{"id":141924,"date":"2021-02-22T11:00:24","date_gmt":"2021-02-22T14:00:24","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=141924"},"modified":"2021-02-22T10:39:16","modified_gmt":"2021-02-22T13:39:16","slug":"polemico-procedimento-no-cerebro-que-era-considerado-mais-facil-do-que-tratar-dor-de-dente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/polemico-procedimento-no-cerebro-que-era-considerado-mais-facil-do-que-tratar-dor-de-dente\/","title":{"rendered":"Pol\u00eamico procedimento no c\u00e9rebro que era considerado “mais f\u00e1cil do que tratar dor de dente”"},"content":{"rendered":"
\n

\"\"<\/a>Hoje em dia parece incr\u00edvel, mas houve um tempo em que\u00a0a\u00a0<\/span>lobotomia<\/span><\/a>\u00a0era celebrada como uma cura milagrosa,<\/span>\u00a0descrita pelos m\u00e9dicos e pela m\u00eddia como\u00a0“mais f\u00e1cil do que curar uma dor de dente”<\/span>.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

Somente no\u00a0Reino Unido<\/a>, mais de 20 mil lobotomias foram realizadas entre o in\u00edcio dos anos 1940 e o final dos anos 1970.<\/p>\n<\/div>\n

\n

No\u00a0Brasil, a estimativa \u00e9 de mil procedimentos at\u00e9 meados da d\u00e9cada de 50<\/span>.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Geralmente,\u00a0as lobotomias eram praticadas em pacientes com esquizofrenia, depress\u00e3o grave ou transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)<\/span>, mas tamb\u00e9m, em alguns casos, em pessoas com dificuldades de aprendizagem ou de controle da agress\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\"Walter<\/figure>\n

Walter Freeman demonstrando sua t\u00e9cnica de lobotomia transorbital em 1949 \u2014 Foto: Getty Imagens via BBC<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

Enquanto uma minoria de pessoas experimentou melhora em seus sintomas ap\u00f3s o procedimento, algumas ficaram grogues, incapazes de se comunicar, andar ou se alimentar.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Mas\u00a0levou anos para os profissionais de sa\u00fade perceber que os efeitos negativos superavam os benef\u00edcios<\/span>\u00a0e ver que os medicamentos desenvolvidos na d\u00e9cada de 1950 eram mais eficazes e muito mais seguros.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Roteiristas e diretores de cinema n\u00e3o foram gentis com os m\u00e9dicos que realizaram as lobotomias.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Filmes e s\u00e9ries, como Ratched, da Netflix, retrataram cirurgi\u00f5es s\u00e1dicos que atacam vulner\u00e1veis e deixam pacientes em estado vegetativo.<\/p>\n<\/div>\n

\n

A realidade, por\u00e9m, \u00e9 muito mais complexa.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

Tentando ajudar<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

Os lobotomistas eram frequentemente reformadores progressistas, movidos pelo desejo de melhorar a vida de seus pacientes.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Na d\u00e9cada de 1940, n\u00e3o havia tratamentos eficazes para os doentes mentais graves.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\"Colega<\/figure>\n

Colega de Freeman, James Shanklin, preparando um paciente para lobotomia transorbital \u2014 Foto: Getty Imagens via BBC<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

Os m\u00e9dicos haviam experimentado terapia de choque com insulina e terapia eletroconvulsiva com sucesso limitado, e asilos estavam lotados de pacientes que n\u00e3o tinham esperan\u00e7a de serem curados ou de voltar para casa.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Foi neste contexto que o neurologista portugu\u00eas Egas Moniz foi respons\u00e1vel pelo desenvolvimento da leucotomia pr\u00e9-frontal (mais tarde chamada de lobotomia), que possibilitou o surgimento da psicocirurgia, pela qual ganhou o Nobel de Fisiologia ou Medicina em 1949, partilhado com o fisiologista su\u00ed\u00e7o Walter Rudolf Hess.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Seu procedimento consistia em fazer dois orif\u00edcios no cr\u00e2nio e inserir um instrumento afiado no tecido cerebral. Ele ent\u00e3o o movia para frente e para tr\u00e1s para cortar as conex\u00f5es entre os lobos frontais e o resto do c\u00e9rebro.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Ele se baseava nessa vis\u00e3o terrivelmente rude e simplista do c\u00e9rebro, que o via como um mecanismo simples no qual voc\u00ea poderia simplesmente colocar as coisas. A ideia era que pensamentos obsessivos e angustiantes giravam e giravam e, ao interromper o circuito, era poss\u00edvel parar esses pensamentos”, explica o neurocirurgi\u00e3o e escritor Henry Marsh.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Na verdade, o c\u00e9rebro \u00e9 absolutamente complicado e nem come\u00e7amos a entender como tudo est\u00e1 interligado”, acrescenta.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Moniz afirmou que seus primeiros 20 pacientes tiveram uma melhora dram\u00e1tica, e um jovem neurologista americano, Walter Freeman, ficou muito impressionado.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\"James<\/figure>\n

James Watts e Walter Freeman realizando a lobotomia \u2014 Foto: Discover Magazine\/wiki commons<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

Com seu parceiro colaborador, James Watts, ele realizou a primeira lobotomia nos\u00a0Estados Unidos<\/a>\u00a0em 1936 e, no ano seguinte, o jornal americano The New York Times se referiu \u00e0 opera\u00e7\u00e3o como “a nova ‘cirurgia da alma’.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Mas, no in\u00edcio, o procedimento era complicado e demorado.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Enquanto trabalhava no St Elizabeths Hospital, o maior hospital psiqui\u00e1trico do pa\u00eds, na capital dos EUA, Washington DC, Freeman ficou chocado com “a perda de pessoal e da capacidade feminina” que testemunhou l\u00e1.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Ele queria ajudar os pacientes a sair do hospital e estabelecer para si mesmo o objetivo de tornar a lobotomia mais r\u00e1pida e barata.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Com isso em mente, em 1946, ele concebeu a “lobotomia transorbital” na qual instrumentos de a\u00e7o que pareciam pontas de gelo eram martelados no c\u00e9rebro atrav\u00e9s dos ossos fr\u00e1geis na parte de tr\u00e1s das \u00f3rbitas oculares.<\/p>\n<\/div>\n

\n

O tempo de opera\u00e7\u00e3o foi reduzido drasticamente e os pacientes n\u00e3o precisavam de anestesia, simplesmente eram nocauteados antes da opera\u00e7\u00e3o com uma m\u00e1quina de “eletrochoque” port\u00e1til.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

‘Lobotomias com picador de gelo’<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

Freeman dirigia pelos Estados Unidos durante as longas f\u00e9rias de ver\u00e3o para realizar suas “lobotomias com picador de gelo”, \u00e0s vezes levando seus filhos com ele.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\"As<\/figure>\n

As lobotomias eram praticadas em pacientes com esquizofrenia, depress\u00e3o grave ou transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) \u2014 Foto: Dan Stevens\/Unplash<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

E embora tenha sido inicialmente descrita como uma cirurgia de \u00faltimo recurso para pacientes psiqui\u00e1tricas com os quais todos os outros tratamentos fracassaram, Freeman come\u00e7ou a promover a lobotomia como uma cura para tudo, desde doen\u00e7as mentais graves a depress\u00e3o p\u00f3s-parto e fortes dores de cabe\u00e7a, dor cr\u00f4nica, indigest\u00e3o nervosa, ins\u00f4nia e dificuldades comportamentais.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Muitos pacientes e suas fam\u00edlias ficaram muito gratos a Freeman, que manteve caixas cheias de cartas de agradecimento e cart\u00f5es de Natal enviados por eles. Mas em outros casos os resultados foram desastrosos.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Os pacientes de Freeman inclu\u00edam Rosemary Kennedy, irm\u00e3 do futuro presidente dos Estados Unidos, John F. Kennedy, que ficou com incontin\u00eancia e incapaz de falar claramente ap\u00f3s uma lobotomia aos 23 anos.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Ao longo de sua carreira, Freeman realizou lobotomias em 3,5 mil pacientes, incluindo 19 crian\u00e7as, a mais jovem com apenas 4 anos de idade.<\/p>\n<\/div>\n

\n

A contraparte de Freeman no Reino Unido foi o neurocirurgi\u00e3o Sir Wylie McKissock, que realizou sua pr\u00f3pria varia\u00e7\u00e3o da lobotomia em cerca de 3 mil pacientes.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Esta n\u00e3o \u00e9 uma opera\u00e7\u00e3o demorada. Uma equipe competente em um hospital psiqui\u00e1trico bem organizado pode realizar quatro dessas opera\u00e7\u00f5es em duas a duas horas e meia”, gabou-se.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“A leucotomia pr\u00e9-frontal bilateral real pode ser realizada por um neurocirurgi\u00e3o devidamente treinado em seis minutos e raramente leva mais de 10”, acrescentou ele.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Gra\u00e7as em grande parte a McKissock, mais lobotomias per capita foram realizadas no Reino Unido do que nos Estados Unidos.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

At\u00e9 a d\u00e9cada de 1990<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

Como estudante de medicina na d\u00e9cada de 1970, Henry Marsh aceitou um emprego como assistente de enfermagem em um hospital psiqui\u00e1trico, no que ele descreve como “a enfermaria terminal onde os casos perdidos iam morrer”.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\"O<\/figure>\n

O neurocirurgi\u00e3o Henry Marsh e a neurocientista Suzana Herculano-Houzel em mesa da Flip 2016 \u2014 Foto: Walter Craveiro\/Flip<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

L\u00e1 ele viu em primeira m\u00e3o os efeitos devastadores da lobotomia.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
\n

“Tornou-se dolorosamente aparente que n\u00e3o havia acompanhamento adequado para esses pacientes”, diz ele. “Os pacientes que eram os piores, os mais ap\u00e1ticos, os que haviam sido desenganados, eram os que haviam feito uma lobotomia.”<\/p>\n<\/div>\n

\n

Todos foram operados por McKissock e seus assistentes.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Mais tarde, depois que Marsh foi treinado como neurocirurgi\u00e3o, uma modifica\u00e7\u00e3o do procedimento, conhecida como leucotomia l\u00edmbica, ainda era usada.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Marsh a descreve como “uma esp\u00e9cie de vers\u00e3o microsc\u00f3pica, muito mais refinada, do tipo de lobotomias que as pessoas faziam muitos anos antes”.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Ele mesmo realizou essa opera\u00e7\u00e3o em uma d\u00fazia de pacientes com TOC grave em 1990.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Eles eram todos suicidas, todos os outros tratamentos falharam, ent\u00e3o eu n\u00e3o fiquei particularmente preocupado com isso, embora eu preferisse n\u00e3o ficar”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Depois n\u00e3o atendi os pacientes, era puramente t\u00e9cnico. Os psiquiatras envolvidos me garantiram que as opera\u00e7\u00f5es foram um sucesso”, acrescenta.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Questionado como se sente sobre essas opera\u00e7\u00f5es agora. “n\u00e3o gostava de faz\u00ea-las e fiquei muito feliz em deixar a cirurgia”, confessa.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

Instrumentos cir\u00fargicos<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

No in\u00edcio dos anos 1960, cerca de 500 lobotomias eram realizadas a cada ano no Reino Unido, contra 1,5 mil em seu pico. Em meados da d\u00e9cada de 1970, esse n\u00famero caiu para cerca de 100-150 por ano, quase sempre envolvendo cortes menores e metas mais precisas.<\/p>\n<\/div>\n

\n

A promulga\u00e7\u00e3o da Lei de Sa\u00fade Mental de 1983 introduziu controles mais r\u00edgidos e mais supervis\u00e3o. Hoje, as opera\u00e7\u00f5es psicocir\u00fargicas raramente s\u00e3o realizadas.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

Para pior<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

Howard Dully, que foi lobotomizado por Walter Freeman aos 12 anos, diz que tenta evitar pensar em como sua vida poderia ter sido diferente se ele n\u00e3o tivesse se submetido ao procedimento, por medo de ser dominado pela raiva.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Tentei reconstruir minha vida. Levei muito tempo”, explica ele. “Tive muitos problemas quando era um jovem adulto: drogas, \u00e1lcool e atividades criminosas, tentando roubar e ganhar dinheiro, vencer na vida, ent\u00e3o n\u00e3o foi f\u00e1cil.”<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\"Lobotomia<\/figure>\n

Lobotomia rendeu a Egas Moniz Pr\u00eamio Nobel de Medicina \u2014 Foto: Getty Images via BBC<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

Dully diz acreditar que a opera\u00e7\u00e3o, realizada porque ele confrontou sua madrasta, lan\u00e7ou uma sombra sobre todos os aspectos de sua vida.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Voc\u00ea n\u00e3o vai at\u00e9 as pessoas e diz: ‘Oi, eu fiz uma lobotomia’, porque se voc\u00ea fizer isso, elas n\u00e3o ficar\u00e3o com voc\u00ea por muito tempo”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Sessenta anos depois, ele pode se lembrar da opera\u00e7\u00e3o em grande detalhe.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Eles levantaram o olho e foram at\u00e9 o canto, acertaram e sacudiram com essa coisa que parece um batedor de ovos”, conta.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“\u00c9 uma loucura para mim. Quer dizer, voc\u00ea est\u00e1 falando sobre um c\u00e9rebro. N\u00e3o deveria haver alguma precis\u00e3o envolvida?<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

“T\u00e3o sutil quanto um tiro na cabe\u00e7a”<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

A lobotomia teve seus cr\u00edticos desde o in\u00edcio e a oposi\u00e7\u00e3o ficou mais forte \u00e0 medida que os maus resultados se tornaram aparentes.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Descobriu-se que Walter Freeman, que inicialmente alegava uma taxa de sucesso de 85%, tinha, na verdade, uma taxa de mortalidade de 15%. E quando os m\u00e9dicos investigaram os resultados de longo prazo de seus pacientes, eles descobriram que apenas um ter\u00e7o havia experimentado alguma melhora, enquanto outro ter\u00e7o estava significativamente pior.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Um ex-defensor da lobotomia nos Estados Unidos afirmou: “A lobotomia n\u00e3o era menos sutil do que um tiro na cabe\u00e7a.”<\/p>\n<\/div>\n

\n

Quinze anos atr\u00e1s, um grupo de m\u00e9dicos e v\u00edtimas de lobotomia e suas fam\u00edlias fizeram campanha para que Egas Moniz fosse destitu\u00eddo do Pr\u00eamio Nobel.<\/p>\n<\/div>\n

\n

A Funda\u00e7\u00e3o Nobel, cujo estatuto declara que seus pr\u00eamios n\u00e3o podem ser retirados, recusou.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Olhando para tr\u00e1s, como devemos ver as pessoas que realizaram esse controverso procedimento m\u00e9dico?<\/p>\n<\/div>\n

\n

“Esse neg\u00f3cio de dividir os m\u00e9dicos em her\u00f3is e vil\u00f5es est\u00e1 errado. Somos todos uma mistura dos dois, somos um produto de nosso tempo, nossa cultura, nosso treinamento”, diz Henry Marsh.<\/p>\n<\/div>\n

\n

“A gera\u00e7\u00e3o de cirurgi\u00f5es que me treinou tinha, eu n\u00e3o diria poderes divinos, mas uma autoridade enorme, ningu\u00e9m os questionava ou interrogava, e posso pensar em algumas das pessoas que me treinaram que eram, acima de tudo, pessoas decentes, e foram corrompidos por este poder e se tornaram um pouco monstros como resultado”, conclui.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hoje em dia parece incr\u00edvel, mas houve um tempo em que\u00a0a\u00a0lobotomia\u00a0era celebrada como uma cura<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":141925,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[],"tags":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false],"thumbnail":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia-300x192.jpg",300,192,true],"medium_large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false],"large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false],"1536x1536":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false],"2048x2048":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-2":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-3":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-4":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/lobotomia.jpg",415,265,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"","author_link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/author\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Hoje em dia parece incr\u00edvel, mas houve um tempo em que\u00a0a\u00a0lobotomia\u00a0era celebrada como uma cura","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141924"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=141924"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141924\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":141926,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141924\/revisions\/141926"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/141925"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=141924"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=141924"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=141924"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}