{"id":138630,"date":"2020-12-21T18:57:38","date_gmt":"2020-12-21T21:57:38","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=138630"},"modified":"2020-12-21T18:58:23","modified_gmt":"2020-12-21T21:58:23","slug":"as-novas-diretrizes-de-hipertensao-reforcam-o-protagonismo-dos-alimentos-na-prevencao-e-no-combate-a-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/as-novas-diretrizes-de-hipertensao-reforcam-o-protagonismo-dos-alimentos-na-prevencao-e-no-combate-a-doenca\/","title":{"rendered":"As novas diretrizes de hipertens\u00e3o refor\u00e7am o protagonismo dos alimentos"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Na mitologia eg\u00edpcia, existe uma passagem do Livro dos Mortos que descreve o tribunal do deus Os\u00edris. No rito, logo que algu\u00e9m deixa a vida terrena, seu cora\u00e7\u00e3o \u00e9 posto em um dos pratos de uma balan\u00e7a e, no outro, coloca-se uma pena. Quando o \u00f3rg\u00e3o pesa mais que a pluma, o desafortunado \u00e9 devorado e desaparece. Precisa se equiparar ou estar mais leve para permitir que o indiv\u00edduo alcance o para\u00edso. L\u00e1 se v\u00e3o mil\u00eanios, mas trazer essa cena para o momento presente ajuda a refletir sobre o poder do equil\u00edbrio. Tem tudo a ver com a nova diretriz brasileira de\u00a0hipertens\u00e3o arterial<\/strong><\/a>, elaborada por especialistas de diversas sociedades m\u00e9dicas.<\/p>\n

O documento, lan\u00e7ado durante o Congresso Brasileiro de Cardiologia (SBC), em novembro, coloca o card\u00e1pio balanceado como um dos pilares tanto da preven\u00e7\u00e3o quanto do controle da press\u00e3o alta. \u201cA ado\u00e7\u00e3o de\u00a0programas alimentares saud\u00e1veis<\/strong><\/a>, associada \u00e0 pr\u00e1tica de\u00a0atividade f\u00edsica<\/strong><\/a>, \u00e0 melhora do\u00a0sono<\/strong><\/a>, ao manejo do\u00a0estresse<\/strong><\/a>\u00a0e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do peso, est\u00e1 entre as principais medidas na redu\u00e7\u00e3o do risco e tamb\u00e9m faz parte do tratamento n\u00e3o medicamentoso\u201d, diz o cardiologista Marcus Bol\u00edvar Malachias, professor da\u00a0Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas de Minas Gerais<\/strong><\/a>\u00a0e um dos autores da publica\u00e7\u00e3o. Segundo a nutricionista Camila Guazzelli Marques, da\u00a0Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp)<\/strong><\/a>, sempre vale lembrar que a hipertens\u00e3o \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o multifatorial, influenciada por quest\u00f5es gen\u00e9ticas e ambientais. \u201cMas a literatura cient\u00edfica refor\u00e7a a relev\u00e2ncia do estilo de vida\u201d, afirma.<\/p>\n

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O problema \u00e9 marcado pelo desequil\u00edbrio em um sistema que faz os vasos sangu\u00edneos relaxarem ou se contra\u00edrem. Como um jogo de for\u00e7as. Assim, subst\u00e2ncias que apertam as art\u00e9rias, caso da angiotensina, costumam ser mais atuantes do que aquelas que as relaxam, como o \u00f3xido n\u00edtrico. Ocorre, dessa forma, um aumento da resist\u00eancia \u00e0 passagem do sangue, que culmina na eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o. Quando esse processo \u00e9 corriqueiro, e as medidas ultrapassam 140 por 90 mmHg, o cora\u00e7\u00e3o sofre. A\u00ed, rem\u00e9dios tendem a entrar no roteiro \u2014 o que n\u00e3o reduz a import\u00e2ncia de bons h\u00e1bitos.<\/p>\n

Um menu de aliados<\/strong><\/p>\n

Com o respaldo da ci\u00eancia, ingredientes vindos do prato s\u00e3o apontados como amigos do peito. N\u00e3o por acaso, alguns modelos de card\u00e1pio aparecem na diretriz brasileira. A maior estrela continua sendo a Dash, sigla para\u00a0Dietary Approaches to Stop Hypertension<\/em>, ou Dieta para Combater a Hipertens\u00e3o. Sua receita mistura cereais integrais,\u00a0frutas, verduras, legumes<\/strong><\/a>, al\u00e9m de\u00a0castanhas<\/strong><\/a>\u00a0e afins. Indica-se priorizar carnes e\u00a0latic\u00ednios<\/strong><\/a>\u00a0magros e reduzir as pitadas de\u00a0sal<\/strong><\/a>\u00a0e colheres de\u00a0a\u00e7\u00facar<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Recentemente, cientistas europeus avaliaram dezenas de estudos, num m\u00e9todo conhecido como meta-an\u00e1lise, e conclu\u00edram que, entre diferentes dietas, a Dash \u00e9 campe\u00e3 em a\u00e7\u00e3o anti-hipertensiva. A pesquisa foi publicada no peri\u00f3dico\u00a0Critical Reviews in Food Science and Nutrition<\/em>. N\u00e3o bastasse contribuir para a redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o, h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o de que o programa alimentar d\u00e1 um chega pra l\u00e1 em encrencas como\u00a0obesidade<\/strong><\/a>\u00a0e\u00a0diabetes<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Outra aclamada dieta, mencionada na rec\u00e9m-divulgada diretriz, \u00e9 a mediterr\u00e2nea. Entre seus trunfos em prol da\u00a0sa\u00fade cardiovascular<\/strong><\/a>\u00a0destaca-se o de facilitar o equil\u00edbrio das taxas de\u00a0colesterol<\/strong><\/a>\u00a0e de glicose na circula\u00e7\u00e3o, blindando as art\u00e9rias \u2014 com isso, a circula\u00e7\u00e3o do sangue ocorre sem entraves. Estudiosos gostam de enfatizar que, muito mais do que um regime alimentar, trata-se de um contexto que contempla cultura, ambiente e exerc\u00edcios \u2014 e, claro, muito prazer \u00e0 mesa.<\/p>\n

No menu, compartilhado por italianos, gregos, espanh\u00f3is e outros povos que habitam as margens do Mar Mediterr\u00e2neo, n\u00e3o h\u00e1 racionamento. Tem espa\u00e7o para\u00a0carboidratos<\/strong><\/a>, origin\u00e1rios especialmente de gr\u00e3os, mas massas e p\u00e3es integrais tamb\u00e9m surgem no dia a dia. O\u00a0azeite de oliva<\/strong><\/a>\u00a0fornece\u00a0gordura<\/strong><\/a>\u00a0da melhor qualidade.\u00a0Pescados<\/strong><\/a>, frutas e hortali\u00e7as desfilam sabores, cores e uma enorme variedade de nutrientes. A presen\u00e7a abundante e a sinergia de compostos protetores ajudam a explicar o \u00eaxito de ambos os card\u00e1pios. E, assim como no julgamento dos antigos eg\u00edpcios, o equil\u00edbrio \u00e9 a senha para desfrutar dos seus benef\u00edcios.<\/p>\n

Ainda que os bons efeitos sejam atrelados ao padr\u00e3o alimentar como um todo, dentro de um estilo de vida balanceado, a ci\u00eancia vem vasculhando a atua\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de algumas subst\u00e2ncias com propriedades antioxidantes e anti-inflamat\u00f3rias. Nesse sentido, os flavonoides sobressaem. Parte do grupo, os chamados flavonols-3, despontam em um\u00a0estudo fresquinho<\/strong><\/a>, que contou com a participa\u00e7\u00e3o de mais de 25 mil pessoas. Cientistas da Universidade de Reading, na Inglaterra, conclu\u00edram que o consumo rotineiro desses elementos est\u00e1 relacionado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. Diferentemente de outros estudos sobre alimenta\u00e7\u00e3o, que se baseiam em registros dos participantes, essa pesquisa mediu pra valer a ingest\u00e3o dos flavonols.<\/p>\n

\u201cPor meio de exames de sangue, s\u00e3o dosados biomarcadores nutricionais\u201d, ensina a nutricionista Juliana Kato, diretora cient\u00edfica do Departamento de Nutri\u00e7\u00e3o da\u00a0Sociedade de Cardiologia do Estado de S\u00e3o Paulo (Socesp)<\/strong><\/a>. A avalia\u00e7\u00e3o \u00e9, por causa disso, considerada mais precisa. Da\u00ed que frutos como ma\u00e7\u00e3, uva, morango, amora e cacau podem ser qualificados como agentes anti-hipertensivos, j\u00e1 que fornecem tais mol\u00e9culas. Um fato intrigante \u00e9 que uma das principais fontes de flavonoides para a turma estudada \u00e9 o ch\u00e1-preto \u2014 apreciado na terra da rainha pontualmente \u00e0s 5 da tarde. Como ele cont\u00e9m cafe\u00edna, ingrediente estimulante cujo excesso \u00e9 acusado de disparar palpita\u00e7\u00f5es, Juliana aconselha consumir com modera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A bi\u00f3loga Ivana Cruz, professora da\u00a0Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)<\/strong><\/a>, no Rio Grande do Sul, tamb\u00e9m se surpreendeu durante suas pesquisas em Mau\u00eas, na regi\u00e3o amaz\u00f4nica. \u201cObservamos, entre os idosos f\u00e3s de guaran\u00e1, uma menor preval\u00eancia de hipertens\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o aos que n\u00e3o tomavam a bebida\u201d, relata. Assim como o ch\u00e1, o fruto brasileiro esbanja a injusti\u00e7ada cafe\u00edna. \u201cMas oferece quantidades importantes de flavonols-3, sobretudo catequinas e epicatequinas\u201d, esmi\u00fa\u00e7a. Talvez o segredo esteja na atua\u00e7\u00e3o conjunta e potencializada de todos os benfeitores.<\/p>\n

Segundo o m\u00e9dico Robson Santos, professor da\u00a0Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)<\/strong><\/a>, os antioxidantes, grupo do qual os flavonoides fazem parte, s\u00e3o essenciais \u00e0 sa\u00fade cardiovascular. \u201cEssas subst\u00e2ncias protegem o endot\u00e9lio, a camada celular que recobre o interior dos vasos e atua no controle da contra\u00e7\u00e3o e do relaxamento, ajudando a regular a press\u00e3o arterial\u201d, descreve. Ao preservar as fun\u00e7\u00f5es endoteliais, ocorre maior produ\u00e7\u00e3o de \u00f3xido n\u00edtrico, aquele famoso vasodilatador. E o sangue tende a fluir mais livremente.<\/p>\n

A engenheira de alimentos Gabriela Macedo, professora da\u00a0Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)<\/strong><\/a>, no interior paulista, tamb\u00e9m anda investigando os flavonoides. Gabriela lidera um grupo de pesquisas que extrai essas subst\u00e2ncias de baga\u00e7os, sementes e cascas descartados pela ind\u00fastria. \u201cUtilizamos res\u00edduos de c\u00edtricos, em especial da laranja, al\u00e9m de uva, soja e\u00a0caf\u00e9<\/strong><\/a>\u201d, exemplifica. Essa mat\u00e9ria-prima, que costuma acabar no lixo, concentra ingredientes como a hesperidina e a naringenina. Durante testes em c\u00e9lulas e modelos animais, a cientista notou sua atua\u00e7\u00e3o anti-hipertensiva. \u201cA prote\u00e7\u00e3o cardiovascular \u00e9 atribui\u0301da aos efeitos antioxidantes e anti-inflamat\u00f3rios, \u00e0 inibic\u0327a\u0303o da agregac\u0327a\u0303o plaqueta\u0301ria, entre outros mecanismos\u201d, comenta.<\/p>\n

Para aproveitar tamanha riqueza, a microbiota intestinal precisa estar em harmonia. Isso significa que o contingente de micro-organismos ben\u00e9ficos do nosso aparelho digestivo deve prevalecer. Fora favorecer a absor\u00e7\u00e3o dos flavonoides e de outros fitoqu\u00edmicos, essas bact\u00e9rias produzem \u00e1cidos graxos de cadeia curta, citados em estudos como protetores contra a hipertens\u00e3o. Para alimentar esse ecossistema dentro da barriga, as dietas Dash e mediterr\u00e2nea, com seu arsenal de frutas e hortali\u00e7as, s\u00e3o mais do que bem-vindas.<\/p>\n

A tend\u00eancia\u00a0plant-based<\/em>, focada na ingest\u00e3o de itens de origem vegetal, \u00e9 outra alternativa. Ali\u00e1s, um estudo recente, publicado no peri\u00f3dico\u00a0BMJ Nutrition, Prevention & Health<\/em><\/strong><\/a>, ligou esse tipo de card\u00e1pio a n\u00edveis mais baixos de press\u00e3o arterial. Al\u00e9m de excluir prote\u00edna animal, o menu restringe os ultraprocessados. Portanto,\u00a0refrigerantes<\/strong><\/a>\u00a0e muitas guloseimas empacotadas n\u00e3o t\u00eam vez. Comida industrializada pronta para o consumo, com seus aditivos, tamb\u00e9m pede cautela. A cardiologista F\u00e1tima Dumas Cintra, do\u00a0Hospital Moriah<\/strong><\/a>, na capital paulista, chama a aten\u00e7\u00e3o para um deslize comum: \u201cMuita gente tenta evitar o saleiro, mas n\u00e3o considera embutidos e outros produtos que escondem doses generosas de s\u00f3dio\u201d, observa.<\/p>\n

Fato \u00e9 que, por quest\u00f5es culturais, o brasileiro tamb\u00e9m pega pesado nas pitadas. \u201cTalvez a predile\u00e7\u00e3o tenha origem na tradi\u00e7\u00e3o de salgar carnes e outros alimentos para conserv\u00e1-los\u201d, raciocina Malachias. Para vencer o perigoso h\u00e1bito, o m\u00e9dico sugere arriscar-se na cozinha. \u201cVale provar ervas e outros temperos naturais nas receitas\u201d, recomenda. Dar uma de mestre-cuca ainda \u00e9 uma deliciosa terapia. E trazer a calma para o cotidiano \u00e9 mais uma atitude que faz o cora\u00e7\u00e3o bater feliz \u2014 e leve, leve como uma pluma.<\/p>\n

O perigo dos quilos extras<\/strong><\/p>\n

A rec\u00e9m-lan\u00e7ada diretriz brasileira ressalta a obesidade como fator de risco para a hipertens\u00e3o. Um dos motivos por tr\u00e1s da conex\u00e3o tem a ver com a barriga em si. Muito mais do que um simples problema est\u00e9tico ou um mero dep\u00f3sito de energia, o tecido gorduroso entremeado nas v\u00edsceras colabora para a produ\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias inflamat\u00f3rias. Estas, por sua vez, caem na circula\u00e7\u00e3o e alteram o t\u00f4nus dos vasos. A boa not\u00edcia, amparada por estudos, \u00e9 que a perda de alguns quilos faz uma diferen\u00e7a significativa na medida da press\u00e3o. \u201cMas o\u00a0emagrecimento<\/strong><\/a>\u00a0deve ocorrer de maneira gradual, baseado na ci\u00eancia e em mudan\u00e7as que sejam sustent\u00e1veis\u201d, instrui a nutricionista Camila Marques, da Unifesp.<\/p>\n

Eles t\u00eam passe livre<\/strong><\/p>\n

Nutrientes e outros compostos protetores que merecem lugar cativo no card\u00e1pio:<\/em><\/p>\n

Flavonoides<\/strong><\/p>\n

A professora Ivana Cruz, da UFSM, conta que j\u00e1 foram identificados mais de 5 mil tipos de flavonoides na dieta. \u201cS\u00e3o mol\u00e9culas produzidas pelas plantas para proteg\u00ea-las de fatores ambientais capazes de trazer danos, caso da radia\u00e7\u00e3o solar\u201d, explica. Alguns dos mais badalados s\u00e3o as antocianinas, as flavonas e os flavon\u00f3is (o grupo flavonol-3 \u00e9 estrela em um estudo brit\u00e2nico pela sua a\u00e7\u00e3o contra a press\u00e3o alta).<\/p>\n

Onde encontrar:\u00a0<\/strong>Ma\u00e7\u00e3, uva, laranja, guaran\u00e1, cacau (representado pelo chocolate amargo)e a erva\u00a0Camellia sinensis<\/em>, mat\u00e9ria-prima dos ch\u00e1s verde, branco e preto, oferecem diversos tipos de flavonoides.<\/p>\n

Como tirar proveito:\u00a0<\/strong>H\u00e1 uma chance de perda de flavonoides em processos como o aquecimento. Por isso, a melhor pedida \u00e9 apreciar os alimentos in natura \u2014 ou utilizar os l\u00edquidos do cozimento em outras receitas.<\/p>\n

Pot\u00e1ssio<\/strong><\/p>\n

Esse mineral, famoso por agir na musculatura e proteger contra as c\u00e3ibras, \u00e9 dos mais exaltados nos experimentos sobre hipertens\u00e3o, inclusive naqueles que investigam os atributos da dieta Dash. Isso porque est\u00e1 envolvido com a regula\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e no controle, por meio do sistema nervoso central, da libera\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios que agem na constri\u00e7\u00e3o dos vasos, como a noradrenalina.<\/p>\n

Onde encontrar:\u00a0<\/strong>Em frutas como a banana, a manga e o abacate. Tamb\u00e9m est\u00e1 nos tub\u00e9rculos e nas ra\u00edzes \u2014 isto \u00e9, batata e mandioca ofertam o mineral e ainda cont\u00eam outras subst\u00e2ncias protetoras.<\/p>\n

Como tirar proveito:\u00a0<\/strong>Invista em\u00a0vegetais org\u00e2nicos<\/strong><\/a>\u00a0e evite o cozimento exagerado. Mais uma vez, cabe o recado de ressignificar aqueles caldos que sobram no fundo da panela e s\u00e3o bastante nutritivos.<\/p>\n

C\u00e1lcio<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o bastasse fortalecer o esqueleto e nos blindar contra a\u00a0osteoporose<\/strong><\/a>\u00a0\u2014 o que j\u00e1 \u00e9 uma grande proeza, convenhamos \u2014, o nutriente apresenta-se como coadjuvante na redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. Assim como o pot\u00e1ssio, h\u00e1 evid\u00eancias de que colabora para a elimina\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio, contribuindo para a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. Sabe-se que esse equil\u00edbrio \u00e9 fundamental para a correta dilata\u00e7\u00e3o e contra\u00e7\u00e3o dos vasos.<\/p>\n

Onde encontrar:\u00a0<\/strong>Leite e derivados, como\u00a0queijos<\/strong><\/a>, s\u00e3o ex\u00edmios fornecedores. Para a turma vegana, h\u00e1 op\u00e7\u00f5es deliciosas, como o tofu e outros produtos \u00e0 base de soja. Vegetais verde-escuros tamb\u00e9m s\u00e3o redutos.<\/p>\n

Como tirar proveito:\u00a0<\/strong>D\u00ea prefer\u00eancia \u00e0s vers\u00f5es desnatadas dos latic\u00ednios. Outro conselho \u00e9 investigar os r\u00f3tulos dos queijos e consumir os menos salgados. Parcim\u00f4nia com o parmes\u00e3o e o gorgonzola, por exemplo.<\/p>\n

Fibras<\/a><\/strong><\/p>\n

Elas brilham em in\u00fameros trabalhos sobre a sa\u00fade cardiovascular. Pudera. S\u00e3o capazes de arrastar o colesterol para fora do organismo \u2014 atua\u00e7\u00e3o marcante sobretudo entre as fibras do tipo sol\u00favel, caso da aveia. Tamb\u00e9m ajudam a prolongar a saciedade e a controlar o apetite, afastando a obesidade. Por fim, h\u00e1 ind\u00edcios de que seu impacto positivo na microbiota intestinal repercuta no al\u00edvio da press\u00e3o.<\/p>\n

Onde encontrar:<\/strong>\u00a0Est\u00e3o na aveia, nas leguminosas \u2014 o tradicional\u00a0feij\u00e3o<\/strong><\/a>\u00a0\u00e9 s\u00edmbolo aqui \u2014, nos gr\u00e3os integrais, nas sementes, nas oleaginosas e em uma variedade de frutas, verduras e legumes.<\/p>\n

Como tirar proveito:\u00a0<\/strong>Quando poss\u00edvel, coma as frutas com a casca \u2014 \u00e9 um po\u00e7o de fibras. Mas, para que as subst\u00e2ncias exer\u00e7am suas fun\u00e7\u00f5es plenamente, \u00e9 crucial beber\u00a0\u00e1gua<\/strong><\/a>. Distribua goles ao longo do dia.<\/p>\n

Magn\u00e9sio<\/strong><\/p>\n

Outro mineral real\u00e7ado, mais recentemente, em pesquisas sobre o cora\u00e7\u00e3o. H\u00e1 sinais de efeitos no afrouxamento dos vasos sangu\u00edneos. O magn\u00e9sio participa ainda da transmiss\u00e3o de impulsos nervosos e, quando n\u00e3o h\u00e1 quantidade suficiente no organismo, a irritabilidade pode aflorar. Portanto, em nome da calma, capriche no consumo. Ah, e suplementa\u00e7\u00e3o s\u00f3 com aval de especialista, por favor!<\/p>\n

Onde encontrar:\u00a0<\/strong>Hortali\u00e7as de colora\u00e7\u00e3o verde-escura, como espinafre e br\u00f3colis, exibem o nutriente. O time das oleaginosas, com suas am\u00eandoas, castanhas e nozes, tamb\u00e9m entrega o mineral.<\/p>\n

Como tirar proveito:<\/strong>\u00a0Trata-se de uma subst\u00e2ncia que suporta o calor. Mesmo assim, n\u00e3o deixe passar do ponto. Refogar r\u00e1pido ou preparar no vapor preserva sabor, cor e consist\u00eancia.<\/p>\n