{"id":146360,"date":"2021-05-18T11:00:19","date_gmt":"2021-05-18T14:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=146360"},"modified":"2021-05-18T09:44:34","modified_gmt":"2021-05-18T12:44:34","slug":"o-problema-de-saude-que-pode-matar-ate-10-milhoes-em-2050-se-o-mundo-nao-agir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/o-problema-de-saude-que-pode-matar-ate-10-milhoes-em-2050-se-o-mundo-nao-agir\/","title":{"rendered":"O problema de sa\u00fade que pode matar at\u00e9 10 milh\u00f5es em 2050 se o mundo n\u00e3o agir"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/a>Talvez seja por isso que quando, ao voltar das f\u00e9rias, Alexander Fleming descobriu que um fungo havia contaminado seu cultivo de estafilococos, ele n\u00e3o se conformou simplesmente.<\/p>\n<\/div>\n

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Em vez de jog\u00e1-los no lixo, ele observou que, perto do fungo, as col\u00f4nias de estafilococos haviam morrido.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa observa\u00e7\u00e3o levou \u00e0 descoberta da penicilina, que deu in\u00edcio \u00e0 era dos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<\/div>\n

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E posso dizer que aqueles que vivem nesta era s\u00e3o privilegiados na hist\u00f3ria da nossa esp\u00e9cie.<\/p>\n<\/div>\n

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Os antibi\u00f3ticos s\u00e3o subst\u00e2ncias com a extraordin\u00e1ria capacidade de matar bact\u00e9rias sem fazer mal ao paciente infectado.<\/p>\n<\/div>\n

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S\u00e3o provavelmente, junto com as vacinas, um dos avan\u00e7os cient\u00edficos mais importantes da medicina.<\/p>\n<\/div>\n

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As bact\u00e9rias podem voltar a ser a principal causa de morte da humanidade<\/h2>\n<\/div>\n
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Antes da era dos antibi\u00f3ticos, as infec\u00e7\u00f5es bacterianas eram a principal causa de morte no planeta.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c9 por isso que doen\u00e7as como a peste, tuberculose, lepra ou c\u00f3lera fazem parte da nossa hist\u00f3ria.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso pareceu ter chegado ao fim quando os antibi\u00f3ticos entraram em cena.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas n\u00e3o era t\u00e3o simples. O primeiro a avisar foi o pr\u00f3prio Fleming.<\/p>\n<\/div>\n

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Em 1945, em seu discurso de ganhador do Pr\u00eamio Nobel, ele alertou que o uso indevido dessas mol\u00e9culas poderia selecionar bact\u00e9rias resistentes.<\/p>\n<\/div>\n

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No entanto, durante as primeiras d\u00e9cadas da era dos antibi\u00f3ticos, uma infinidade de novas mol\u00e9culas foi encontrada, e os tratamentos funcionaram sem problemas.<\/p>\n<\/div>\n

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Por isso, os antibi\u00f3ticos foram usados \u200b\u200bde maneira despreocupada e em grandes quantidades.<\/p>\n<\/div>\n

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Hoje as coisas mudaram muito. H\u00e1 d\u00e9cadas n\u00e3o encontramos novos antibi\u00f3ticos, e as bact\u00e9rias multirresistentes (que resistem a v\u00e1rias fam\u00edlias de antibi\u00f3ticos diferentes) s\u00e3o o p\u00e3o nosso de cada dia nos hospitais.<\/p>\n<\/div>\n

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Na verdade, em 2014, estimou-se que a resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos causava 700 mil mortes a cada ano e que esse n\u00famero aumentaria para 10 milh\u00f5es de mortes por ano at\u00e9 2050.<\/p>\n<\/div>\n

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Se n\u00e3o conseguirmos frear a resist\u00eancia, as bact\u00e9rias ser\u00e3o novamente a principal causa de morte da humanidade, e tamb\u00e9m se cumprir\u00e1 a profecia de Louis Pasteur de que os micr\u00f3bios ter\u00e3o a \u00faltima palavra (Messieurs, c’est les microbes qui auront le dernier mot<\/i>).<\/p>\n<\/div>\n

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O erro de subestimar as bact\u00e9rias<\/h2>\n<\/div>\n
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Como \u00e9 que n\u00e3o conseguimos prever o aparecimento da multirresist\u00eancia e a perda de efic\u00e1cia dos nossos tratamentos?<\/p>\n<\/div>\n

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Bem, fundamentalmente, porque subestimamos a capacidade de evolu\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Bact\u00e9rias\"<\/div>\n

CR\u00c9DITO,<\/span>RODOLFO PARULAN JR \/ GETTY IMAGES <\/span>Legenda da foto, Capacidade de evolu\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias foi subestimada<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n

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Longe do modelo simples de muta\u00e7\u00e3o e sele\u00e7\u00e3o que acredit\u00e1vamos no in\u00edcio do s\u00e9culo 20 reger o surgimento das resist\u00eancias, as bact\u00e9rias possuem v\u00e1rias estrat\u00e9gias muito mais poderosas para superar situa\u00e7\u00f5es adversas.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma delas \u00e9 a transfer\u00eancia horizontal de genes, que faz com que bact\u00e9rias de diferentes esp\u00e9cies troquem DNA que pode ser \u00fatil para elas.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso conecta qualquer bact\u00e9ria que enfrenta uma amea\u00e7a (como, por exemplo, aquelas dos hospitais quando tratadas com antibi\u00f3ticos) com solu\u00e7\u00f5es que se originaram em outros micro-organismos de qualquer outra parte do planeta.<\/p>\n<\/div>\n

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A outra estrat\u00e9gia que n\u00e3o fomos capazes de prever \u00e9 a exist\u00eancia de um acelerador evolutivo em bact\u00e9rias chamado integron.<\/p>\n<\/div>\n

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O integron \u00e9 uma plataforma gen\u00e9tica que permite \u00e0s bact\u00e9rias capturar genes que fornecem novas fun\u00e7\u00f5es, agindo como mem\u00f3rias que armazenam fun\u00e7\u00f5es \u00fateis para a bact\u00e9ria.<\/p>\n<\/div>\n

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Um dos elementos chave para o integron \u00e9 que os genes que foram \u00fateis em um dado momento, mas j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o mais, se expressam muito pouco. Em outras palavras, representam um baixo gasto de energia para a bact\u00e9ria.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso \u00e9 fundamental porque uma das raz\u00f5es pelas quais acredit\u00e1vamos que as bact\u00e9rias nunca seriam multirresistentes \u00e9 que pens\u00e1vamos que a resist\u00eancia implicaria um custo energ\u00e9tico alto. O integron resolve isso expressando pouco os genes que n\u00e3o o interessam.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas esta situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 est\u00e1tica: se a bact\u00e9ria \u00e9 atacada por antibi\u00f3ticos, o integron \u00e9 ativado e reorganiza seus genes para encontrar o gene de resist\u00eancia ao antibi\u00f3tico que agora vai mat\u00e1-la.<\/p>\n<\/div>\n

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Em suma, o integron \u00e9 como uma mem\u00f3ria bacteriana que permite aprender novas fun\u00e7\u00f5es, reduzindo o gasto energ\u00e9tico quando essas fun\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o utilizadas e lembrando delas quando voltam a ser necess\u00e1rias.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso nos levou a postular a teoria de que o integron proporciona \u00e0 bact\u00e9ria adapta\u00e7\u00e3o sob demanda.<\/p>\n<\/div>\n

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O integron em a\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<\/div>\n
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Em nosso \u00faltimo trabalho, pesquisadores das Universidade de Oxford, no Reino Unido, e da Universidade Complutense de Madri, na Espanha, puderam ver o integron em a\u00e7\u00e3o e confirmar essa teoria.<\/p>\n<\/div>\n

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Para isso, constru\u00edmos dois integrons quase id\u00eanticos na bact\u00e9ria patog\u00eanica\u00a0Pseudomonas aeruginosa<\/i>\u00a0(uma bact\u00e9ria que causa infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias).<\/p>\n<\/div>\n

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Ambos integrons possuem tr\u00eas genes de resist\u00eancia na mesma ordem, de modo que o \u00faltimo gene n\u00e3o confere resist\u00eancia \u00e0 gentamicina porque se expressa pouco (mas se o coloc\u00e1ssemos na primeira posi\u00e7\u00e3o do integron, esse gene proporcionaria resist\u00eancia).<\/p>\n<\/div>\n

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A \u00fanica diferen\u00e7a entre os dois integrons \u00e9 que a integrase n\u00e3o funciona em um deles. A integrase \u00e9 justamente a prote\u00edna respons\u00e1vel por capturar e reorganizar os genes do integron.<\/p>\n<\/div>\n

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Usando duas bact\u00e9rias id\u00eanticas, exceto pelo gene da integrase \u2014 em uma o integron funciona, e na outra n\u00e3o \u2014, \u00e9 poss\u00edvel comparar a capacidade de desenvolver resist\u00eancia proporcionada por um integron.<\/p>\n<\/div>\n

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Para fazer isso, for\u00e7amos em laborat\u00f3rio v\u00e1rias popula\u00e7\u00f5es dessas duas bact\u00e9rias a crescer em concentra\u00e7\u00f5es cada vez maiores desse antibi\u00f3tico.<\/p>\n<\/div>\n

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Assim, podemos avaliar sua capacidade adaptativa medindo o n\u00famero de popula\u00e7\u00f5es que sobrevivem e s\u00e3o extintas quando a concentra\u00e7\u00e3o do antibi\u00f3tico aumenta.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, sequenciamos os genomas das popula\u00e7\u00f5es em concentra\u00e7\u00f5es baixas de antibi\u00f3ticos e em concentra\u00e7\u00f5es muito elevadas.<\/p>\n<\/div>\n

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O que nossos experimentos demonstram claramente \u00e9 que, quando o integron funciona, permite a sobreviv\u00eancia de mais popula\u00e7\u00f5es em altas concentra\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3tico do que quando ele n\u00e3o funciona.<\/p>\n<\/div>\n

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O sequenciamento mostrou que, no in\u00edcio dessa corrida evolutiva, o integron reorganiza aleatoriamente seus genes de resist\u00eancia, gerando variabilidade gen\u00e9tica muito r\u00e1pido. E a sele\u00e7\u00e3o pelo antibi\u00f3tico pode atuar sobre esta variabilidade.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso \u00e9 fundamental em concentra\u00e7\u00f5es mais altas, nas quais encontramos exclusivamente bact\u00e9rias que moveram o gene de resist\u00eancia \u00e0 gentamicina para a primeira posi\u00e7\u00e3o do integron e, assim, conseguiram aumentar sua resist\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n

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No futuro, nossa pesquisa ajudar\u00e1 a desenvolver interven\u00e7\u00f5es que diminuam a resist\u00eancia e nos ajudem a conter esta pandemia silenciosa.<\/p>\n<\/div>\n

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* Jos\u00e9 Antonio Escudero \u00e9 professor e pesquisador de microbiologia da Universidade Complutense de Madri, na Espanha.<\/i><\/p>\n<\/div>\n

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Este artigo foi publicado originalmente no site de not\u00edcias acad\u00eamicas The Conversation e republicado aqui sob uma licen\u00e7a Creative Commons.\u00a0<\/i>Leia aqui a vers\u00e3o original (em espanhol)<\/a>.<\/i><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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