![\"\"](\"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/vacina-300x192.jpg\")
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Em nota t\u00e9cnica publicada no \u00faltimo dia 29 de mar\u00e7o, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade atualizou as recomenda\u00e7\u00f5es de vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19 para pessoas que vivem com HIV, passando agora a incluir no grupo priorit\u00e1rio todas essas pessoas de 18 a 59 anos de idade.<\/p>\n
No documento anterior, seriam priorizados apenas os indiv\u00edduos que tivessem o exame laboratorial de contagem de linf\u00f3citos CD4 menor que 350 c\u00e9lulas\/mm3, n\u00edvel abaixo do qual a imunidade uo pode come\u00e7ar a ficar enfraquecida. Aqueles com mais de 60 anos j\u00e1 seriam priorizados somente por sua idade, independentemente da imunidade.<\/p>\n
A not\u00edcia foi recebida com alegria pelas ONGs e por pessoas que vivem com HIV\/Aids. E acho que no meio de uma sequ\u00eancia de not\u00edcias ruins, as boas devem ser realmente comemoradas.<\/p>\n
Como m\u00e9dico infectologista e pesquisador do tema HIV, confesso que o trecho da Nota T\u00e9cnica que mais me alegrou foi o primeiro par\u00e1grafo, que transcrevo abaixo:<\/p>\n
“Considerando que a pandemia de COVID-19 apresenta car\u00e1ter din\u00e2mico, assim como a produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica sobre o tema, com novas evid\u00eancias sendo divulgadas semanalmente, esta nota t\u00e9cnica tem como objetivo atualizar as orienta\u00e7\u00f5es sobre a vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 de pessoas vivendo com HIV”.<\/p>\n
Em 2020, quando a pandemia era uma novidade, era frequente n\u00e3o sabermos todas as respostas para as d\u00favidas sobre o Sars-CoV-2. Depois de mais de um ano, podemos dizer que aprendemos bastante sobre ele e a doen\u00e7a que pode causar.<\/p>\n
No entanto, as pesquisas cient\u00edficas podem, num primeiro momento, encontrar resultados discrepantes ou at\u00e9 mesmo paradoxais, mas quando uma maior quantidade de evid\u00eancias cient\u00edficas \u00e9 acumulada \u00e9 poss\u00edvel determinar para qual dire\u00e7\u00e3o existe maior chance de estar a resposta verdadeira para uma determinada quest\u00e3o de sa\u00fade.<\/p>\n
Foi assim com a coinfec\u00e7\u00e3o HIV e coronav\u00edrus. Desde o in\u00edcio da pandemia j\u00e1 foram publicados diversos estudos que procuraram avaliar de que forma o diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de uma infec\u00e7\u00e3o por HIV poderia influenciar no risco de infec\u00e7\u00e3o e na evolu\u00e7\u00e3o da covid-19.<\/p>\n
Alguns trabalhos relataram que pessoas com o HIV sob tratamento adequado teriam menor risco de adoecer com formas graves de covid-19, outros encontraram riscos semelhantes aos da popula\u00e7\u00e3o geral e outros, ainda, uma mortalidade aumentada..<\/p>\n
Em uma grande metan\u00e1lise publicada h\u00e1 duas semanas na se\u00e7\u00e3o Scientific Reports da renomada revista Nature, as d\u00favidas sobre HIV e coronav\u00edrus come\u00e7aram a ser mais bem compreendidas. Ela agregou em sua an\u00e1lise os dados de 22 estudos diferentes que compararam os casos de covid-19 entre pessoas com e sem HIV, somando um total de quase 21 milh\u00f5es de pacientes acompanhados na Am\u00e9rica do Norte, \u00c1frica, Europa e \u00c1sia.<\/p>\n
Os resultados encontrados pela metan\u00e1lise mostraram que as pessoas que vivem com HIV s\u00e3o 24% mais suscept\u00edveis \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo Sars-CoV-2 e t\u00eam uma mortalidade em decorr\u00eancia da covid-19 78% maior, quando comparadas com pessoas do mesmo sexo e idade sem HIV. N\u00e3o foi poss\u00edvel concluir com os dados se o uso do antirretroviral para o tratamento do HIV teve alguma influ\u00eancia no curso da infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus.<\/p>\n
Os autores do estudo, no entanto, ponderam que houve grande variabilidade entre os trabalhos inclu\u00eddos na metan\u00e1lise, o que pode enviesar as suas conclus\u00f5es. E alertam ainda que, por falta de detalhes de todos os pacientes inclu\u00eddos, como o valor de CD4, da carga viral, o esquema antirretroviral utilizado e informa\u00e7\u00f5es sobre suas comorbidades, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel excluir completamente os fatores de confus\u00e3o.<\/p>\n
Estudos anteriores j\u00e1 tinham demonstrado que condi\u00e7\u00f5es como diabetes, hipertens\u00e3o arterial e tabagismo s\u00e3o mais prevalentes entre pessoas que vivem com HIV. Dessa maneira, elas que poderiam ser as causas dos riscos aumentados encontrados pela metan\u00e1lise.<\/p>\n
De qualquer maneira, algo que j\u00e1 \u00e9 consenso na literatura \u00e9 o benef\u00edcio trazido pela vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19. Por isso, vamos comemorar a prioriza\u00e7\u00e3o de todas as pessoas que vivem com HIV e a lucidez do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de se embasar no conhecimento cient\u00edfico mais atualizado para determinar as suas a\u00e7\u00f5es na sa\u00fade p\u00fablica brasileira.<\/p>\n
Vamos torcer agora para que esse padr\u00e3o se mantenha em todos os demais assuntos relacionados com o HIV\/Aids e ISTs (infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis).<\/p>\n
A vacina\u00e7\u00e3o das pessoas que vivem com HIV de 18 a 59 anos se iniciar\u00e1 logo ap\u00f3s o t\u00e9rmino da etapa das pessoas com 60 anos ou mais, e a comprova\u00e7\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o de prioridade poder\u00e1 ser feita por meio de um relat\u00f3rio m\u00e9dico, exame laboratorial, receita de antirretrovirais ou de cadastro no sistema de controle log\u00edstico de medicamentos (SICLOM). Fique em casa e atento \u00e0 ordem de vacina\u00e7\u00e3o, pois a sua vez pode estar chegando.<\/p>\n
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