{"id":147628,"date":"2021-06-09T10:00:46","date_gmt":"2021-06-09T13:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=147628"},"modified":"2021-06-09T08:14:57","modified_gmt":"2021-06-09T11:14:57","slug":"atividade-fisica-reduz-risco-cardiovascular-em-pacientes-com-doencas-reumaticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/atividade-fisica-reduz-risco-cardiovascular-em-pacientes-com-doencas-reumaticas\/","title":{"rendered":"Atividade f\u00edsica reduz risco cardiovascular em pacientes com doen\u00e7as reum\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Quando comparados \u00e0 popula\u00e7\u00e3o em geral, os indiv\u00edduos acometidos por doen\u00e7as reum\u00e1ticas autoimunes apresentam risco aumentado de desenvolver aterosclerose, ou seja, de acumular placas formadas por gordura e outras subst\u00e2ncias no interior dos vasos sangu\u00edneos, que obstruem a circula\u00e7\u00e3o. Consequentemente, esses pacientes s\u00e3o mais propensos a sofrer infarto e outros dist\u00farbios cardiovasculares.<\/p>\n

A boa not\u00edcia \u00e9 que, de acordo com um novo estudo\u00a0publicado<\/a><\/strong>\u00a0na revista\u00a0Rheumatology<\/i>, a pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica \u00e9 uma arma poderosa para combater a disfun\u00e7\u00e3o vascular nesses pacientes.<\/p>\n

No artigo, pesquisadores brasileiros e brit\u00e2nicos descreveram os resultados de uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica da literatura cient\u00edfica sobre o tema. O trabalho, que contou com\u00a0apoio<\/a><\/strong>\u00a0da FAPESP, envolveu dez estudos e 355 volunt\u00e1rios com diferentes enfermidades, entre elas artrite reumatoide, l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico e espondiloartrite, doen\u00e7a que afeta a coluna vertebral. Esses indiv\u00edduos foram submetidos a variados programas de treinamento f\u00edsico, como caminhada no parque ou na esteira, ciclismo estacion\u00e1rio (bicicleta ergom\u00e9trica), treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT, na sigla em ingl\u00eas) e muscula\u00e7\u00e3o. A maior parte das interven\u00e7\u00f5es teve dura\u00e7\u00e3o de 12 semanas.<\/p>\n

\u201cAo analisar os resultados, conclu\u00edmos que a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica promoveu nos volunt\u00e1rios melhora da fun\u00e7\u00e3o endotelial em pequenos e grandes vasos. E essa melhora foi relevante do ponto de vista cl\u00ednico, o que nos permite sugerir que a atividade f\u00edsica pode ser considerada um \u2018rem\u00e9dio\u2019 para esses pacientes, pois tem o potencial de reduzir a incid\u00eancia de eventos cardiovasculares\u201d, afirma\u00a0Tiago Pe\u00e7anha<\/a><\/strong>, p\u00f3s-doutorando na Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FM-USP) e primeiro autor do artigo.<\/p>\n

Como explica o pesquisador, esse tipo de doen\u00e7a reum\u00e1tica \u00e9 resultado de um desequil\u00edbrio no sistema imune, que passa a produzir anticorpos contra tecidos do pr\u00f3prio organismo, afetando principalmente articula\u00e7\u00f5es, m\u00fasculos, ligamentos e tend\u00f5es. Embora n\u00e3o exista cura definitiva, o tratamento com anti-inflamat\u00f3rios, imunossupressores e drogas biol\u00f3gicas (produzidas a partir de c\u00e9lulas vivas) pode manter o quadro sob controle por v\u00e1rios anos.<\/p>\n

\u201cAinda assim, isso n\u00e3o impede que esses pacientes desenvolvam certas comorbidades e a doen\u00e7a cardiovascular \u00e9 a mais preocupante. Portadores de artrite reumatoide t\u00eam risco duas vezes maior de sofrer infarto quando comparados a indiv\u00edduos saud\u00e1veis. E em pessoas com l\u00fapus ou artrite psori\u00e1sica, a incid\u00eancia de eventos isqu\u00eamicos [infarto, angina ou acidente vascular cerebral] \u00e9 de duas a cinco vezes maior do que na popula\u00e7\u00e3o em geral\u201d, conta Pe\u00e7anha.<\/p>\n

Ainda de acordo com o pesquisador, o processo ateroscler\u00f3tico ocorre de forma acelerada nessa popula\u00e7\u00e3o tanto pelo quadro inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico associado \u00e0s doen\u00e7as reum\u00e1ticas quanto pelo uso cont\u00ednuo de alguns medicamentos anti-inflamat\u00f3rios. \u201cE tudo come\u00e7a com modifica\u00e7\u00f5es na estrutura e na fun\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos. Aos poucos, as art\u00e9rias v\u00e3o perdendo a capacidade de dilatar quando necess\u00e1rio, tornando-se enrijecidas. As altera\u00e7\u00f5es ocorrem sobretudo no endot\u00e9lio [camada celular que reveste o interior dos vasos]. Por esse motivo, costumamos dizer que altera\u00e7\u00f5es na fun\u00e7\u00e3o vascular e, mais especificamente, na fun\u00e7\u00e3o endotelial\u00a0s\u00e3o um marcador inicial da doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica\u201d, explica.<\/p>\n

A revis\u00e3o da literatura mostrou que a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica melhorou a fun\u00e7\u00e3o vascular de pequenos e grandes vasos sangu\u00edneos em pacientes com doen\u00e7as reum\u00e1ticas autoimunes. Contudo, como o n\u00famero de estudos sobre o tema \u00e9 pequeno, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias suficientes para afirmar que o treinamento tamb\u00e9m promove a recupera\u00e7\u00e3o estrutural das art\u00e9rias lesionadas.<\/p>\n

\u201cEssa \u00e1rea [atividade f\u00edsica na reumatologia] ainda \u00e9 nova, ent\u00e3o mais estudos s\u00e3o necess\u00e1rios para identificar os melhores protocolos de exerc\u00edcio e investigar aspectos como seguran\u00e7a e ader\u00eancia. De qualquer modo, nosso trabalho traz\u00a0uma informa\u00e7\u00e3o que refor\u00e7a a import\u00e2ncia da pr\u00e1tica regular de atividades f\u00edsicas por essa popula\u00e7\u00e3o como meio de prevenir e tratar doen\u00e7as cardiovasculares\u201d, afirma.<\/p>\n

Para portadores de doen\u00e7as reum\u00e1ticas, a recomenda\u00e7\u00e3o de Pe\u00e7anha \u00e9 a mesma que vale para a popula\u00e7\u00e3o em geral: praticar ao menos 150 minutos semanais de atividade f\u00edsica moderada ou vigorosa. Os exerc\u00edcios aer\u00f3bicos devem ser predominantes e complementados por atividades de for\u00e7a e equil\u00edbrio.<\/p>\n

O artigo\u00a0Effects of Physycal Activity on Vascular Function in Autoimmune Rheumatic Diseases: a systematic review and meta-analysis<\/i>\u00a0pode ser lido em:\u00a0https:\/\/academic.oup.com\/rheumatology\/advance-article\/doi\/10.1093\/rheumatology\/keab094\/6124323?login=true<\/a><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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