{"id":1501,"date":"2014-06-17T07:00:27","date_gmt":"2014-06-17T07:00:27","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=1501"},"modified":"2014-06-17T14:16:39","modified_gmt":"2014-06-17T14:16:39","slug":"cirurgia-bariatrica-pode-reduzir-risco-de-cancer-diz-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/cirurgia-bariatrica-pode-reduzir-risco-de-cancer-diz-estudo\/","title":{"rendered":"Cirurgia bari\u00e1trica pode reduzir risco de c\u00e2ncer, diz estudo"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>\u00c9 sabido que a cirurgia bari\u00e1trica ajuda a diminuir o risco de problemas card\u00edacos e controlar o diabetes tipo 2 em pacientes com obesidade. Agora, uma nova an\u00e1lise feita por pesquisadores do Hospital S\u00e3o Lucas, em Porto Alegre, sugere que o procedimento tamb\u00e9m pode reduzir as chances de um diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer. Os resultados foram publicados em junho na revista Obesity Surgery<\/em>.<\/p>\n

Os autores reuniram os dados de 13 estudos, incluindo mais de 54 mil pessoas. Cada estudo analisou as taxas de c\u00e2ncer ap\u00f3s a cirurgia de perda de peso. As taxas de c\u00e2ncer em pessoas com obesidade est\u00e3o na faixa dos dois casos a cada mil pessoas por ano.<\/p>\n

No entanto, para aqueles que fizeram a cirurgia, os investigadores encontraram a taxa de um caso para cada mil pessoas ao ano – quase o mesmo dado encontrado entre as pessoas de peso normal. O seguimento variou de dois a 23 anos ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n

Apesar dos resultados mostrarem uma redu\u00e7\u00e3o no risco de c\u00e2ncer em pacientes que fizeram cirurgia bari\u00e1trica, os autores afirmam que ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel estabelecer uma rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito. Sabe-se que a obesidade \u00e9 um fator de risco para o c\u00e2ncer, uma vez que a as altera\u00e7\u00f5es hormonais e inflama\u00e7\u00e3o do organismo promovidas pelo excesso de peso em conjunto com os maus h\u00e1bitos que levam \u00e0 obesidade elevam as chances de tumor. Entretanto, s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos para entender a real rela\u00e7\u00e3o entre cirurgia bari\u00e1trica e diminui\u00e7\u00e3o do risco de c\u00e2ncer.<\/p>\n


\nEscolha do tipo de cirurgia bari\u00e1trica depende do peso e da sa\u00fade do paciente
\n<\/strong>Parte de um programa de emagrecimento do qual faz parte uma equipe multidisciplinar de profissionais da sa\u00fade, a cirurgia bari\u00e1trica revolucionou a forma como se trata a obesidade. N\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa que, no final do ano passado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade reduziu de 18 para 16 anos a idade m\u00ednima para realizar o procedimento pelo SUS, visto que o excesso de peso considerado prejudicial \u00e0 sa\u00fade tem se tornado uma epidemia que atinge pessoas cada vez mais jovens.<\/p>\n

Mesmo sendo t\u00e3o divulgada, entretanto, ainda restam muitas d\u00favidas sobre a cirurgia. Muitas pessoas sequer sabem, por exemplo, que existem quatro t\u00e9cnicas diferentes de realiz\u00e1-las reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM): Banda G\u00e1strica Ajust\u00e1vel, Gastrectomia Vertical, Bypass G\u00e1strico e Deriva\u00e7\u00e3o Bileopancre\u00e1tica. Para saber como cada um funciona, portanto, conversamos com uma equipe de experts para esclarecer tudo sobre o assunto. Confira:
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\n1. Quais os pr\u00e9-requisitos para indica\u00e7\u00e3o de cirurgia para tratamento da obesidade?
\n<\/strong>“A indica\u00e7\u00e3o da cirurgia, independente da t\u00e9cnica, \u00e9 baseada em quatro fatores: grau de obesidade, tempo de evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, tentativas de tratamentos anteriores e a presen\u00e7a de doen\u00e7as associadas”, explica o cirurgi\u00e3o do aparelho digestivo Denis Pajecki, membro do Departamento de Cirurgia Bari\u00e1trica da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira para o Estudo da Obesidade e da S\u00edndrome Metab\u00f3lica (Abeso).<\/p>\n

2. O que define a escolha de uma ou outra t\u00e9cnica?
\nPrimeiramente, \u00e9 necess\u00e1rio refor\u00e7ar que a escolha da t\u00e9cnica a ser usada \u00e9 do m\u00e9dico e n\u00e3o do paciente, afirma o cirurgi\u00e3o bari\u00e1trico Almino Ramos, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM). “S\u00f3 ele saber\u00e1 avaliar qual o melhor procedimento para tratar a obesidade e poss\u00edveis doen\u00e7as associadas, como diabetes, sem oferecer grandes riscos ao paciente”, aponta. Um paciente que precisa perder muito peso, por exemplo, deveria ser submetido ao tipo de cirurgia bari\u00e1trica mais invasivo, pois ele resulta em uma perda maior da porcentagem de peso. Se esse paciente apresentar idade avan\u00e7ada, entretanto, o m\u00e9dico pode optar por um procedimento menos complexo para n\u00e3o colocar a vida do indiv\u00edduo em risco. “A escolha \u00e9 feita caso a caso e depende de in\u00fameras vari\u00e1veis”, complementa.<\/p>\n

3. Como ocorre a perda de peso?
\nDe acordo com o cirurgi\u00e3o do aparelho digestivo Denis, a perda de peso ocorre por conta da restri\u00e7\u00e3o alimentar a que o paciente \u00e9 submetido com a cirurgia, a menor absor\u00e7\u00e3o de nutrientes e do aumento do metabolismo. Com a Banda G\u00e1strica h\u00e1 perda de 20 a 30% do peso inicial; com a Gastrectomia Vertical, 30 a 40% do peso inicial; com o Bypass \u00e9 poss\u00edvel perder de 40 a 45% do peso inicial e com a Deriva\u00e7\u00e3o Bileopancre\u00e1tica, o paciente perde de 40 a 50% do peso inicial.<\/p>\n

4. Como \u00e9 o p\u00f3s-operat\u00f3rio?
\n“Depois que a cirurgia bari\u00e1trica passou a ser feita com v\u00eddeo-laparoscopia, a recupera\u00e7\u00e3o do paciente melhorou muito, pois de incis\u00f5es de 15 ou 20 cent\u00edmetros, passamos a quatro ou cinco furinhos de um cent\u00edmetro cada no abd\u00f4men”, aponta o cirurgi\u00e3o bari\u00e1trico Almino. Assim, o tempo de interna\u00e7\u00e3o costuma durar dois ou tr\u00eas dias e atividades rotineiras podem ser retomadas ap\u00f3s um per\u00edodo de 10 dias. Carregar muito peso ou fazer exerc\u00edcios intensos s\u00e3o liberados apenas depois do primeiro m\u00eas.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dieta, h\u00e1 algumas recomenda\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas tamb\u00e9m. Na primeira semana, o paciente deve se alimentar apenas com l\u00edquidos. Na segunda, as refei\u00e7\u00f5es se tornam mais cremosas. Na terceira, podem ser consumidos alimentos com a consist\u00eancia de um pur\u00ea. A partir da quarta semana, come\u00e7am a ser introduzidos alimentos s\u00f3lidos na dieta. O objetivo \u00e9 que o paciente tenha uma dieta equilibrada a partir das fases de adapta\u00e7\u00e3o. A suplementa\u00e7\u00e3o costuma ser necess\u00e1ria tamb\u00e9m e deve ser alinhada com o profissional que participa do programa de emagrecimento do paciente.<\/p>\n

5. H\u00e1 risco de engordar novamente?
\nDe acordo com o cirurgi\u00e3o do aparelho digestivo Denis, uma recupera\u00e7\u00e3o de 10 a 15 quilos do peso m\u00ednimo atingido \u00e9 considerado normal. “Ganhos mais acentuados est\u00e3o, na maior parte das vezes, relacionados ao abandono do programa e \u00e0 ado\u00e7\u00e3o de maus h\u00e1bitos, como consumo excessivo de carboidratos e intervalos grandes em jejum”, explica.<\/p>\n

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\"Banda<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Banda G\u00e1strica<\/strong><\/h3>\n

A Banda G\u00e1strica \u00e9 um dispositivo de silicone colocado no come\u00e7o do est\u00f4mago. Ela fica ligada a uma esp\u00e9cie de reservat\u00f3rio no qual \u00e9 poss\u00edvel injetar \u00e1gua destilada para apertar mais o est\u00f4mago ou esvaziar para aliviar a restri\u00e7\u00e3o. A vantagem do m\u00e9todo \u00e9 o fato de ele ser revers\u00edvel, pouco invasivo, o que reduz a mortalidade, e permite ajustes individualizados. Por outro lado, h\u00e1 risco de rejei\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese ou infec\u00e7\u00e3o e a perda de peso \u00e9, muitas vezes, insuficiente para que a sa\u00fade do paciente seja considerada est\u00e1vel. Ela \u00e9 inadequada ainda para pacientes com compuls\u00e3o por doces, portadores de esofagite de refluxo e h\u00e9rnia hiatal volumosa. Ela corresponde a 5% dos procedimentos.<\/p>\n<\/div>\n

\"Gastrectomia <\/a><\/p>\n

Gastrectomia Vertical<\/h3>\n

A Gastrectomia Vertical remove de 70 a 85% do est\u00f4mago do paciente, transformando-o em um tubo estreito. Desta maneira, h\u00e1 redu\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio grelina, associado \u00e0 fome e a absor\u00e7\u00e3o de ferro, c\u00e1lcio, zinco e vitaminas do complexo B n\u00e3o \u00e9 afetada. Se n\u00e3o funcionar, pode ser transformada em Bypass G\u00e1strico ou Deriva\u00e7\u00e3o Bileopancre\u00e1tica, mas n\u00e3o \u00e9 revers\u00edvel, como a Banda G\u00e1strica. Al\u00e9m disso, por envolver procedimentos mais complexos tamb\u00e9m est\u00e1 ligada a um risco maior de complica\u00e7\u00f5es. Corresponde a 15% dos procedimentos.<\/p>\n<\/div>\n

\"Bypass <\/a><\/p>\n

Bypass G\u00e1strico<\/h3>\n

O Bypass G\u00e1strico diminui para 10% a capacidade do est\u00f4mago, restringindo a quantidade de comida ingerida e desviando esses alimentos para a primeira por\u00e7\u00e3o do intestino, chamada duodeno, at\u00e9 a por\u00e7\u00e3o intermedi\u00e1ria do \u00f3rg\u00e3o, chamada jejuno. Dessa maneira, h\u00e1 redu\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio grelina, respons\u00e1vel pela fome e libera\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios pr\u00f3prios do intestino que promovem saciedade. Com ele, o apetite do paciente \u00e9 reduzido praticamente sem diarreia e desnutri\u00e7\u00e3o, e doen\u00e7as associadas \u00e0 obesidade apresentam r\u00e1pida melhora. Os riscos incluem f\u00edstulas, embolia pulmonar e infec\u00e7\u00f5es. O Bypass corresponde a 75% dos procedimentos.<\/p>\n<\/div>\n

\"Deriva\u00e7\u00e3o <\/a><\/p>\n

Deriva\u00e7\u00e3o Bileopancre\u00e1tica<\/h3>\n

A Deriva\u00e7\u00e3o Bileopancre\u00e1tica \u00e9 uma associa\u00e7\u00e3o da Gastrectomia Vertical, com 85% do est\u00f4mago retirado, com desvio intestinal. Esse desvio faz com que o alimento venha por um caminho e os sucos digestivos (bile e suco pancre\u00e1tico) venham por outro e se encontrem somente a 100 cm de acabar o intestino delgado, inibindo a absor\u00e7\u00e3o de calorias e nutrientes. A vantagem \u00e9 que a t\u00e9cnica possibilita maior ingest\u00e3o de alimentos, reduz a intoler\u00e2ncia alimentar e promove maior perda de peso. Por outro lado, pode ocorrer desnutri\u00e7\u00e3o de intensidade vari\u00e1vel ao longo do tempo. Diarreia, flatul\u00eancia e defici\u00eancia de vitaminas tamb\u00e9m s\u00e3o comuns. A Deriva\u00e7\u00e3o Bileopancre\u00e1tica corresponde a 5% dos procedimentos.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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