{"id":130861,"date":"2020-07-23T13:00:37","date_gmt":"2020-07-23T16:00:37","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=130861"},"modified":"2020-07-22T20:13:48","modified_gmt":"2020-07-22T23:13:48","slug":"transmissao-de-coronavirus-por-assintomaticos-intriga-cientistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/transmissao-de-coronavirus-por-assintomaticos-intriga-cientistas\/","title":{"rendered":"Transmiss\u00e3o de coronav\u00edrus por assintom\u00e1ticos intriga cientistas"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/a>Um dos grandes mist\u00e9rios do\u00a0coronav\u00edrus<\/a>\u00a0\u00e9 a rapidez com que ele se espalhou ao redor do mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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O v\u00edrus apareceu pela primeira vez no centro da\u00a0China\u00a0<\/a>e, em tr\u00eas meses, estava em todos os continentes, exceto na Ant\u00e1rtica, alterando a vida cotidiana de milh\u00f5es de pessoas. Por tr\u00e1s da r\u00e1pida dissemina\u00e7\u00e3o, havia algo que inicialmente pegou os cientistas desprevenidos, confundiu as autoridades de sa\u00fade e minou os esfor\u00e7os iniciais de conten\u00e7\u00e3o: o\u00a0v\u00edrus poderia ser transmitido por pessoas aparentemente saud\u00e1veis<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

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Enquanto trabalhadores retornam aos escrit\u00f3rios, crian\u00e7as se preparam para voltar \u00e0s escolas e pessoas desesperadas pela normalidade visitam novamente os shoppings e restaurantes, a ci\u00eancia aponta para uma realidade amea\u00e7adora: se pessoas que parecem saud\u00e1veis \u200b\u200bpodem transmitir a doen\u00e7a, pode ser imposs\u00edvel cont\u00ea-la.<\/p>\n<\/div>\n

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“Ela pode ser mortal e 40% das pessoas nem saberem que t\u00eam”, disse o Dr. Eric Topol, chefe do\u00a0Scripps Research Translational Institute<\/em>. “Temos que sair do modo de nega\u00e7\u00e3o, porque \u00e9 real.”<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

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Pesquisadores expuseram a probabilidade assustadora de dissemina\u00e7\u00e3o silenciosa do v\u00edrus por portadores assintom\u00e1ticos e pr\u00e9-sintom\u00e1ticos. Mas a import\u00e2ncia do papel que as pessoas aparentemente saud\u00e1veis \u200b\u200bdesempenham no aumento dos infectados permanece sem resposta \u2014 e no topo da agenda cient\u00edfica.<\/p>\n<\/div>\n

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O pequeno mas poderoso coronav\u00edrus pode desbloquear uma c\u00e9lula humana, se instalar e produzir em massa dezenas de milhares de c\u00f3pias de si mesmo em um \u00fanico dia. Os n\u00edveis de v\u00edrus disparam antes da primeira tosse, se ela realmente chegar. E surpreendente para os cientistas, estima-se que 4 em cada 10 pessoas infectadas nunca apresentam sintomas.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Estudante<\/figure>\n

Estudante fornece saliva para um teste experimental de Covid-19 para pessoas assintom\u00e1ticas \u2014 Foto: Irene Yi\/UC Berkeley via AP<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“Para controlar, para realmente impedir que o v\u00edrus volte, teremos que lidar com esse problema”, disse Rein Houben, rastreador de doen\u00e7as da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres.<\/p>\n<\/div>\n

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O terr\u00edvel n\u00famero de mais de 580 mil mortes em todo o mundo pelo coronav\u00edrus ficou em segundo plano \u00e0 medida que as cidades afrouxaram as restri\u00e7\u00f5es. Mas a sagacidade do v\u00edrus permanece na mente de muitos cientistas que est\u00e3o assistindo as sociedades reabrirem imaginando o que acontecer\u00e1 se infectados silenciosos n\u00e3o forem detectados at\u00e9 que seja tarde demais.<\/p>\n<\/div>\n

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Viajantes sem tosse podem passar por aeroportos. Trabalhadores sem febre n\u00e3o ser\u00e3o pegos nas medi\u00e7\u00f5es de temperatura. Pessoas sem dor ou cansa\u00e7o participar\u00e3o de reuni\u00f5es de neg\u00f3cios.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

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E os surtos podem come\u00e7ar novamente.<\/p>\n<\/div>\n

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Os primeiros sinais<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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J\u00e1 em janeiro, havia sinais de que pessoas poderiam ter o v\u00edrus sem apresentar sintomas. Um garoto de 10 anos de idade na China viajou para Wuhan e n\u00e3o apresentou sintomas, mas testou positivo junto com outros seis em sua fam\u00edlia que tinham tosse e febre. Um caso mais preocupante veio da Alemanha — uma mulher que vinha da China a neg\u00f3cios espalhou o v\u00edrus para colegas em Munique apesar de parecer saud\u00e1vel.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda assim, muitos cientistas n\u00e3o se convenceram. Alguns questionaram se a empres\u00e1ria chinesa realmente n\u00e3o apresentava sintomas. Eles sugeriram que ela poderia ter tido sintomas leves que foram atribu\u00eddos ao jet lag.<\/p>\n<\/div>\n

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O conceito de pessoas que espalham doen\u00e7as involuntariamente nunca foi f\u00e1cil de entender, desde a epidemia de poliomielite da Am\u00e9rica do meio do s\u00e9culo passado at\u00e9 a dissemina\u00e7\u00e3o do HIV d\u00e9cadas depois.<\/p>\n<\/div>\n

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Na virada do s\u00e9culo 20, uma cozinheira de Nova York aparentemente saud\u00e1vel chamada Mary Mallon deixou um rastro mortal de infec\u00e7\u00f5es de febre tif\u00f3ide que a levou a uma quarentena for\u00e7ada em uma ilha do East River. “Mary Typhoid” continua sendo um s\u00edmbolo assustador de propaga\u00e7\u00e3o silenciosa.<\/p>\n<\/div>\n

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Quando a Covid-19 surgiu, autoridades de sa\u00fade acreditavam que ela seria como outros coronav\u00edrus e que as pessoas seriam mais infecciosas quando tivessem sintomas como tosse e febre, sendo rara a transmiss\u00e3o de outra forma.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Paciente<\/figure>\n

Paciente com Covid-19 \u00e9 tratado em UTI de hospital em Chicago, nos EUA, no dia 22 de abril. \u2014 Foto: Shannon Stapleton\/Reuters<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“Est\u00e1vamos pensando que seria algo parecido com Sars: um longo per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o e nenhuma transmiss\u00e3o durante o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o”, disse Lauren Ancel Meyers, modeladora de doen\u00e7as da Universidade do Texas em Austin.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos aeroportos dos EUA, viajantes que retornavam de lugares suspeitos, incluindo a China, e que n\u00e3o apresentavam sintomas, eram autorizados a seguir seu caminho.<\/p>\n<\/div>\n

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“Est\u00e1vamos tranquilizando a n\u00f3s mesmos e ao p\u00fablico que o contato com uma pessoa assintom\u00e1tica n\u00e3o era um risco”, disse o m\u00e9dico Jeff Duchin de King County, em Washington, onde estourou o primeiro grande surto de casos de coronav\u00edrus dos EUA no asilo Life Care.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos bastidores, cientistas como Meyers estavam compartilhando suas descobertas alarmantes com as autoridades de sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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Meyers reuniu uma equipe de estudantes que vasculhou sites dos departamentos de sa\u00fade chineses procurando datas de in\u00edcio dos sintomas em situa\u00e7\u00f5es em que havia informa\u00e7\u00f5es suficientes para descobrir quem infectou quem.<\/p>\n<\/div>\n

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Entre 21 de janeiro e 8 de fevereiro, eles encontraram v\u00e1rios casos em que a pessoa que trouxe o v\u00edrus para casa n\u00e3o desenvolveu sintomas at\u00e9 depois de infectar um membro da fam\u00edlia. Por exemplo, uma mulher em uma cidade chinesa com poucos casos adoeceu depois que o marido voltou de uma viagem a uma cidade com um grande surto. Ele n\u00e3o ficou doente.<\/p>\n<\/div>\n

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“Quando analisamos os dados, dissemos: ‘Oh n\u00e3o, isso n\u00e3o pode ser verdade'”, disse Meyers. “Foi chocante.”<\/p>\n<\/div>\n

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Encontrando mais de 50 desses casos, Meyers compartilhou imediatamente a an\u00e1lise com os Centros para Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos EUA \u2014 em 20 de fevereiro, exatamente \u00e0s 13:18 da manh\u00e3, de acordo com seus registros. A ag\u00eancia respondeu algumas horas depois com perguntas.<\/p>\n<\/div>\n

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Meyers e o CDC trocaram e-mails extensos, repassando o que poderia estar por tr\u00e1s dos n\u00fameros. O v\u00edrus estava realmente se espalhando t\u00e3o r\u00e1pido e antes que as pessoas se sentissem doentes?<\/p>\n<\/div>\n

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Surto em festa<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Rebecca Frasure, que contraiu o v\u00edrus a bordo do\u00a0navio de cruzeiro Diamond Princess<\/a>, ficou frustrada por ser mantida hospitalizada, apesar de n\u00e3o apresentar nenhum sintoma.<\/p>\n<\/div>\n

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“Estou perfeitamente saud\u00e1vel, exceto por ter este v\u00edrus no meu corpo”, disse Frasure enquanto esperava sua liberta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Sem testes gerais e frequentes, \u00e9 imposs\u00edvel saber quantas pessoas sem sintomas podem levar o v\u00edrus por a\u00ed. O Diamond Princess, que ficou parado no porto de Yokohama, no Jap\u00e3o, enquanto o v\u00edrus se disseminou a bordo, atraiu pesquisadores.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Mulher<\/figure>\n

Mulher de m\u00e1scara no Jap\u00e3o em frente ao cruzeiro Diamond Princess, em 21 de fevereiro de 2020 \u2014 Foto: Philip Fong \/ AFP<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Depois que um passageiro doente deu positivo, somente aqueles com sintomas foram inicialmente testados.<\/p>\n<\/div>\n

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Houben e sua equipe de pesquisa em Londres decidiram construir um modelo matem\u00e1tico para estimar quantas pessoas infectadas sem sintomas havia. Depois de quatro semanas, o modelo indicou que surpreendentes 3\/4 das pessoas infectadas no navio eram assintom\u00e1ticas.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

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Isso poderia realmente estar certo? A princ\u00edpio, os pesquisadores se preocuparam com a possibilidade de terem feito algo errado. Eles continuaram ajustando o modelo, orientando um estudante de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o a localizar qualquer erro.<\/p>\n<\/div>\n

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“Verifique isso, verifique aquilo”, disse Houben. “N\u00e3o foi isso. N\u00e3o foi isso. N\u00e3o foi isso. “<\/p>\n<\/div>\n

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Eles passaram semanas se certificando de que o modelo era \u00e0 prova de falhas. E ele realmente estava certo.<\/p>\n<\/div>\n

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Eles tiveram a resposta: pessoas assintom\u00e1ticas “podem contribuir substancialmente para a transmiss\u00e3o”.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

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No estado de Washington, pistas semelhantes surgiram para Duchin quando uma equipe de investigadores investigou o surto do Life Care e descobriu que os profissionais de sa\u00fade estavam espalhando o v\u00edrus para outros centros de atendimento a idosos. Eles acreditavam que pelo menos alguns deles estavam trabalhando enquanto estavam infectados, mas antes de sentirem os sintomas.<\/p>\n<\/div>\n

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Depois, em mar\u00e7o, em outra casa de repouso, mais da metade dos residentes que apresentaram resultado positivo n\u00e3o apresentaram sintomas, embora a maioria passaria a apresentar.<\/p>\n<\/div>\n

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“Esta doen\u00e7a ser\u00e1 extremamente dif\u00edcil de controlar”, Duchin lembrou ter pensado.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso enfatizou a necessidade de mudar de marcha e reconhecer que o v\u00edrus n\u00e3o podia ser totalmente parado.<\/p>\n<\/div>\n

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Na mesma \u00e9poca, as autoridades do estado de Washington tomaram conhecimento de uma festa em um apartamento em Seattle onde cerca de 40% dos convidados que foram entrevistados por eles mais tarde ficaram doentes com o v\u00edrus, mesmo que ningu\u00e9m parecesse doente na \u00e9poca.<\/p>\n<\/div>\n

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Elizabeth Schneider, que estava entre os cerca de 30 participantes, se lembrou da noite como discreta com tema de coquetel de lim\u00e3o e coco, com alguns convidados entrando no esp\u00edrito com camisas havaianas ou outros trajes tropicais. O anfitri\u00e3o contratou um barman para servir bebidas e ficar de olho na comida.<\/p>\n<\/div>\n

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“Nunca descobrimos quem estava infectado na festa”, disse Schneider, que ficou doente tr\u00eas dias depois, ap\u00f3s continuar socializando durante o fim de semana. “Definitivamente, posso ter espalhado.”<\/p>\n<\/div>\n

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Um surto ligado a uma boate sul-coreana mostrou que mais de 30% dos casos eram assintom\u00e1ticos. Em uma maternidade de Nova York, cerca de 88% das pessoas que apresentaram resultado positivo n\u00e3o apresentaram sintomas.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Um<\/figure>\n

Um homem usando uma m\u00e1scara facial contra a propaga\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus tem sua temperatura medida no pr\u00e9dio do Sejong Arts Group em Seul, na Coreia do Sul, nesta ter\u00e7a-feira (21) \u2014 Foto: Lee Jin-man\/AP<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Perguntas n\u00e3o respondidas<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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O nariz e a boca s\u00e3o entradas f\u00e1ceis para o coronav\u00edrus. Uma vez l\u00e1 dentro, o v\u00edrus ordena que o maquin\u00e1rio da c\u00e9lula se copie, enquanto repele as defesas imunol\u00f3gicas do corpo. Os n\u00edveis de v\u00edrus disparam nas vias a\u00e9reas superiores, todos sem sintomas nos primeiros dias de uma infec\u00e7\u00e3o. Muitos cientistas acreditam que, durante esses dias, as pessoas podem espalhar v\u00edrus falando, respirando, cantando ou tocando superf\u00edcies.<\/p>\n<\/div>\n

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No verdadeiramente assintom\u00e1tico, o sistema imunol\u00f3gico vence a batalha antes que a pessoa fique doente.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c0 medida que ficava mais claro que pessoas saud\u00e1veis \u200b\u200bpoderiam espalhar o v\u00edrus, autoridades de sa\u00fade dos EUA optaram por n\u00e3o esperar a confirma\u00e7\u00e3o cient\u00edfica. Durante uma reuni\u00e3o no in\u00edcio de mar\u00e7o, as principais autoridades de sa\u00fade do pa\u00eds disseram acreditar que a transmiss\u00e3o poderia estar ocorrendo antes que as pessoas apresentassem sintomas, de acordo com um email obtido pela Associated Press. Algumas semanas depois, o CDC recomendou que as pessoas tapassem o nariz e a boca em p\u00fablico com m\u00e1scaras, bandanas e at\u00e9 camisetas.<\/p>\n<\/div>\n

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Dias depois, pesquisadores chineses publicaram um artigo dizendo que os pacientes s\u00e3o mais infecciosos de dois a tr\u00eas dias antes de desenvolver sintomas. As evid\u00eancias continuam a se acumular, e o CDC agora estima que 40% da transmiss\u00e3o ocorre antes que as pessoas se sintam doentes.<\/p>\n<\/div>\n

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Um pequeno estudo chin\u00eas publicado em 27 de maio descobriu que pacientes infectados sem sintomas espalham o v\u00edrus, em m\u00e9dia, por menos dias do que aqueles com sintomas, 9 contra 15 dias. Mas eles espalham o v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda existem d\u00favidas entre os cientistas, principalmente na Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), que\u00a0desconsiderou a import\u00e2ncia da infec\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica<\/a>. Durante meses, a OMS sustentou que a dissemina\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica n\u00e3o era uma causa da pandemia, mas recentemente\u00a0come\u00e7ou a reconhecer a possibilidade\u00a0<\/a>e aconselhou as pessoas a usar m\u00e1scaras.<\/p>\n<\/div>\n

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As autoridades de sa\u00fade dos EUA culpam a China por atrasos no compartilhamento de informa\u00e7\u00f5es sobre propaga\u00e7\u00e3o silenciosa. Mas Topol afirma que os EUA poderiam ter montado seu pr\u00f3prio programa de testes com o sequenciamento do genoma viral.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso n\u00e3o \u00e9 pouca coisa: ter tido clareza cient\u00edfica no inicio teria salvado vidas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Temos sido lentos em tudo nos Estados Unidos”, disse Topol. “E devo dizer que \u00e9 vergonhoso”.<\/p>\n

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\"Funcion\u00e1rios<\/figure>\n

Funcion\u00e1rios em roupas de prote\u00e7\u00e3o enterram tr\u00eas v\u00edtimas do novo coronav\u00edrus no cemit\u00e9rio de Vila Formosa, em S\u00e3o Paulo. O Brasil est\u00e1 se aproxima de 2 milh\u00f5es de casos de Covid-19 e 75 mil mortes \u2014 Foto: Andr\u00e9 Penner\/AP<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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