{"id":144594,"date":"2021-04-12T14:00:01","date_gmt":"2021-04-12T17:00:01","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=144594"},"modified":"2021-04-12T12:45:27","modified_gmt":"2021-04-12T15:45:27","slug":"tecnologia-brasileira-reduz-em-80-o-uso-de-pulmao-artificial-em-pacientes-com-insuficiencia-respiratoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/tecnologia-brasileira-reduz-em-80-o-uso-de-pulmao-artificial-em-pacientes-com-insuficiencia-respiratoria\/","title":{"rendered":"Tecnologia brasileira reduz o uso de \u2018pulm\u00e3o artificial\u2019 em pacientes com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Um tom\u00f3grafo por imped\u00e2ncia el\u00e9trica desenvolvido pela empresa paulista Timpel<\/a><\/b>\u00a0ajudou m\u00e9dicos do Massachusetts General Hospital, em Boston, nos Estados Unidos, a reduzir em 80% a necessidade de pacientes com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda internados na institui\u00e7\u00e3o e com indica\u00e7\u00e3o de terapia de oxigena\u00e7\u00e3o por membrana extracorp\u00f3rea (ECMO) serem submetidos ao tratamento, popularmente conhecido como \u201cpulm\u00e3o artificial\u201d e adotado hoje em casos muito graves de COVID-19.<\/p>\n

Os resultados do estudo foram descritos em\u00a0artigo<\/a><\/b>\u00a0publicado na revista\u00a0Respiratory Care<\/i>.<\/p>\n

\u201cA equipe de resgate pulmonar desse hospital tem utilizado o equipamento que desenvolvemos desde 2016 e vem obtendo resultados espetaculares\u201d, disse\u00a0Rafael Holzhacker<\/a><\/b>, em palestra apresentada durante o webin\u00e1rio \u201cEmpreendedorismo cient\u00edfico e inova\u00e7\u00e3o em resposta \u00e0 COVID-19\u201d,\u00a0realizado<\/a><\/b>\u00a0pela FAPESP, com apoio do Global Research Council (GRC), no dia 07 de abril.<\/p>\n

O tom\u00f3grafo por imped\u00e2ncia el\u00e9trica,\u00a0desenvolvido<\/a><\/b>\u00a0pela empresa com apoio do\u00a0Programa Pesquisa Inovativa em Pequenas Empresas\u00a0<\/a><\/b>(PIPE<\/a><\/b>), permite que equipes m\u00e9dicas monitorem ininterruptamente e de forma n\u00e3o invasiva, \u00e0 beira do leito, a condi\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o de pacientes com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria. Desse modo, \u00e9 poss\u00edvel otimizar a ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica com o objetivo de reduzir complica\u00e7\u00f5es e les\u00f5es pulmonares e evitar o prolongamento desnecess\u00e1rio do procedimento.<\/p>\n

\u201cA ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica \u00e9 complexa, n\u00e3o intuitiva e apresenta v\u00e1rios perigos que n\u00e3o s\u00e3o vis\u00edveis \u00e0 beira do leito. Al\u00e9m disso, as respostas dos pacientes s\u00e3o muito heterog\u00eaneas\u201d, apontou Holzhacker.<\/p>\n

A evolu\u00e7\u00e3o dos pacientes durante a intuba\u00e7\u00e3o \u00e9 lenta e a estrat\u00e9gia de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica adotada em um caso pode n\u00e3o funcionar em outro.<\/p>\n

\u201cPor isso, \u00e9 muito importante a equipe m\u00e9dica ter indicadores individualizados para visualizar a condi\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o de um paciente para realizar a ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica adequadamente, com a finalidade de diminuir o tempo de depend\u00eancia e, consequentemente, os efeitos colaterais da intuba\u00e7\u00e3o\u201d, afirmou Holzhacker.<\/p>\n

O tom\u00f3grafo faz a avalia\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia \u00e0 passagem de uma corrente el\u00e9trica (a imped\u00e2ncia), que varia substancialmente devido ao ar nos pulm\u00f5es, na medida em que o paciente inspira e expira.<\/p>\n

Por meio de uma cinta com 32 eletrodos, o equipamento emite uma corrente el\u00e9trica de baixa intensidade ao redor do t\u00f3rax do paciente \u2013 similar \u00e0 corrente el\u00e9trica utilizada em exames de eletrocardiograma.<\/p>\n

\u00c0 medida que atravessa o t\u00f3rax e encontra diferentes resist\u00eancias no percurso, a corrente el\u00e9trica indica a regi\u00e3o dos pulm\u00f5es por onde o ar est\u00e1 circulando. Com base na imped\u00e2ncia medida na superf\u00edcie do t\u00f3rax s\u00e3o geradas 50 imagens por segundo, que representam a distribui\u00e7\u00e3o e a din\u00e2mica de insufla\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o, fornecendo uma informa\u00e7\u00e3o vital ao m\u00e9dico, em tempo real, \u00e0 beira do leito.<\/p>\n

Um software integrado ao equipamento, desenvolvido durante o projeto apoiado pelo PIPE-FAPESP, permite \u00e0 equipe m\u00e9dica avaliar a melhor estrat\u00e9gia de ventila\u00e7\u00e3o protetora para o paciente.<\/p>\n

Com o aux\u00edlio do equipamento, a equipe m\u00e9dica do Massachusetts General Hospital desenvolveu estrat\u00e9gias de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica individualizada para 15 pacientes com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda internados na institui\u00e7\u00e3o e com indica\u00e7\u00e3o de ECMO.<\/p>\n

Por meio de manobras de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica visualizadas por meio do tom\u00f3grafo, eles conseguiram que apenas dois dos 15 pacientes com indica\u00e7\u00e3o de ECMO fossem submetidos ao procedimento, em que o sangue do paciente circula fora do corpo, por meio de c\u00e2nulas, passa pela bomba e membrana de um equipamento que funciona como um pulm\u00e3o artificial e retorna oxigenado para o corpo.<\/p>\n

\u201cO ECMO \u00e9 um dos \u00faltimos recursos utilizados em uma UTI por ser caro e muito complexo, e com a pandemia de COVID-19 a necessidade dessa terapia foi multiplicada\u201d, disse Holzhacker.<\/p>\n

A mesma equipe m\u00e9dica do hospital americano relatou em outro\u00a0estudo<\/a><\/b>, publicado no in\u00edcio de 2020 na revista\u00a0Critical Care<\/i>, ter conseguido tamb\u00e9m com base na ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica individualizada visualizada pelo tom\u00f3grafo desenvolvido pela Timpel reduzir pela metade o risco de morte de pacientes obesos e com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda que necessitaram ser intubados.<\/p>\n

\u201cA conex\u00e3o com a equipe m\u00e9dica desse hospital, que \u00e9 o maior da Universidade Harvard, e de outras institui\u00e7\u00f5es hospitalares, n\u00e3o s\u00f3 nos Estados Unidos, mas tamb\u00e9m no Brasil, It\u00e1lia e Espanha, foi fundamental para respondermos \u00e0s demandas apresentadas pela pandemia de COVID-19\u201d, afirmou Holzhacker.<\/p>\n

Tamb\u00e9m contribuiu o fato de terem desenvolvido antes da pandemia de COVID-19 uma ampla gama de aplica\u00e7\u00f5es para tom\u00f3grafo, como para pacientes obesos \u2013 que fazem parte dos grupos de risco de desenvolver formas graves da doen\u00e7a \u2013, para ajudar a avaliar o efeito da coloca\u00e7\u00e3o do paciente na posi\u00e7\u00e3o prona (de bru\u00e7os), para uso pedi\u00e1trico e em neonatos, entre outros usos, avaliou o executivo.<\/p>\n

Plataforma vers\u00e1til<\/b><\/p>\n

A versatilidade de uma tecnologia utilizada por pesquisadores da startup\u00a0Biolinker<\/a><\/b>\u00a0para produzir prote\u00ednas recombinantes de dif\u00edcil express\u00e3o tamb\u00e9m foi o que permitiu \u00e0\u00a0biotech<\/i>\u00a0desenvolver kits e testes de diagn\u00f3stico para detec\u00e7\u00e3o de COVID-19.<\/p>\n

Por ser baseada em uma metodologia, chamada de sistema livre de c\u00e9lulas, existente h\u00e1 mais de 100 anos e empregada para decodificar o genoma humano, a tecnologia ainda \u00e9 muito cara.<\/p>\n

Por meio de aprimoramentos da metodologia em etapas, os pesquisadores da empresa, incubada no Centro de Inova\u00e7\u00e3o, Empreendedorismo e Tecnologia (Cietec), t\u00eam conseguido produzir e purificar prote\u00ednas recombinantes de forma continuada.<\/p>\n

\u201cSomos a segunda empresa no mundo capaz de liofilizar esse sistema livre de c\u00e9lulas. Isso \u00e9 importante porque permite aumentar a estabilidade e\u00a0o rendimento de prote\u00ednas e facilitar o transporte\u201d, disse\u00a0Mona das Neves Oliveira<\/a><\/b>, fundadora da empresa.<\/p>\n

Com a emerg\u00eancia da COVID-19, os pesquisadores da Biolinker viram que a plataforma tecnol\u00f3gica que desenvolveram poderia ser usada na produ\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas liofilizadas do SARS-CoV-2, que s\u00e3o importantes para o desenvolvimento de vacinas, novos medicamentos e testes de diagn\u00f3stico da doen\u00e7a. Entre essas prote\u00ednas est\u00e3o a nucleocaps\u00eddeo N \u2013 a fra\u00e7\u00e3o antig\u00eanica da prote\u00edna da superf\u00edcie do SARS-CoV-2, chamada\u00a0spike<\/i>, usada pelo novo coronav\u00edrus para se conectar a um receptor nas c\u00e9lulas humanas (prote\u00edna ACE2) e infect\u00e1-las \u2013 e a RBD (sigla em ingl\u00eas de dom\u00ednio de liga\u00e7\u00e3o do receptor), que \u00e9 a ponta da\u00a0spike<\/i>.<\/p>\n

A nucleocapis\u00eddeo N est\u00e1 sendo usada em um teste ELISA \u2013 sigla em ingl\u00eas de\u00a0Enzyme-Linked Immunosorbent Assay<\/i>\u00a0\u2013, que a empresa est\u00e1 desenvolvendo em parceria com a professora\u00a0Ester Sabino<\/a><\/b>, pesquisadora do Instituto de Medicina Tropical da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (IMT-USP), por meio de\u00a0projeto<\/a><\/b>\u00a0apoiado pelo PIPE-FAPESP.<\/p>\n

O teste visa detectar a presen\u00e7a de anticorpos do tipo imunoglobulina G (IgG), produzidos ainda na fase aguda da doen\u00e7a (em m\u00e9dia dez dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas) no soro de pacientes (leia mais em\u00a0pesquisaparainovacao.fapesp.br\/1406<\/a><\/strong><\/i>).<\/p>\n

O teste foi validado pelo IMT-USP por meio de amostras de sangue de 250 pacientes atendidos no Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP.<\/p>\n

\u201cConseguimos obter resultados muito interessantes. Os dados indicaram que o teste que desenvolvemos t\u00eam 95% de sensibilidade para detectar anticorpos IgG, um \u00edndice maior do que de outros dispon\u00edveis comercialmente\u201d, comparou Oliveira.<\/p>\n

J\u00e1 a prote\u00edna RBD est\u00e1 sendo usada em um teste popular de COVID-19 que a empresa desenvolveu em parceria com o pesquisador\u00a0Frank Crespilho<\/a><\/b>, professor do Instituto de Qu\u00edmica de S\u00e3o Carlos da USP (leia mais em\u00a0agencia.fapesp.br\/35036\/<\/a><\/strong><\/i>).<\/p>\n

\u201cEssa prote\u00edna, que \u00e9 importante para avaliar a efic\u00e1cia de vacinas contra a COVID-19, porque detecta anticorpos neutralizantes, \u00e9 extremamente dif\u00edcil de ser expressa. Desenvolvemos estrat\u00e9gias para manter a estabilidade e melhorar a resposta e sensibilidade dela\u201d, disse Neves.<\/p>\n

Os dois testes est\u00e3o em fase final de ensaios para obterem o registro na Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa).<\/p>\n

Mais recentemente, a empresa estabeleceu uma parceria com os pesquisadores\u00a0Ligia Morganti<\/a><\/b>\u00a0e\u00a0Carlos Roberto Jorge Soares<\/a><\/b>, do Instituto de Pesquisas Energ\u00e9ticas e Nucleares (Ipen), para produzir a prote\u00edna\u00a0spike<\/i>\u00a0do SARS-CoV-2 inteira.<\/p>\n

\u201cEssa prote\u00edna \u00e9 extremamente grande, dif\u00edcil de ser expressa, e a estamos produzindo em c\u00e9lulas humanas\u201d, disse Neves.<\/p>\n

Cultura de inova\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n

Al\u00e9m da Biolinker e da Timpel, outras empresas apoiadas pelo PIPE-FAPESP t\u00eam se destacado no desenvolvimento de solu\u00e7\u00f5es voltadas ao combate da COVID-19. Entre elas est\u00e3o a\u00a0Biologix<\/a><\/b>\u00a0e a\u00a0Hoobox<\/a><\/b>, ambas integrantes da Eretz, a incubadora de startups do Hospital Israelita Albert Einstein.<\/p>\n

A Biologix desenvolveu um sistema baseado em internet das coisas para diagnosticar e monitorar apneia do sono em ambiente domiciliar, que se mostrou \u00fatil para acompanhar remotamente pacientes com suspeita ou sintomas brandos de COVID-19 e encaminh\u00e1-los a um hospital somente ao detectar a piora nos sinais cl\u00ednicos (leia mais em\u00a0pesquisaparainovacao.fapesp.br\/1374<\/a><\/strong><\/i>).<\/p>\n

J\u00e1 a Hoobox desenvolveu em parceria com uma\u00a0spin off<\/i>\u00a0do Einstein, a startup Radsquare, um sistema que, por meio de intelig\u00eancia artificial e vis\u00e3o computacional de reconhecimento de face, identifica pacientes com febre \u00e0 dist\u00e2ncia. O equipamento tem sido utilizado pela institui\u00e7\u00e3o hospitalar no monitoramento de visitantes (leia mais em\u00a0agencia.fapesp.br\/32933\/<\/a><\/strong><\/i>).<\/p>\n

\u201cEsse sistema, batizado de Fevver, foi desenvolvido em parceria com o Hospital Israelita Albert Einstein\u201d, disse Rodrigo Bornhausen Demarch, diretor de inova\u00e7\u00e3o da institui\u00e7\u00e3o e co-fundador e CEO da\u00a0healthtech<\/i>\u00a0Zetta Health Analytics.<\/p>\n

De acordo com o executivo, a \u00e1rea de inova\u00e7\u00e3o do hospital paulista \u00e9 mais conhecida pela Eretz, mas a inova\u00e7\u00e3o na institui\u00e7\u00e3o vai muito al\u00e9m e \u00e9 iniciada em uma \u00e1rea chamada Design Lab.<\/p>\n

\u201c\u00c9 por meio dessa \u00e1rea que as iniciativas de inova\u00e7\u00e3o come\u00e7am a ser fomentadas dentro da organiza\u00e7\u00e3o\u201d, explicou Demarch.<\/p>\n

J\u00e1 a gest\u00e3o do processo de inova\u00e7\u00e3o, da propriedade intelectual, que inclui a transfer\u00eancia e licenciamento de inova\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas, e o desenvolvimento de parcerias com empresas e universidades \u00e9 feito no Einstein por meio de uma \u00e1rea chamada Business Technology Center (BTC).<\/p>\n

A Eretz \u00e9 o terceiro grande pilar de inova\u00e7\u00e3o do Einstein, afirmou o executivo. Concebida originalmente como uma incubadora de startups, ela se transformou em um ecossistema de inova\u00e7\u00e3o e empreendedorismo em sa\u00fade, reunindo hoje 76 empresas, sendo 70% atuantes em sa\u00fade digital, 15% em biotecnologia e o restante voltado ao desenvolvimento de dispositivos m\u00e9dicos.<\/p>\n

As empresas incubadas recebem apoio em marketing, desenvolvimento de neg\u00f3cios, capacita\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o da propriedade intelectual, capta\u00e7\u00e3o de recursos de investidores-anjo e de ag\u00eancias de fomento \u00e0 pesquisa e inova\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica.<\/p>\n

\u201cAs startups incubadas no Eretz captaram mais de R$ 9 milh\u00f5es em recursos para o desenvolvimento de solu\u00e7\u00f5es voltadas ao combate do novo coronav\u00edrus\u201d, disse Demarch.<\/p>\n

Na opini\u00e3o dele, o empreendedorismo de base tecnol\u00f3gica em sa\u00fade no Brasil j\u00e1 atingiu um bom n\u00edvel de maturidade. Se apoiar em ci\u00eancia \u00e9 fundamental para desenvolver inova\u00e7\u00f5es nessa \u00e1rea, indicou.<\/p>\n

\u201cUma boa\u00a0healthtech<\/i>\u00a0precisa estar sempre apoiada em ci\u00eancia, antes de qualquer coisa, na grande maioria dos casos, e isso requer um processo explorat\u00f3rio para identificar um problema cl\u00ednico n\u00e3o resolvido\u201d, avaliou.<\/p>\n

A \u00edntegra do evento pode ser acessada em\u00a0https:\/\/covid19.fapesp.br\/empreendedorismo-cientifico-e-inovacao-em-resposta-a-covid-19\/488<\/a><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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