{"id":147336,"date":"2021-06-04T08:00:17","date_gmt":"2021-06-04T11:00:17","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=147336"},"modified":"2021-06-04T07:41:54","modified_gmt":"2021-06-04T10:41:54","slug":"fungo-negro-pode-afetar-as-criancas-entenda-a-doenca-e-qual-a-relacao-com-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/fungo-negro-pode-afetar-as-criancas-entenda-a-doenca-e-qual-a-relacao-com-covid-19\/","title":{"rendered":"Fungo negro pode afetar as crian\u00e7as? Entenda a doen\u00e7a e qual a rela\u00e7\u00e3o com covid-19"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Infec\u00e7\u00e3o costuma acometer pacientes que est\u00e3o com a imunidade baixa, por isso, quem teve a forma grave da covid-19 pode ser mais suscet\u00edvel<\/h2>\n

H\u00e1 algumas semanas, os casos de\u00a0fungo\u00a0<\/a>preto, nome popular dado \u00e0\u00a0mucormicose, na \u00cdndia, t\u00eam assustado tamb\u00e9m no Brasil – principalmente depois que a\u00a0variante indiana<\/a>\u00a0da covid-19 foi diagnosticada por aqui. Mas quais os riscos da doen\u00e7a? E qual a rela\u00e7\u00e3o dela com a pandemia em curso em redor do mundo?<\/p>\n

CRESCER conversou com o infectologista pedi\u00e1trico Renato Kfouri, vice-presidente do Departamento Cient\u00edfico de Imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); e com o m\u00e9dico Marco Aur\u00e9lio S\u00e1fadi, presidente do Departamento de Infectologia da SBP, que explicam como a doen\u00e7a se desenvolve e o que a covid-19 pode ter a ver com a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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\"Pacientes

Pacientes que foram entubados ou precisaram de interna\u00e7\u00e3o em UTI t\u00eam mais chances de desenvolver a infec\u00e7\u00e3o (Foto: Pexels)<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n

Antes de mais nada, cabe explicar que a infec\u00e7\u00e3o por fungo negro \u00e9\u00a0grave e rara<\/a>, e costuma acometer pessoas que est\u00e3o com a imunidade comprometida.\u00a0\u201c\u00c9 como uma\u00a0micose,\u00a0<\/a>que pode acometer indiv\u00edduos com baixa resist\u00eancia no corpo, aqueles que t\u00eam diabetes, HIV, ou qualquer doen\u00e7a cr\u00f4nica que leve a uma redu\u00e7\u00e3o da imunidade. Essa condi\u00e7\u00e3o predisp\u00f5e o paciente a infec\u00e7\u00f5es por fungos – e o fungo negro \u00e9 um deles\u201d, explica Kfouri.<\/p>\n

S\u00f3 neste ano, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 29 casos de mucormicose foram diagnosticados no Brasil, sendo quatro ap\u00f3s infec\u00e7\u00e3o por covid-19: em Aragua\u00edna (PA), Fortaleza (CE), Natal (RN), e S\u00e3o Paulo (SP). Mas o fungo negro j\u00e1 circula no pa\u00eds h\u00e1 anos. Ele vive no ambiente, na nossa pele, est\u00e1 em circula\u00e7\u00e3o e se aproveita da baixa resist\u00eancia para se multiplicar e, eventualmente, causar doen\u00e7a. Vale ainda esclarecer que esclarecer que a mucormicose n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a infecto-contagiosa, n\u00e3o havendo transmiss\u00e3o entre pessoas.<\/p>\n

\u201cEntendemos que \u00e9 improv\u00e1vel vivenciarmos no Brasil o cen\u00e1rio descrito na \u00cdndia, onde outros surtos de mucormicose j\u00e1 ocorreram no passado, e que vive atualmente uma epidemia de milhares de casos de mucormicose em pessoas com covid-19, muitas delas portadoras de diabetes mellitus n\u00e3o adequadamente controlados e que utilizaram doses elevadas de corticoester\u00f3ides durante o tratamento da covid-19\u201d, explica o m\u00e9dico Marco Aur\u00e9lio S\u00e1fadi.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a nova, n\u00e3o \u00e9 um surto em andamento. As infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas podem ser uma complica\u00e7\u00e3o de pacientes graves, inclusive por covid-19, que por si s\u00f3, como qualquer infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria em sua forma mais grave, \u00e9 uma doen\u00e7a debilitante. Por isso, n\u00e3o \u00e9 imposs\u00edvel imaginar que um paciente que teve covid grave tenha mais risco de ter essa complica\u00e7\u00e3o, mas isso vale para qualquer quadro grave em que o paciente tenha sido, por exemplo, entubado ou tenha ficado em terapia intensiva. Esses s\u00e3o fatores de risco que, associados a uma doen\u00e7a de base, elevam a chance da infec\u00e7\u00e3o\u201d, diz o especialista.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade refor\u00e7a que os casos de fungo negro n\u00e3o t\u00eam, at\u00e9 o momento, rela\u00e7\u00e3o com a variante indiana do coronav\u00edrus, tendo em vista que os casos ocorreram antes da detec\u00e7\u00e3o dessa cepa no pa\u00eds, de acordo com o governo. O Minist\u00e9rio ressalta ainda que a maioria dos casos de mucormicose registrados ocorreram em pacientes portadores de comorbidades.<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 poss\u00edvel alta dos casos de mucormicose relacionados \u00e0 pandemia, a pasta diz que n\u00e3o tem s\u00e9rie hist\u00f3rica sobre fungo negro, considerando que n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria. “Entretanto, de acordo com a distribui\u00e7\u00e3o anual dos pacientes que fizeram uso do Complexo Lip\u00eddico de Anfotericina B para o tratamento de mucormicose, entre janeiro de 2018 at\u00e9 a presente data, foram registrados um total de 137 casos da doen\u00e7a no Brasil. O ano de 2019 foi o que apresentou o maior n\u00famero de registros, com 47 casos. Em 2018 e 2020 foram apontados, respectivamente, 25 e 36 casos”, diz o Minist\u00e9rio.<\/p>\n

Entenda a doen\u00e7a<\/h2>\n

Uma infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica pode causar infec\u00e7\u00e3o generalizada, a sepse por fungo, por isso \u00e9 perigosa, e pode evoluir para coma e \u00f3bito. A infec\u00e7\u00e3o geralmente se manifesta na pele, e pode se espalhar para outras partes do corpo,\u00a0mas costuma se desenvolver em pacientes j\u00e1 em estado grave por uma condi\u00e7\u00e3o anterior.<\/p>\n

Segundo S\u00e1fadi, a caracter\u00edstica cl\u00ednica mais marcante da mucormicose invasiva \u00e9 a necrose tecidual resultante da angioinvas\u00e3o e trombose subsequente (a pele fica com tom escuro, por isso o nome fungo negro). \u201cNa maioria dos casos, a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 rapidamente progressiva e resulta em morte, a menos que os fatores de risco subjacentes sejam corrigidos e o tratamento agressivo com agentes antif\u00fangicos e excis\u00e3o cir\u00fargica seja institu\u00eddo.\u201d<\/p>\n

H\u00e1 seis principais formas da doen\u00e7a: rino-cerebral, cut\u00e2nea, pulmonar, gastrointestinal, disseminada e formas raras – como endocardite, osteomielite, peritonite e infec\u00e7\u00e3o renal. Os locais mais frequentes de acometimento de mucormicose invasiva s\u00e3o os seios da face (39%), os pulm\u00f5es (24%) e a pele (19%). Os sintomas da mucormicose dependem do local acometido e da forma cl\u00ednica de apresenta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, o que tamb\u00e9m definir\u00e1 o tratamento mais adequado. E vale destacar que crian\u00e7as raramente s\u00e3o acometidas por esta doen\u00e7a.<\/p>\n

Outros casos suspeitos pelo pa\u00eds<\/h2>\n

A Secretaria da Sa\u00fade de Joinville acompanha um poss\u00edvel caso de mucormicose (fungo negro) relacionado com a covid-19. O paciente \u00e9 um homem de 52 anos, com diabetes mellitus e artrite reumatoide. Ele apresentou os primeiros sintomas gripais em fevereiro, e tr\u00eas dias depois foi confirmado com o coronav\u00edrus. Ele chegou a ser internado, teve alta, e voltou a ser internado na \u00faltima semana ap\u00f3s apresentar uma celulite facial, que prejudicou parcialmente a sua vis\u00e3o. Atualmente, segue internado, com monitoramento constante.<\/p>\n

No Amazonas, outro caso suspeito de mucormicose tamb\u00e9m est\u00e1 sendo investigado. Segundo a Funda\u00e7\u00e3o de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade do Amazonas, o paciente \u2013 um homem de 56 anos – era morador de Manaus, e tinha diabetes tipo 2. Ele foi internado em 12 de abril, e faleceu no dia 16. Ele j\u00e1 tinha tomado a primeira dose da Coronavac, apresentou sintomas gripais dias depois, mas testou negativo para covid-19. Ele tamb\u00e9m apresentou prurido no olho direito, que evoluiu para infec\u00e7\u00e3o local. O caso est\u00e1 sendo investigado.<\/p>\n

O Hospital das Cl\u00ednicas de S\u00e3o Paulo tamb\u00e9m emitiu um alerta para o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, informando que identificou um caso de fungo negro em um paciente com covid-19.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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