{"id":145168,"date":"2021-04-23T09:00:28","date_gmt":"2021-04-23T12:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=145168"},"modified":"2021-04-23T08:11:37","modified_gmt":"2021-04-23T11:11:37","slug":"mais-moderna-geracao-de-remedios-para-diabetes-vira-arma-contra-a-balanca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/mais-moderna-geracao-de-remedios-para-diabetes-vira-arma-contra-a-balanca\/","title":{"rendered":"Mais moderna gera\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios para diabetes vira arma contra a balan\u00e7a"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Com o aval da ci\u00eancia, os medicamentos passam a ser utilizados com frequ\u00eancia para a perda de peso no mundo todo e tamb\u00e9m no Brasil<\/p>\n

H\u00e1 exatos dez anos, a chegada de um rem\u00e9dio para o diabetes tipo 2 no Brasil foi respons\u00e1vel por um dos mais ruidosos cismas no mercado farmacol\u00f3gico, ao deflagrar uma guerra entre os defensores e os detratores de seu uso como emagrecedor. A liraglutida \u2014 de nome comercial Victoza \u2014 come\u00e7ou a ser usada tamb\u00e9m por pessoas saud\u00e1veis que precisavam (ou queriam) perder peso. Tinham o aval de m\u00e9dicos respons\u00e1veis e competentes \u2014 pr\u00e1tica na medicina conhecida como\u00a0off-label<\/em>, ou fora do r\u00f3tulo, em tradu\u00e7\u00e3o literal.<\/p>\n

O estoque inicial, previsto para durar um m\u00eas, foi vendido em apenas uma semana. A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) chegou a declarar publicamente que \u201co uso do produto para qualquer outra finalidade al\u00e9m do antidiab\u00e9tico caracteriza elevado risco sanit\u00e1rio para a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o\u201d. Como o tempo muitas vezes \u00e9 o senhor da raz\u00e3o, s\u00f3lidos estudos cient\u00edficos comprovaram a efic\u00e1cia e o reduzido risco da droga na luta com a balan\u00e7a \u2014 e agora, em 2021, ela se tornou a subst\u00e2ncia mais largamente prescrita nos consult\u00f3rios particulares de endocrinologia. \u201c\u00c9 a classe de emagrecedores com a\u00e7\u00e3o mais natural j\u00e1 desenvolvida\u201d, diz Antonio Carlos do Nascimento, doutor em endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

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A estat\u00edstica ajuda a entender o interesse pelo medicamento. Dos 40 milh\u00f5es de brasileiros na batalha contra os quilos a mais, 16 milh\u00f5es n\u00e3o conseguem perder peso apenas com mudan\u00e7as no estilo de vida. Desse grupo, metade apresenta alguma restri\u00e7\u00e3o ao cl\u00e1ssico arsenal qu\u00edmico dispon\u00edvel, as anfetaminas e a sibutramina, que atuam no sistema nervoso central.<\/p>\n

A liraglutida \u201cimita\u201d no organismo um horm\u00f4nio, o GLP-1, ligado \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de insulina (eis a a\u00e7\u00e3o no diabetes) e \u00e0 sensa\u00e7\u00e3o de saciedade (com menos fome, perde-se peso). \u201cEla n\u00e3o est\u00e1 isenta de efeitos colaterais, como n\u00e1usea, dor abdominal e constipa\u00e7\u00e3o, mas permitiu finalmente incluir at\u00e9 mesmo pessoas mais fragilizadas nos tratamentos para emagrecer, como doentes psiqui\u00e1tricos, com c\u00e2ncer e problemas de cora\u00e7\u00e3o\u201d, diz a endocrinologista Claudia Cozer Kalil, coordenadora do N\u00facleo de Obesidade e Transtornos Alimentares do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, de S\u00e3o Paulo. No in\u00edcio deste ano, um segundo rem\u00e9dio antidiab\u00e9tico de mesma linha, e que j\u00e1 vinha sendo sobejamente aplicado no Brasil, a semaglutida (nome comercial Ozempic) comprovou ter efeito semelhante em estudo publicado na reputada revista\u00a0The New England Journal of Medicine<\/em>. Diferentemente das anfetaminas, ambos s\u00e3o isentos de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Conv\u00e9m, portanto, a regra de obrigat\u00f3rio bom senso: procurar um m\u00e9dico. \u201cH\u00e1 riscos, da\u00ed a necessidade de acompanhamento profissional\u201d, diz o cl\u00ednico geral e endocrinologista Fabiano Serfaty. \u201cMas os estudos t\u00eam mostrado resultados bastante impressionantes.\u201d<\/p>\n

\"Arte<\/p>\n

Verdade. Em m\u00e9dia, de acordo com as pesquisas citadas por Serfaty, a perda de gordura proporcionada pelas novas drogas gira em torno de 15% do peso inicial ao longo de um ano, taxa 40% superior ao que se vai com recursos habituais. Em um pa\u00eds com 26,8% de adultos obesos (veja no quadro<\/em>\u00a0acima<\/em>) o impacto \u00e9 brutal. Afora os raros casos associados exclusivamente \u00e0 hereditariedade, a culpa dos quilos extras \u00e9 o excesso de comida consumida. Em tempos de pandemia, ressalve-se, com fam\u00edlias inteiras trancafiadas em casa, as refei\u00e7\u00f5es (e as tenta\u00e7\u00f5es) se transformaram em atrativo ainda maior. E, como num c\u00edrculo vicioso, quanto mais se exagera no prato, mais se quer comer. Os mecanismos da obesidade s\u00e3o comparados ao v\u00edcio, sim, por envolverem o sistema cerebral de recompensa. No c\u00e9rebro dos gordos pode haver uma defici\u00eancia na atividade da dopamina, um neurotransmissor associado ao prazer. Para se sentirem saciados, portanto, os rechonchudos consomem mais alimentos. O a\u00e7\u00facar, sobretudo, capaz de estimular muito rapidamente o aumento da dopamina, \u00e9 o grande inimigo \u2014 \u00e0 espreita, insidioso e trai\u00e7oeiro, desde os primeiros anos de vida, da\u00ed a necess\u00e1ria preocupa\u00e7\u00e3o dos pais com a alimenta\u00e7\u00e3o infantil feita \u00e0 base de alimentos ultraprocessados.<\/p>\n

\"COMPULS\u00c3OCOMPULS\u00c3O – No c\u00e9rebro: os mecanismos da obesidade s\u00e3o comparados ao v\u00edcio \u2013 iStock\/Getty Images<\/p>\n

Jovens com quilos extras sofrem muito mais para emagrecer quando crescem. Adultos que foram obesos na inf\u00e2ncia vivem at\u00e9 dez anos menos em rela\u00e7\u00e3o aos que mantiveram uma vida com regras alimentares. \u00c9 at\u00e9 os 20 anos que o n\u00famero de c\u00e9lulas de gordura \u00e9 definido no organismo. A partir de ent\u00e3o, nada \u00e9 capaz de diminuir essa quantidade \u2014 nem a mais rigorosa das dietas. Quando se perde peso, as c\u00e9lulas adiposas apenas perdem volume, mas continuam l\u00e1, \u00e1vidas para recuperar a dimens\u00e3o anterior. E aqui conv\u00e9m destacar, uma vez mais, sem exageros, o papel da liraglutida. H\u00e1 menos de um ano, o rem\u00e9dio recebeu o aval in\u00e9dito para ser usado em meninas e meninos com idade a partir de 12 anos, com bons resultados.<\/p>\n

Contudo, apesar do sucesso medicamentoso, n\u00e3o se pode ignorar, muito pelo contr\u00e1rio, o papel primordial, em crian\u00e7as e adultos, da atividade f\u00edsica. \u201cA pr\u00e1tica regular n\u00e3o s\u00f3 aumenta o gasto cal\u00f3rico, como traz o bem-estar essencial para manter a for\u00e7a de vontade na dieta\u201d, diz Eduardo Rauen, professor de nutrologia da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o do Hospital Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo. H\u00e1 poucos meses, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) apertou o cinto em rela\u00e7\u00e3o ao tempo ideal a ser dedicado aos exerc\u00edcios para impactar na sa\u00fade, recomendando o dobro que estava estabelecido por d\u00e9cadas. Adultos de 18 a 64 anos devem praticar de 150 a 300 minutos por semana de treino moderado (como caminhada ou jardinagem, por exemplo), ou de 75 a 150 minutos se a intensidade for vigorosa (corrida e subir escadas). Ou seja, nada, nem mesmo o mais decisivo rem\u00e9dio, faz milagres isoladamente. \u00c9 aprendizado que n\u00e3o pode sair da pauta \u2014 especialmente agora, com a eclos\u00e3o das interna\u00e7\u00f5es e mortes em decorr\u00eancia da Covid-19.<\/p>\n

\"FUTUROFUTURO -Em crian\u00e7as: a aten\u00e7\u00e3o com a alimenta\u00e7\u00e3o prolonga a vida adulta \u2013 iStock\/Getty Images<\/p>\n

Recentemente, minuciosos estudos em torno das comorbidades associadas \u00e0 pandemia mostraram que a obesidade agrava a infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus, podendo aumentar em at\u00e9 quatro vezes o risco de morte depois do cont\u00e1gio. Um organismo gordo tem capacidade reduzida para produ\u00e7\u00e3o de anticorpos e o tecido adiposo funciona como reservat\u00f3rio para o v\u00edrus. Emagrecer, portanto, \u00e9 compuls\u00f3rio \u2014 e a inje\u00e7\u00e3o de armas usadas contra o diabetes pode ser \u00fatil. Com cuidado, insista-se, ainda que soe repetitivo o zelo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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