{"id":132991,"date":"2020-08-31T10:00:36","date_gmt":"2020-08-31T13:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=132991"},"modified":"2020-08-31T07:34:48","modified_gmt":"2020-08-31T10:34:48","slug":"o-papel-central-do-acucar-no-desenvolvimento-de-obesidade-e-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/o-papel-central-do-acucar-no-desenvolvimento-de-obesidade-e-diabetes\/","title":{"rendered":"O papel central do a\u00e7\u00facar no desenvolvimento de obesidade e diabetes"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Quando comemos um peda\u00e7o de p\u00e3o ou uma bala, os n\u00edveis de glicose (coloquialmente chamado de “a\u00e7\u00facar”) no sangue sobem em poucos minutos.<\/p>\n

Para entendermos exatamente o que acontece, \u00e9 preciso acompanhar a trajet\u00f3ria do alimento no nosso organismo.<\/p>\n

Minutos depois de ingerirmos um peda\u00e7o de p\u00e3o, ele chega digerido (pelo est\u00f4mago) ao intestino delgado.<\/p>\n

As c\u00e9lulas intestinais absorvem os nutrientes que ele continha \u2014 entre os quais, a glicose \u2014 e, como est\u00e3o em contato direto com o sistema circulat\u00f3rio, imediatamente s\u00e3o jogados na corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n

Como consequ\u00eancia, a concentra\u00e7\u00e3o de glicose no sangue dispara. \u00c9 f\u00e1cil deduzir o que acontece depois.<\/p>\n

O sangue transporta a glicose at\u00e9 os \u00f3rg\u00e3os que necessitam de “combust\u00edvel”. Assim, eles conseguem obter a energia necess\u00e1ria (por meio de uma mol\u00e9cula chamada adenosina trifosfato, tamb\u00e9m conhecida como ATP) para desempenhar suas fun\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

O problema \u00e9 quando h\u00e1 uma situa\u00e7\u00e3o em que o excesso ou d\u00e9ficit de glicose leva ao aparecimento de doen\u00e7as.<\/p>\n

Da\u00ed a import\u00e2ncia de que ela esteja em equil\u00edbrio. \u00c9 o “yin e yang” da glicose.<\/p>\n

\"ColherDireito de imagem<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/span>
Image caption<\/span>A\u00e7\u00facares refinados aumentam n\u00edvel de glicose no sangue<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

As c\u00e9lulas requerem um abastecimento permanente de glicose para realizarem suas fun\u00e7\u00f5es vitais.<\/p>\n

Esse aporte, contudo, n\u00e3o \u00e9 cont\u00ednuo \u2014 est\u00e1 limitado \u00e0 nossa ingest\u00e3o de alimentos.<\/p>\n

Como ent\u00e3o garantir que as c\u00e9lulas recebam a\u00e7\u00facar de forma constante sem comer a toda hora?<\/p>\n

H\u00e1 detectores celulares espalhados pelo organismo (no f\u00edgado, p\u00e2ncreas, no hipot\u00e1lamo) que monitoram a disponibilidade de glicose.<\/p>\n

O papel do f\u00edgado<\/h2>\n

Quando o n\u00edvel no sangue est\u00e1 alto (imediatamente ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o, por exemplo), o f\u00edgado estoca uma parte do “a\u00e7\u00facar” em forma de glicog\u00eanio para que seja consumido assim que o corpo precise \u2014 em per\u00edodos de jejum ou quando estamos dormindo.<\/p>\n

Nesse caso, o glicog\u00eanio \u00e9 reconvertido em glicose e liberado na corrente sangu\u00ednea para que seja utilizado pelos \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n

Mas a miss\u00e3o do f\u00edgado n\u00e3o acaba por a\u00ed.<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m converte o excesso de a\u00e7\u00facares em triglic\u00e9rides (gordura), que ser\u00e3o armazenados no tecido adiposo como reserva de energia.<\/p>\n

Em momentos de jejum prolongado, os triglic\u00e9rides s\u00e3o hidrolisados e convertidos em \u00e1cidos graxos que “viajam” pela corrente sangu\u00ednea para que sejam degradados (ou oxidados) nas mitoc\u00f4ndrias para produzir energia.<\/p>\n

\"IlustracaoDireito de imagem<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/span>
Image caption<\/span>\u00d3rg\u00e3os do corpo precisam de energia para funcionar<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

P\u00e2ncreas, a chave do processo<\/h2>\n

O p\u00e2ncreas, por sua vez, tamb\u00e9m tem um papel muito importante no equil\u00edbrio dos n\u00edveis de glicose no sangue.<\/p>\n

Uma de suas fun\u00e7\u00f5es \u00e9 verificar se eles est\u00e3o em excesso e responder com a secre\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios que tentar\u00e3o normalizar essas taxas.<\/p>\n

O mais conhecido desses horm\u00f4nios \u00e9 a insulina, que \u00e9 liberada quando a glicemia sobe e manda uma ordem contundente \u00e0s c\u00e9lulas: “capturem a glicose do sangue e tratem de gast\u00e1-la ou armazen\u00e1-la”.<\/p>\n

Como consequ\u00eancia, o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue diminui.<\/p>\n

Fome, saciedade e obesidade<\/h2>\n

No c\u00e9rebro, o hipot\u00e1lamo permanece vigilante aos n\u00edveis de glicose.<\/p>\n

Essa \u00e1rea tem a importante fun\u00e7\u00e3o de regular a ingest\u00e3o de alimentos controlando as sensa\u00e7\u00f5es de fome e saciedade.<\/p>\n

Logo depois das refei\u00e7\u00f5es, a mensagem que ele libera \u00e9: “h\u00e1 muita glicose, precisamos parar de comer; vou acionar o sinalizador de saciedade”.<\/p>\n

Diante do funcionamento de todo esse sistema, \u00e9 f\u00e1cil supor o que acontece se ingerirmos mais comida (nutrientes) do que “queimamos” (gasto energ\u00e9tico).<\/p>\n

O equil\u00edbrio \u00e9 descompensado e o corpo retira o que pode da corrente sangu\u00ednea e “fabrica” gordura.<\/p>\n

A consequ\u00eancia imediata disso \u00e9 o ganho de peso. E, se a situa\u00e7\u00e3o se mant\u00e9m, a obesidade.<\/p>\n

\u00c0s vezes, o desequil\u00edbrio acontece porque alguma das etapas listadas anteriormente est\u00e1 alterada.<\/p>\n

E, se os n\u00edveis de glicose se mant\u00eam altos inclusive em per\u00edodos de jejum, caracterizando a hiperglicemia, o corpo pode desenvolver o diabetes.<\/p>\n

Dois elementos chave<\/h2>\n

A n\u00edvel molecular, existem dois pontos chave no controle do desenvolvimento da obesidade e do diabetes.<\/p>\n

De um lado est\u00e3o os sensores, dispositivos moleculares que se encontram nas c\u00e9lulas que detectam os n\u00edveis de glicose ou de ATP.<\/p>\n

Exemplos s\u00e3o as prote\u00ednas glucoquinase (GCK), o transportador de glicose tipo-2 (GLUT2), a quinase ativada por AMP (AMPK), a quinase contendo dom\u00ednio PAS (PASK) ou o alvo da rapamicina em mam\u00edferos (mTOR).<\/p>\n

De outro, \u00e9 preciso que haja uma resposta correta da insulina, ou seja, que as c\u00e9lulas sejam capazes de identificar e responder a esse horm\u00f4nio adequadamente.<\/p>\n

S\u00e3o encarregados dessa fun\u00e7\u00e3o uma s\u00e9rie de receptores localizados na membrana das c\u00e9lulas. Assim como um conjunto de prote\u00ednas intracelulares (IR, IRS, PI3K, AKT, etc).<\/p>\n

Se o mecanismo falha em algum ponto, as c\u00e9lulas n\u00e3o respondem \u00e0 insulina e o a\u00e7\u00facar excedente no sangue n\u00e3o \u00e9 eliminado.<\/p>\n

\u00c9 o que se conhece como resist\u00eancia \u00e0 insulina, que tem como consequ\u00eancia o diabetes tipo 2.<\/p>\n

Companheiro da velhice<\/h2>\n

Com o passar dos anos, as c\u00e9lulas envelhecem e os mecanismos de resposta molecular \u00e0 insulina se deterioram e v\u00e3o perdendo a funcionalidade.<\/p>\n

Por isso, \u00e9 comum nessa fase o desenvolvimento da resist\u00eancia \u00e0 insulina e do diabetes tipo 2, uma doen\u00e7a recorrente na terceira idade.<\/p>\n

A obesidade, entretanto, pode fazer com que esse processo aconte\u00e7a mais cedo.<\/p>\n

Nesse caso, o tecido adiposo passa a armazenar um excesso de gordura al\u00e9m de sua capacidade e fica hipertrofiado, o que provoca um esgotamento na resposta \u00e0 insulina.<\/p>\n

Um em cada quatro<\/h2>\n

Os tecidos acabam sendo menos eficientes no processo de captar e gastar a glicose, o que leva a um aumento dos a\u00e7\u00facares no sangue (hiperglicemia) e, por conseguinte, ao diabetes tipo 2.<\/p>\n

Na Espanha, um em cada quatro idosos tem a doen\u00e7a.<\/p>\n

De acordo com a Sociedade Espanhola de Geriatria e Gerontologia, 40% das pessoas com mais de 65 anos no pa\u00eds t\u00eam diabetes, cerca de 2,12 milh\u00f5es.<\/p>\n

No Brasil,\u00a0dados de 2019<\/a>\u00a0apontam que 7,4% da popula\u00e7\u00e3o brasileira tem diabetes. Entre a popula\u00e7\u00e3o com mais de 65 anos, o percentual sobe para 23%.<\/p>\n

Assim, esta \u00e9 uma quest\u00e3o premente de sa\u00fade p\u00fablica, especialmente diante das complica\u00e7\u00f5es associadas a essa enfermidade: problemas cardiovasculares, retinopatia diab\u00e9tica, nefropatias, neuropatia diab\u00e9tica, etc.<\/p>\n

Pesquisa<\/h2>\n

Por isso, \u00e9 importante que sejam realizados estudos tanto com o objetivo de entender em ainda maior profundidade o funcionamento dos mecanismos moleculares quanto de desenvolver rem\u00e9dios para controlar os sensores de glicose.<\/p>\n

\u00c9 exatamente a isso que nosso grupo de pesquisa se dedica h\u00e1 anos na Universidade Complutense de Madrid.<\/p>\n

Estudamos os sensores no n\u00edvel do hipot\u00e1lamo, do f\u00edgado e do tecido adiposo para enfrentarmos uma doen\u00e7a respons\u00e1vel por muitas mortes em todo o mundo.<\/p>\n

Atualmente, h\u00e1 ainda uma nova enfermidade que, quando atinge pacientes com diabetes, aumenta bastante a probabilidade de \u00f3bito.<\/p>\n

Estamos falando, claro, da covid-19.<\/p>\n

A pesquisa da rela\u00e7\u00e3o entre as duas enfermidades \u00e9 necess\u00e1ria e urgente.<\/p>\n

*Mar\u00eda del Carmen Sanz Miguel, Ana P\u00e9rez Garc\u00eda, Elvira \u00c1lvarez Garc\u00eda y Ver\u00f3nica Hurtado Carneiro formam parte da equipe de pesquisadores da Universidade Complutense de Madrid.<\/i><\/p>\n

Este artigo foi publicado originalmente no site The Conversation.\u00a0<\/i>Clique aqui para ler o original<\/a>.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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