{"id":130509,"date":"2020-07-17T12:00:16","date_gmt":"2020-07-17T15:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=130509"},"modified":"2020-07-17T19:30:04","modified_gmt":"2020-07-17T22:30:04","slug":"especialistas-apontam-caminhos-para-o-combate-a-pandemia-no-segundo-semestre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/especialistas-apontam-caminhos-para-o-combate-a-pandemia-no-segundo-semestre\/","title":{"rendered":"Especialistas apontam caminhos para o combate \u00e0 pandemia no segundo semestre"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Investir pesadamente em estrat\u00e9gias de vigil\u00e2ncia em sa\u00fade que possibilitem identificar e isolar rapidamente pessoas com sintomas de COVID-19 e seus contatos pr\u00f3ximos. Manter as escolas fechadas pelo menos at\u00e9 o fim deste ano. Fazer campanhas para conscientizar a popula\u00e7\u00e3o sobre a necessidade de respeitar medidas de prote\u00e7\u00e3o, como uso de m\u00e1scaras e distanciamento social, at\u00e9 que se tenha uma vacina eficaz. Parar de minimizar a import\u00e2ncia da pandemia ou de transmitir a ideia de que o pior j\u00e1 passou.<\/p>\n

Uma vez que os \u00edndices de isolamento social v\u00eam caindo em todo o pa\u00eds e h\u00e1 cada vez menos clima pol\u00edtico para a ado\u00e7\u00e3o de medidas r\u00edgidas de conten\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus \u2013 como por exemplo a ado\u00e7\u00e3o de\u00a0lockdown<\/em>\u00a0\u2013, essas seriam as medidas m\u00ednimas a serem tomadas pelos gestores de todas as esferas governamentais para garantir que os brasileiros atravessem o segundo semestre de 2020 com alguma seguran\u00e7a. A avalia\u00e7\u00e3o foi feita pelos participantes do webinar \u201cQuatro meses de pandemia da COVID-19 no Brasil: balan\u00e7o e perspectivas para o futuro<\/a><\/strong>\u201d, promovido pela\u00a0Ag\u00eancia FAPESP<\/strong>\u00a0e pelo Canal Butantan na \u00faltima ter\u00e7a-feira (14\/07).<\/p>\n

\u201cEmbora muitos tenham a falsa sensa\u00e7\u00e3o de que estamos em um momento de inflex\u00e3o da curva epid\u00eamica no Estado de S\u00e3o Paulo, a realidade \u00e9 que o n\u00famero de novos casos ainda deve continuar aumentando pelo menos at\u00e9 outubro, considerando o n\u00edvel de isolamento atual \u2013 entre 45% e 50%. A queda s\u00f3 deve ocorrer de fato a partir de novembro e isso se n\u00e3o houver alguma mudan\u00e7a na tend\u00eancia\u201d, afirmou\u00a0Dimas Tadeu Covas<\/a><\/strong>, diretor do Instituto Butantan.<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o de Covas, a curva de \u00f3bitos parece ter se estabilizado no Estado, mas em um patamar elevado \u2013 em torno de 300 por dia \u2013 e tal situa\u00e7\u00e3o deve se prolongar at\u00e9 o in\u00edcio de 2021.<\/p>\n

Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade indicam que tamb\u00e9m em n\u00edvel nacional a escalada acelerada da doen\u00e7a foi interrompida, mas em um patamar preocupante: todos os dias s\u00e3o contabilizados em m\u00e9dia cerca de 40 mil casos novos e mil vidas perdidas, sem tend\u00eancia de diminui\u00e7\u00e3o sustentada e sabidamente com grande subnotifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cAlguns dirigentes t\u00eam usado o plat\u00f4 como argumento para relaxar as medidas de isolamento social. Mas, na realidade, o plat\u00f4 \u00e9 a assinatura do fracasso das pol\u00edticas de conten\u00e7\u00e3o. Toda curva epid\u00eamica que se preze tem de atingir o pico e come\u00e7ar a cair. Mas, como h\u00e1 evid\u00eancias de que a ades\u00e3o ao isolamento est\u00e1 diminuindo, muito provavelmente a curva de novos casos vai se manter. Na cidade de S\u00e3o Paulo, por exemplo, ela deve se estabilizar em 17 mil novas infec\u00e7\u00f5es por dia at\u00e9, possivelmente, novembro\u201d, avaliou\u00a0Eduardo Massad<\/a>,\u00a0<\/strong>professor e pesquisador da Escola de Matem\u00e1tica Aplicada da Funda\u00e7\u00e3o Get\u00falio Vargas (FGV).<\/p>\n

Segundo\u00a0Paulo In\u00e1cio Prado<\/a><\/strong>, professor do Instituto de Bioci\u00eancias da Universidade de S\u00e3o Paulo (IB-USP) e integrante do\u00a0Observat\u00f3rio COVID-19<\/a><\/strong>, na cidade de S\u00e3o Paulo a curva de novos casos apresentou uma tend\u00eancia de queda entre meados de maio e final de junho. O mesmo padr\u00e3o n\u00e3o fica claro, por\u00e9m, quando s\u00e3o analisados os casos de s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (SRAG) na capital. O pesquisador explicou que esses s\u00e3o considerados casos suspeitos de COVID-19, que podem ou n\u00e3o ser confirmados por meio de testes.<\/p>\n

\u201cParece haver recentemente uma retomada no n\u00famero de casos suspeitos, que poder\u00e1 ou n\u00e3o se refletir no aumento de casos graves de COVID-19 confirmados. Os sinais que vemos nos gr\u00e1ficos ainda s\u00e3o muito incertos. N\u00e3o deixam claro se a tend\u00eancia de redu\u00e7\u00e3o de casos graves ser\u00e1 mantida na cidade de S\u00e3o Paulo ou se haver\u00e1 retomada do crescimento\u201d, afirmou Prado.<\/p>\n

Fora da capital, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 ainda menos confort\u00e1vel, avaliou\u00a0Otavio Ranzani<\/a><\/strong>, pesquisador da Faculdade de Medicina da USP e do Instituto de Sa\u00fade Global de Barcelona. \u201cNo interior paulista a curva de novos casos est\u00e1 em plena ascens\u00e3o\u201d, disse.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, como ressaltou Covas, em locais como Ribeir\u00e3o Preto, Campinas e S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto o \u00edndice de ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) encontra-se perto do limite.<\/p>\n

Reabertura das escolas e imunidade de rebanho<\/strong><\/p>\n

Quando o pico da epidemia finalmente for atingido, o que em cada regi\u00e3o do pa\u00eds dever\u00e1 ocorrer em um momento diferente, o n\u00famero de casos e de \u00f3bitos\u00a0por COVID-19 ainda dever\u00e1 dobrar. \u201cEsse pelo menos tem sido o hist\u00f3rico das epidemias virais, que n\u00e3o terminam abruptamente e costumam ter uma cauda longa\u201d, explicou Ranzani em sua apresenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cEu n\u00e3o tenho d\u00favida de que dentro de um m\u00eas o n\u00famero de mortes vai bater em 100 mil e chegaremos tranquilamente a 200 mil no pa\u00eds\u201d, disse Massad.<\/p>\n

Segundo o professor da FGV, o n\u00famero de mortes entre menores de cinco anos de idade \u2013 que hoje est\u00e1 na casa de 300 \u2013 poder\u00e1 chegar a 17 mil se as escolas forem reabertas no pr\u00f3ximo m\u00eas. \u201cTemos cerca de 500 mil crian\u00e7as portadoras do v\u00edrus circulando no pa\u00eds. Se as escolas forem reabertas em agosto, mesmo com uso de m\u00e1scara e distanciamento, seriam 1,7 mil novas infec\u00e7\u00f5es somente no primeiro dia de aula, com 38 \u00f3bitos. O n\u00famero dobra em 10 dias e quadruplica em 15 dias. Abrir agora seria genoc\u00eddio.\u201d<\/p>\n

Ranzani ponderou que na Europa as aulas presenciais foram retomadas somente quando a taxa de cont\u00e1gio (Rt) havia ca\u00eddo para valores inferiores a 1, ou seja, cada infectado europeu hoje transmite o v\u00edrus para menos de uma pessoa em m\u00e9dia. No Estado de S\u00e3o Paulo, estima-se que o Rt esteja pr\u00f3ximo de 1 e, caso a tend\u00eancia atual se mantenha, s\u00f3 deve cair para um patamar seguro depois de novembro. O pesquisador ressaltou ainda a defici\u00eancia hist\u00f3rica no n\u00famero de leitos pedi\u00e1tricos de UTI dispon\u00edveis no pa\u00eds.<\/p>\n

Para os participantes do webinar, apostar na imunidade de rebanho como sa\u00edda para a crise de sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 uma ideia sensata, ainda que esse limiar pare\u00e7a pr\u00f3ximo de ser alcan\u00e7ado no Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

\u201cHoje temos cerca de 50% das pessoas protegidas em casa e 50% circulando. Para esse estrato da sociedade que est\u00e1 aberto, com 25% de infectados j\u00e1 se consegue chegar \u00e0 imunidade de rebanho. Mas, quando se relaxam as medidas de isolamento e mais pessoas passam a circular, o limiar m\u00ednimo sobe rapidamente. \u00c9 um paradoxo de Zen\u00e3o, ou seja, algo que se corre atr\u00e1s, mas nunca se alcan\u00e7a\u201d, opinou Massad.<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o de Prado, aguardar que o limiar da imunidade coletiva seja alcan\u00e7ado \u2013 seja ele qual for \u2013 seria uma \u201cdeclara\u00e7\u00e3o de fracasso\u201d. \u201cSeria deixar a natureza cuidar de algo que historicamente a civiliza\u00e7\u00e3o sempre cuidou. A ci\u00eancia da epidemiologia nasceu dessa necessidade de encontrar melhores solu\u00e7\u00f5es e temos condi\u00e7\u00f5es de ter melhores solu\u00e7\u00f5es\u201d, afirmou.<\/p>\n

Caminhos poss\u00edveis<\/strong><\/p>\n

Como o\u00a0lockdown<\/em>\u00a0tem se tornado uma op\u00e7\u00e3o cada vez menos vi\u00e1vel, na avalia\u00e7\u00e3o de Massad, o ideal seria manter o n\u00edvel de isolamento social em pelo menos 50% at\u00e9 a chegada de uma vacina. \u201cIsso \u00e9 caro, \u00e9 dif\u00edcil e ningu\u00e9m aguenta mais. Mas ao menos \u00e9 preciso dizer para as pessoas que vamos reabrir aos poucos e que a epidemia n\u00e3o acabou e o pior n\u00e3o passou. Fomos assolados por uma onda de otimismo e h\u00e1 pessoas dizendo que podemos reabrir escolas, shoppings e academias. E tudo isso, ao final do dia, \u00e9 mentira\u201d, disse.<\/p>\n

Na falta de uma vacina, identificar o mais rapidamente poss\u00edvel os indiv\u00edduos infectados, seus contatos pr\u00f3ximos e prover os meios necess\u00e1rios para que se mantenham em isolamento total durante ao menos 14 dias \u00e9 a solu\u00e7\u00e3o menos custosa e mais eficaz para reduzir o avan\u00e7o da doen\u00e7a no pa\u00eds, avaliaram os participantes do semin\u00e1rio.<\/p>\n

\u201cDepois que o grande inc\u00eandio foi amenizado pelas medidas de isolamento social, agora \u00e9 preciso conter os pequenos focos para evitar que se tornem novamente um inc\u00eandio de grandes propor\u00e7\u00f5es\u201d, opinou Prado.<\/p>\n

Segundo o pesquisador do IB-USP, o Brasil tem o privil\u00e9gio de poder contar com agentes de sa\u00fade que podem atuar de forma efetiva para rastrear infectados e garantir que o isolamento seja cumprido. \u201c\u00c9 uma rede com capilaridade fora do comum, que atinge at\u00e9 mesmo pequenos munic\u00edpios. No entanto, falta uma coordena\u00e7\u00e3o federal como prev\u00ea o pacto do SUS [Sistema \u00danico de Sa\u00fade]. Os recursos que poderiam ser usados no preparo material e no treinamento dos agentes est\u00e3o\u00a0parados no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u201d, afirmou.<\/p>\n

Covas defendeu o uso de tecnologia e estrat\u00e9gias alternativas para identifica\u00e7\u00e3o de casos suspeitos. \u201cEstamos tentando implementar uma estrat\u00e9gia de vigil\u00e2ncia em sa\u00fade, que ainda \u00e9 deficiente principalmente em munic\u00edpios pequenos e m\u00e9dios. Tentamos refor\u00e7ar esse trabalho com os instrumentos dispon\u00edveis, entre eles aplicativos de celulares que ajudem as pessoas a identificar os sintomas da doen\u00e7a e promover o isolamento dos sintom\u00e1ticos mesmo que n\u00e3o tenha testes dispon\u00edveis.\u201d<\/p>\n

Beatriz Kira, que \u00e9 pesquisadora da Escola de Governo da Universidade de Oxford (Reino Unido), apresentou dados de uma pesquisa conduzida por seu grupo mostrando que a maior parte da popula\u00e7\u00e3o brasileira sabe reconhecer os sintomas da COVID-19 e tem consci\u00eancia de que a doen\u00e7a \u00e9 mais grave do que uma gripe. No entanto, somente 44% dos entrevistados demonstraram entender como deveria ser o autoisolamento caso venham a contrair o v\u00edrus.<\/p>\n

\u201cMuitos ainda n\u00e3o entenderam que autoisolamento significa ficar sem qualquer contato com o mundo exterior durante todo o per\u00edodo infeccioso. Acham que podem sair para ir \u00e0 farm\u00e1cia ou ao supermercado, por exemplo. Al\u00e9m de aumentar a testagem, portanto, me parece necess\u00e1rio melhorar a qualidade da informa\u00e7\u00e3o p\u00fablica que \u00e9 dada \u00e0s pessoas\u201d, disse.<\/p>\n

A pesquisa feita em Oxford mostrou ainda que a popula\u00e7\u00e3o brasileira respondeu bem \u00e0s pol\u00edticas p\u00fablicas implementadas para combater a epidemia \u2013 sobretudo por governadores e prefeitos \u2013 e de fato houve uma mudan\u00e7a no comportamento da sociedade a partir de mar\u00e7o.<\/p>\n

\u201cIsso refor\u00e7a o papel crucial dos formuladores de pol\u00edticas p\u00fablicas, que precisam evoluir conforme mudam os dados epidemiol\u00f3gicos, sempre com foco nas popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis. \u00c9 mais f\u00e1cil desenhar pol\u00edticas para quem pode trabalhar de casa ou lavar com frequ\u00eancia as m\u00e3os. Para os mais pobres \u00e9 muito mais complexo e os governantes devem estar na linha de frente promovendo essas pol\u00edticas p\u00fablicas\u201d, afirmou Kira.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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