{"id":138903,"date":"2020-12-27T09:00:51","date_gmt":"2020-12-27T12:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=138903"},"modified":"2020-12-27T08:59:06","modified_gmt":"2020-12-27T11:59:06","slug":"hernia-de-disco-causas-sintomas-tratamento-e-volta-aos-exercicios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/hernia-de-disco-causas-sintomas-tratamento-e-volta-aos-exercicios\/","title":{"rendered":"H\u00e9rnia de disco: causas, sintomas, tratamento e volta aos exerc\u00edcios"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>M\u00e9dico neurocirurgi\u00e3o e fisioterapeuta explicam o que \u00e9 essa les\u00e3o e qual a import\u00e2ncia do retorno \u00e0s atividades f\u00edsicas ap\u00f3s a cirurgia.<\/h2>\n
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Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE), a h\u00e9rnia de disco atinge cerca de 5,4 milh\u00f5es de brasileiros. Essa les\u00e3o causa dor nas costas e dificuldade para pegar objetos mais pesados ou se locomover, podendo atrapalhar tarefas simples do dia a dia. Al\u00e9m disso, a h\u00e9rnia de disco pode afastar as pessoas dos exerc\u00edcios f\u00edsicos por algum tempo, mas, ao contr\u00e1rio do que muitos pensam,\u00a0a atividade f\u00edsica auxilia no tratamento da les\u00e3o e na manuten\u00e7\u00e3o da coluna est\u00e1vel<\/strong>. De acordo com Cezar Augusto de Oliveira, m\u00e9dico neurocirurgi\u00e3o especialista em coluna, o disco intervertebral \u00e9 uma estrutura circular que, como o nome sugere, fica entre as v\u00e9rtebras da coluna e possui uma estrutura r\u00edgida por fora, mas fluida por dentro. Assim, o disco amortece os impactos na coluna causados pelos movimentos do corpo. A h\u00e9rnia de disco ocorre quando a parede do disco sofre danos e se rompe, o que causa um vazamento do seu n\u00facleo at\u00e9 que chegue \u00e0s estruturas nervosas pr\u00f3ximas dele e cause compress\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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– Qualquer pessoa pode ter essa h\u00e9rnia, de atletas a sedent\u00e1rios, desde que fa\u00e7a algo para for\u00e7ar o disco, como traumas f\u00edsicos e m\u00e1 postura ao longo da vida – explica o m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n

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\"A<\/figure>\n

A h\u00e9rnia de disco \u00e9 uma les\u00e3o entre as v\u00e9rtebras da coluna \u2014 Foto: Istock Getty Images<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Sintomas<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Segundo o m\u00e9dico, a h\u00e9rnia pode ser assintom\u00e1tica. Por\u00e9m, quando h\u00e1\u00a0sintomas<\/strong>, geralmente estes est\u00e3o associados \u00e0 dor no nervo que foi afetado pela les\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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  • Dor na coluna, bra\u00e7os ou pernas;<\/li>\n
  • Fraqueza muscular nos bra\u00e7os ou pernas;<\/li>\n
  • Formigamento;<\/li>\n
  • Falta de sensibilidade nos membros superiores ou inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
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    – Vamos pegar o exemplo do nervo ci\u00e1tico: ele come\u00e7a na coluna lombar, entre os dois \u00faltimos discos. Se ocorrer h\u00e9rnia nessa regi\u00e3o, com compress\u00e3o do nervo, a dor pode se manifestar em qualquer parte desse nervo ou percorrer toda a sua extens\u00e3o, que passa pelos gl\u00fateos, pela parte de tr\u00e1s da coxa, pela lateral da perna e vai at\u00e9 os p\u00e9s. Al\u00e9m disso, fraqueza muscular e preju\u00edzo \u00e0 sensibilidade em membros, como bra\u00e7os e pernas, pode ser um sintoma da h\u00e9rnia de disco com compress\u00e3o das ra\u00edzes nervosas. Vale destacar que o membro afetado vai depender da localiza\u00e7\u00e3o da h\u00e9rnia na coluna – informa Cezar Augusto.<\/p>\n<\/div>\n

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    Causas<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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    \"Dor<\/figure>\n

    Dor nas costas em consequ\u00eancia de h\u00e9rnia de disco \u2014 Foto: Istock Getty Images<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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    Ainda segundo o neurocirurgi\u00e3o, as\u00a0causas<\/strong> dessa les\u00e3o s\u00e3o variadas, podendo ser provocadas por:<\/p>\n<\/div>\n

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    1. Impactos sobre a coluna<\/strong>, como traumas f\u00edsicos;<\/li>\n
    2. M\u00e1 postura<\/strong>, que faz o corpo exercer uma press\u00e3o maior do que a habitual sobre a coluna. Ao longo do tempo, essa press\u00e3o causa danos ao disco e pode resultar em h\u00e9rnia;<\/li>\n
    3. Sedentarismo<\/strong>, pois o fortalecimento muscular \u00e9 essencial para auxiliar a coluna a sustentar o peso do corpo;<\/li>\n
    4. Fatores gen\u00e9ticos e heredit\u00e1rios<\/strong>, os quais podem levar a um enfraquecimento da parede do disco.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n
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      Tratamentos<\/h2>\n<\/div>\n

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      \"Um<\/figure>\n

      Um dos equipamentos utilizados para tratar a h\u00e9rnia de disco \u00e9 o TENS (neuroestimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica transcut\u00e2nea) \u2014 Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/Internet<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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      Cezar Augusto ressalta que, atualmente, as op\u00e7\u00f5es de tratamentos s\u00e3o bem diversas, a fim de pensar no paciente de forma global. Dessa forma, o objetivo do m\u00e9dico \u00e9 primeiramente fazer uma interven\u00e7\u00e3o com a menor agress\u00e3o poss\u00edvel, para colaborar com um r\u00e1pido retorno \u00e0s atividades cotidianas e com a pronta recupera\u00e7\u00e3o dos sintomas.<\/p>\n<\/div>\n

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      Tendo isso em vista, \u00e9 poss\u00edvel destacar os\u00a0procedimentos conhecidos como minimamente invasivos<\/strong>, confira quais s\u00e3o eles:<\/p>\n<\/div>\n

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      • Endoscopia da coluna:\u00a0<\/strong>realizado com uma pequena incis\u00e3o para a passagem de um tubo de acesso, por onde s\u00e3o introduzidos os instrumentos para visualiza\u00e7\u00e3o e retirada da h\u00e9rnia. A imagem \u00e9 exibida em tamanho real e uma pin\u00e7a auxilia no corte da les\u00e3o;<\/li>\n
      • Microscopia:\u00a0<\/strong>tamb\u00e9m com uma pequena incis\u00e3o, de 3 ou 4 cm, um microsc\u00f3pio cir\u00fargico amplia a imagem e permite ao m\u00e9dico um melhor campo visual para retirar a h\u00e9rnia e cauterizar os nervos pr\u00f3ximos, para aliviar a dor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
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        –\u00a0Diante da impossibilidade de realizar os procedimentos acima, o m\u00e9dico pode optar pela cirurgia convencional, mas \u00e9 cada vez mais raro<\/strong>, pois \u00e9 um processo mais invasivo, aumentando o risco de les\u00f5es na musculatura e o tempo de recupera\u00e7\u00e3o do paciente – acrescenta o neurocirurgi\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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        No \u00e2mbito da fisioterapia, existem algumas t\u00e9cnicas para diminui\u00e7\u00e3o da dor do paciente. De acordo com a fisioterapeuta Denise Pripas Schinazi,\u00a0aparelhos de analgesia, como TENS (neuroestimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica transcut\u00e2nea) e ultrassom<\/strong>, podem ser utilizados no tratamento de pessoas com h\u00e9rnia de disco.<\/p>\n<\/div>\n

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        –\u00a0O mais importante \u00e9 o profissional fazer a estabiliza\u00e7\u00e3o da coluna do paciente<\/strong>, pois a h\u00e9rnia acontece quando ocorre um movimento entre uma v\u00e9rtebra e outra, pressionando o disco e fazendo a v\u00e9rtebra sair do lugar. Tendo isso em vista, a melhor forma de tratar uma h\u00e9rnia \u00e9 estabilizar a coluna para que esses movimentos e o atrito entre as v\u00e9rtebras n\u00e3o aconte\u00e7am – explica a fisioterapeuta.<\/p>\n<\/div>\n

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        Para al\u00e9m de aparelhos,\u00a0um dos m\u00e9todos mais utilizados para estabilizar a coluna do paciente \u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios que fortalecem o core,<\/strong>\u00a0m\u00fasculos abdominais, da regi\u00e3o lombar, da regi\u00e3o p\u00e9lvica e do quadril respons\u00e1veis por sustentar o tronco e o manter est\u00e1vel.<\/p>\n<\/div>\n

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        – Quando todos esses m\u00fasculos est\u00e3o fortes, ativos e funcionando corretamente e em harmonia, a coluna fica estabilizada. Por isso, para manter a postura est\u00e1vel, esses exerc\u00edcios espec\u00edficos funcionam muito bem – acrescenta a profissional.<\/p>\n<\/div>\n

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        Retorno \u00e0s atividades f\u00edsicas ap\u00f3s cirurgia<\/h2>\n<\/div>\n

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        \"A<\/figure>\n

        A atividade f\u00edsica \u00e9 essencial durante e ap\u00f3s o tratamento da h\u00e9rnia de disco, mas deve ser feita sob orienta\u00e7\u00e3o \u2014 Foto: Shutterstock<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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        Como dito anteriormente,\u00a0a atividade f\u00edsica \u00e9 um dos principais m\u00e9todos utilizados na reabilita\u00e7\u00e3o de pacientes com h\u00e9rnia de disco<\/strong>. Por ser muito importante tanto no momento do tratamento quanto depois dele, o exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 amplamente recomendado por especialistas. Contudo, o retorno \u00e0s atividades f\u00edsicas deve ser feito de forma cautelosa e orientada.<\/p>\n<\/div>\n

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        Em rela\u00e7\u00e3o a quanto tempo demora para o paciente se recuperar e voltar a praticar exerc\u00edcios, Denise explica que isso vai depender de muitos fatores, como o tamanho da h\u00e9rnia, a ades\u00e3o do paciente e a condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de exerc\u00edcios que este possui, pois esses fatores determinar\u00e3o quanto tempo o paciente demorar\u00e1 para responder ao exerc\u00edcio. Por exemplo, o treinamento para uma pessoa sedent\u00e1ria demora mais tempo para dar resultado do que para uma pessoa ativa fisicamente.<\/p>\n<\/div>\n

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        – Como um atleta est\u00e1 acostumado a trabalhar com o corpo, ele ter\u00e1 mais condi\u00e7\u00e3o de responder r\u00e1pido ao exerc\u00edcio realizado para o tratamento da h\u00e9rnia de disco. J\u00e1 uma pessoa sedent\u00e1ria, responde mais devagar a esse processo, ou seja, ela demora mais tempo para fortalecer os m\u00fasculos necess\u00e1rios, para entender em que local tem que exercer mais for\u00e7a e para ter compreens\u00e3o corporal, afinal, tem menos experi\u00eancia muscular. Tendo em vista esses fatores, o tempo para retornar \u00e0s atividades f\u00edsicas depende muito de cada caso, n\u00e3o h\u00e1 um tempo espec\u00edfico – aponta a fisioterapeuta.<\/p>\n<\/div>\n

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        Embora n\u00e3o haja um tempo de recupera\u00e7\u00e3o espec\u00edfico, Cezar Augusto destaca que, no p\u00f3s-operat\u00f3rio minimamente invasivo, um paciente com estrutura muscular forte e habituado \u00e0s atividades f\u00edsicas costuma retornar aos exerc\u00edcios dentro de uma semana. J\u00e1 um paciente sedent\u00e1rio, costuma retornar em at\u00e9 tr\u00eas semanas.<\/p>\n<\/div>\n

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        Contudo, mesmo depois de tratado, Denise ressalta que o paciente deve fazer a manuten\u00e7\u00e3o desse trabalho de estabiliza\u00e7\u00e3o da coluna, pois, para manter a coluna est\u00e1vel, \u00e9 preciso de for\u00e7a muscular.<\/p>\n<\/div>\n

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        – For\u00e7a muscular \u00e9 igual academia: se voc\u00ea treina, voc\u00ea ter\u00e1 for\u00e7a; se voc\u00ea para de fazer exerc\u00edcio, voc\u00ea come\u00e7ar\u00e1 a perder a for\u00e7a que ganhou. Por isso \u00e9 t\u00e3o importante manter a const\u00e2ncia de treinos. Depois de terminar o tratamento, o paciente pode buscar outras alternativas que n\u00e3o a fisioterapia, como atividades f\u00edsicas que o agradem e demandem o uso da for\u00e7a nos m\u00fasculos do core, como ocorreu durante o tratamento. Caso a pessoa encontre uma atividade f\u00edsica que d\u00ea prazer e tenha uma demanda para trabalhar aquilo que foi realizado na fisioterapia, ela conseguir\u00e1 manter a coluna estabilizada. No caso de pessoas que param de fazer os exerc\u00edcios, pode haver uma regress\u00e3o, perdendo o que foi ganho durante o tratamento. Uma das atividades f\u00edsicas recomendadas para manter o tronco est\u00e1vel \u00e9 o pilates – indica a fisioterapeuta.<\/p>\n<\/div>\n

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        Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s contraindica\u00e7\u00f5es, Cezar Augusto aponta que, com o devido acompanhamento de um profissional do esporte e\/ou fisioterapeuta, n\u00e3o h\u00e1 restri\u00e7\u00f5es para a pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas. Afinal, elas s\u00e3o importantes para o movimento do corpo e fortalecimento muscular que apoiam a coluna.<\/p>\n<\/div>\n

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        – Os cuidados v\u00e3o depender do tempo que a pessoa estava habituada ao exerc\u00edcio f\u00edsico: quanto mais forte e mais estruturado o corpo, mais cedo ela retorna. Caso contr\u00e1rio, em at\u00e9 tr\u00eas semanas. No entanto, pela import\u00e2ncia da atividade para o corpo,\u00a0recomendo que n\u00e3o haja restri\u00e7\u00e3o, mas sim um retorno progressivo \u00e0s atividades com acompanhamento multidisciplinar<\/strong>, com profissionais especializados em recupera\u00e7\u00e3o e na atividade que o paciente pratica. Quanto mais o m\u00e9dico conhece o paciente, melhor ele pode conduzir o tratamento at\u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o total. O profissional da atualidade \u00e9 focado na qualidade de vida do paciente, por isso tamb\u00e9m leva em conta suas expectativas de retorno \u00e0s atividades. Muito se fala sobre o perigo dos impactos, mas hoje em dia isso n\u00e3o \u00e9 um problema quando h\u00e1 o devido acompanhamento para o fortalecimento muscular. Sob esse prisma, sem restri\u00e7\u00f5es – explica o m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n

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        De acordo com os especialistas, o que deve ser evitado \u00e9 fazer atividade f\u00edsica sem supervis\u00e3o, pois, nesse caso, a pessoa pode praticar exerc\u00edcios que n\u00e3o s\u00e3o adequados e que n\u00e3o v\u00e3o ajudar a manter a estabilidade da coluna, al\u00e9m de haver a possibilidade dos exerc\u00edcios serem executados de forma errada, podendo piorar a les\u00e3o. Por isso, \u00e9 fundamental procurar um profissional especializado para orient\u00e1-lo a respeito da pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica ap\u00f3s o tratamento de h\u00e9rnia de disco.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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