3o de problemas.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Em uma pesquisa que envolveu dezenas de milhares de volunt\u00e1rios, eles notaram que pacientes “recuperados” da doen\u00e7a infecciosa causada pelo coronav\u00edrus apresentaram resultados piores em testes que medem a cogni\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Em compara\u00e7\u00e3o com pessoas que n\u00e3o tiveram a enfermidade, a performance desses indiv\u00edduos chega a ser pior do que o desempenho de quem sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) ou foi diagnosticado previamente com problemas de aprendizagem.<\/p>\n<\/div>\n

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Os achados v\u00e3o de encontro ao que foi descrito por outros artigos cient\u00edficos e tamb\u00e9m coincidem com a observa\u00e7\u00e3o feita em muitos consult\u00f3rios no Brasil e no mundo. Os m\u00e9dicos j\u00e1 vinham relatando que muitos pacientes se queixam de dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o e de se lembrar de objetos, eventos ou palavras no p\u00f3s-covid.<\/p>\n<\/div>\n

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A pesquisa tamb\u00e9m enfraquece mais um pouco aquela tese de que a covid-19 \u00e9 apenas um quadro transit\u00f3rio e de curta dura\u00e7\u00e3o, como uma “gripezinha”, e indica que os afetados pela doen\u00e7a deveriam ser acompanhados por mais tempo, at\u00e9 que a ci\u00eancia compreenda melhor todos os efeitos de longo prazo e desenvolva poss\u00edveis tratamentos para eles.<\/p>\n<\/div>\n

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Como foi feito o estudo?<\/h2>\n<\/div>\n
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Especialistas do Imperial College e do King’s College, duas institui\u00e7\u00f5es localizadas em Londres, no Reino Unido, criaram um question\u00e1rio chamado\u00a0Great British Intelligence Test<\/a>\u00a0(ou Grande Teste Brit\u00e2nico de Intelig\u00eancia, na tradu\u00e7\u00e3o literal).<\/p>\n<\/div>\n

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Trata-se de um teste validado cientificamente que \u00e9 dividido em 16 etapas. Cada uma delas tem o objetivo de medir uma habilidade mental, como a capacidade de fazer analogias verbais, definir palavras ou se lembrar e interpretar desenhos e fotografias.<\/p>\n<\/div>\n

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O question\u00e1rio, que pode ser preenchido pela internet, fez parte de um projeto e virou at\u00e9 document\u00e1rio do programa\u00a0Horizon<\/i>, que foi ao ar na emissora BBC Two. O material tamb\u00e9m podia ser acessado pelo site da\u00a0BBC News em ingl\u00eas<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Great<\/div>\n

CR\u00c9DITO,<\/span>REPRODU\u00c7\u00c3O <\/span>Legenda da foto, Algumas das tarefas que fazem parte do Great British Intelligence Test<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n

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Essa visibilidade toda fez com que 81.337 pessoas, a grande maioria delas no Reino Unido, completassem toda a tarefa entre janeiro e dezembro de 2020.<\/p>\n<\/div>\n

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Na sequ\u00eancia, os pesquisadores identificaram 326 indiv\u00edduos que participaram da iniciativa e tiveram covid-19 ao longo do ano passado, mas n\u00e3o precisaram ser internados.<\/p>\n<\/div>\n

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Outros 192 respondentes sofreram com a forma mais severa da doen\u00e7a e passaram um tempo hospitalizados.<\/p>\n<\/div>\n

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A ideia, ent\u00e3o, foi comparar o desempenho cognitivo daqueles que se infectaram com os demais, que n\u00e3o foram diagnosticados com a enfermidade dentro do per\u00edodo estabelecido.<\/p>\n<\/div>\n

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Quais foram os resultados?<\/h2>\n<\/div>\n
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Antes de entrar nos detalhes, vale destacar que os autores levaram em conta poss\u00edveis fatores de confus\u00e3o na hora de montar os modelos estat\u00edsticos e fazer as contas.<\/p>\n<\/div>\n

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Esse cuidado \u00e9 important\u00edssimo para evitar os chamados vieses, que s\u00e3o caracter\u00edsticas ou condi\u00e7\u00f5es dos volunt\u00e1rios que podem passar despercebidos, mas influenciam nos resultados finais.<\/p>\n<\/div>\n

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Nessa pesquisa, foram controlados fatores como idade, g\u00eanero, n\u00edvel educacional, renda, ra\u00e7a\/etnia, doen\u00e7as pr\u00e9-existentes, cansa\u00e7o, depress\u00e3o e ansiedade.<\/p>\n<\/div>\n

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O trabalho mostrou que quem passou pela covid-19 teve uma performance inferior em compara\u00e7\u00e3o com quem n\u00e3o sofreu com a enfermidade.<\/p>\n<\/div>\n

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A gravidade da doen\u00e7a tamb\u00e9m influenciou no desempenho: os indiv\u00edduos que foram internados se sa\u00edram pior ainda.<\/p>\n<\/div>\n

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Quem precisou de intuba\u00e7\u00e3o, por exemplo, apresentou -0,47 ponto em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e9dia de todos os participantes (que tinham um 0 como valor de refer\u00eancia).<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 naqueles que pegaram o coronav\u00edrus mas ficaram em casa, sem necessidade de cuidados mais intensivos, essa pontua\u00e7\u00e3o ficou em -0,26.<\/p>\n<\/div>\n

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Esses c\u00e1lculos s\u00e3o extremamente complexos, mas levam em conta as notas que as pessoas tiraram no teste para montar uma m\u00e9dia padr\u00e3o. A partir da\u00ed, \u00e9 poss\u00edvel contrastar com o resultado de grupos espec\u00edficos (como os que tiveram covid) e ver o quanto eles diferem dos demais participantes.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Gr\u00e1fico<\/div>\n

CR\u00c9DITO,<\/span>REPRODU\u00c7\u00c3O <\/span>Legenda da foto, Os gr\u00e1ficos resumem parte dos achados da pesquisa: as barras na cor cinza indicam o desvio resultados do teste entre os indiv\u00edduos que tiveram covid-19. Aqueles que precisaram de intuba\u00e7\u00e3o (\u00faltima barra \u00e0 direita) apresentaram o pior desempenho em compara\u00e7\u00e3o com a m\u00e9dia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n

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Para entender o que esses resultados entre os afetados pelo coronav\u00edrus significam, os pesquisadores brit\u00e2nicos indicaram que pessoas que tiveram AVC apresentaram um d\u00e9ficit de -0,24 no mesmo teste, enquanto indiv\u00edduos com dificuldades de aprendizagem ficaram com -0,38.<\/p>\n<\/div>\n

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Ou seja: a capacidade cognitiva de indiv\u00edduos que tiveram casos graves de covid-19 foi a mais afetada de todas.<\/p>\n<\/div>\n

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“A t\u00edtulo de compara\u00e7\u00e3o, 0,47 equivale a sete pontos num teste de QI [quociente de intelig\u00eancia]”, escrevem os autores, no artigo\u00a0que foi publicado no peri\u00f3dico cient\u00edfico E-Clinical Medicine<\/a>, que pertence ao grupo\u00a0The Lancet<\/i>.<\/p>\n<\/div>\n

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O que isso pode significar na pr\u00e1tica?<\/h2>\n<\/div>\n
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O neurologista Lucas Schilling, professor da Escola de Medicina da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), destaca que a covid-19 \u00e9 um motivo de preocupa\u00e7\u00e3o em sua \u00e1rea de atua\u00e7\u00e3o e observa a chegada cada vez mais frequente de pacientes “recuperados” que se queixam de problemas cognitivos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Alguns tiveram quadro leve e evolu\u00edram bem, mas reclamam de dificuldades de aten\u00e7\u00e3o, de racioc\u00ednio, de resolu\u00e7\u00e3o de problemas ou de encontrar vocabul\u00e1rios”, relata.<\/p>\n<\/div>\n

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“Esse conjunto de sintomas costuma ser descrito com o termo em ingl\u00eas\u00a0brain fog<\/i>, que \u00e9 como se fosse um nevoeiro mental ap\u00f3s a covid-19″, completa.<\/p>\n<\/div>\n

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O trabalho brit\u00e2nico, portanto, coincide com algo que j\u00e1 era observado na pr\u00e1tica m\u00e9dica e refor\u00e7a aqueles conceitos de que a doen\u00e7a pode ir muito al\u00e9m da fase aguda, com os sintomas persistentes que costumam ser descritos como “covid longa”.<\/p>\n<\/div>\n

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\"M\u00e9dico<\/div>\n

CR\u00c9DITO,<\/span>GETTY IMAGES <\/span>Legenda da foto, Os cientistas n\u00e3o chegaram a investigar a fundo o mecanismo de a\u00e7\u00e3o que liga covid-19 a problemas cognitivos<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n

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O neurocientista Tristan Bekinschtein, da Universidade de Cambridge, no Reino Unido, que n\u00e3o esteve envolvido com a pesquisa, chamou a aten\u00e7\u00e3o para o fato de as repercuss\u00f5es da covid-19 na massa cinzenta terem aparecido tanto em pessoas que foram hospitalizadas quanto naquelas que tiveram um quadro mais leve.<\/p>\n<\/div>\n

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“Ao deixarmos o coronav\u00edrus se espalhar pelas comunidades, estamos criando problemas para o futuro”,\u00a0destacou no Twitter<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 Christina Pagel, matem\u00e1tica especialista em sistemas de sa\u00fade da Universidade College London,\u00a0usou as redes sociais para comentar o artigo<\/a>\u00a0e demonstrar sua preocupa\u00e7\u00e3o com esses efeitos de longo prazo da covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu temo que mais uma vez estamos assistindo a um desastre acontecer na nossa frente enquanto esperamos evid\u00eancias inequ\u00edvocas sobre a covid longa, que podem demorar meses ou anos para ficarem dispon\u00edveis”, analisou a especialista, que integra o Indie-Sage, um grupo independente que lan\u00e7a diretrizes de resposta \u00e0 pandemia no Reino Unido.<\/p>\n<\/div>\n

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“E at\u00e9 n\u00e3o restarem mais d\u00favidas sobre os problemas de longo prazo da covid, n\u00f3s teremos permitido que milh\u00f5es de novas infec\u00e7\u00f5es tenham acontecido, com milhares de indiv\u00edduos afetados”, continuou.<\/p>\n<\/div>\n

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“Estima-se que, em junho de 2021, 634 mil pessoas sofram com os impactos da covid longa no Reino Unido. A t\u00edtulo de compara\u00e7\u00e3o, s\u00e3o diagnosticados 260 mil casos de diabetes e 500 mil problemas card\u00edacos por ano no pa\u00eds.”<\/p>\n<\/div>\n

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O trabalho acaba com todas as d\u00favidas da \u00e1rea?<\/h2>\n<\/div>\n
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Embora essa pesquisa do Imperial College e do King’s College traga muitas contribui\u00e7\u00f5es e represente um avan\u00e7o para entender as repercuss\u00f5es da passagem do coronav\u00edrus pelo nosso organismo, ela tamb\u00e9m possui uma s\u00e9rie de limita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n

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A primeira delas \u00e9 o fato de o question\u00e1rio ser online e preenchido pelo pr\u00f3prio indiv\u00edduo, sem a supervis\u00e3o de um profissional \u2014 h\u00e1 a chance, por exemplo, de alguns n\u00e3o terem entendido os exerc\u00edcios ou passado pelas etapas sem a devida aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro ponto a ser considerado s\u00e3o alguns fatores que est\u00e3o relacionados \u00e0 covid-19, mas n\u00e3o diretamente a um eventual efeito do v\u00edrus no nosso c\u00e9rebro. \u00c9 o caso do estresse da interna\u00e7\u00e3o, a necessidade de isolamento social e o impacto psicol\u00f3gico de saber que est\u00e1 com uma doen\u00e7a potencialmente fatal.<\/p>\n<\/div>\n

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Todos esses ingredientes podem, sim, prejudicar certas habilidades cerebrais por algum tempo e levar a resultados piores em testes cognitivos como o que foi usado nessa pesquisa.<\/p>\n<\/div>\n

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Por fim, os cientistas n\u00e3o chegaram a investigar a fundo o mecanismo de a\u00e7\u00e3o que liga as duas coisas (covid-19 e problemas cognitivos), mas especulam que o c\u00e9rebro poderia sofrer com as perdas moment\u00e2neas de oxig\u00eanio ou com um estado inflamat\u00f3rio descontrolado do organismo.<\/p>\n<\/div>\n

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Os pr\u00f3prios autores, inclusive, reconhecem que o trabalho que fizeram “deve servir de chamariz para a necessidade de novas pesquisas, que acompanhem os volunt\u00e1rios por mais tempo e usem exames de imagem para entender a base biol\u00f3gica dos d\u00e9ficits cognitivos entre aqueles que sobreviveram ao coronav\u00edrus”.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa car\u00eancia de novas investiga\u00e7\u00f5es foi ratificada pelo neurocientista Adam Hampshire, autor principal da pesquisa,\u00a0que tamb\u00e9m usou o Twitter<\/a>\u00a0para compartilhar alguns coment\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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“H\u00e1 uma preocupante associa\u00e7\u00e3o entre a covid-19 e uma ampla gama de preju\u00edzos \u00e0 fun\u00e7\u00e3o cognitiva. Agora precisamos de mais pesquisas para determinar quanto tempo esses d\u00e9ficits duram e qual a sua explica\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica e fisiol\u00f3gica”, escreveu.<\/p>\n<\/div>\n

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Em outras palavras, o estudo brit\u00e2nico aponta o preju\u00edzo cognitivo p\u00f3s-covid como uma possibilidade, que ser\u00e1 confirmada (ou n\u00e3o) a partir de novas investiga\u00e7\u00f5es cient\u00edficas no futuro.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Um<\/div>\n

CR\u00c9DITO,<\/span>GETTY IMAGES <\/span>Legenda da foto, Estudos que avaliem exames de imagem do c\u00e9rebro ajudar\u00e3o a entender o que a covid-19 causa nesse \u00f3rg\u00e3o<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n

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Tive covid. Devo me preocupar?<\/h2>\n<\/div>\n
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Vale destacar que, por ser uma doen\u00e7a relativamente nova, a covid-19 ainda est\u00e1 cercada de mist\u00e9rios. N\u00e3o existe um consenso ou um protocolo de como os pacientes devem ser acompanhados ap\u00f3s melhorarem da fase aguda, que dura 14 dias ou mais e \u00e9 marcada por aqueles sinais cl\u00e1ssicos, como febre, tosse seca, cansa\u00e7o, dor e dificuldade para respirar.<\/p>\n<\/div>\n

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De maneira geral, Schilling orienta que todos fiquem atentos a poss\u00edveis sintomas mentais que podem aparecer no dia a dia.<\/p>\n<\/div>\n

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Portanto, se voc\u00ea perceber que est\u00e1 com dificuldades para se concentrar, sofre com esquecimentos frequentes ou n\u00e3o est\u00e1 satisfeito com seu desempenho nas atividades profissionais ou sociais, \u00e9 importante passar por uma avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 claro que isso depende da realidade de cada um, mas se a pessoa tem a condi\u00e7\u00e3o de marcar uma consulta m\u00e9dica, esse pode ser um bom caminho”, diz o neurologista, que tamb\u00e9m \u00e9 pesquisador do Instituto do C\u00e9rebro da PUC-RS.<\/p>\n<\/div>\n

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E, embora n\u00e3o existam tratamentos validados cientificamente para esse problema, \u00e9 poss\u00edvel lan\u00e7ar m\u00e3o de algumas estrat\u00e9gias para estimular o racioc\u00ednio e a mem\u00f3ria.<\/p>\n<\/div>\n

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“Em alguns casos, a reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva com um psicopedagogo ou um neuropsic\u00f3logo pode ajudar”, finaliza Schilling.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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