{"id":125418,"date":"2020-04-18T10:00:54","date_gmt":"2020-04-18T13:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=125418"},"modified":"2020-04-17T20:31:57","modified_gmt":"2020-04-17T23:31:57","slug":"ferramenta-permite-monitorar-em-tempo-real-o-avanco-da-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/ferramenta-permite-monitorar-em-tempo-real-o-avanco-da-covid-19\/","title":{"rendered":"Ferramenta permite monitorar em tempo real o avan\u00e7o da COVID-19"},"content":{"rendered":"

\"\"Uma parceria firmada entre os pesquisadores do Observat\u00f3rio COVID-19 BR<\/a>\u00a0<\/strong>e a Secretaria de Sa\u00fade do Munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo tem possibilitado monitorar com dados mais pr\u00f3ximos da realidade a evolu\u00e7\u00e3o da epidemia causada pelo novo coronav\u00edrus (SARS-CoV-2) na capital paulista \u2013 cidade com o maior n\u00famero de casos confirmados no pa\u00eds.<\/p>\n

Com uso de uma ferramenta estat\u00edstica conhecida como\u00a0nowcasting<\/i>, a equipe consegue corrigir o atraso no sistema de notifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, que \u00e9 decorrente da demora \u2013 de aproximadamente 10 dias \u2013 no processamento dos exames diagn\u00f3sticos. Desse modo, por exemplo, foi poss\u00edvel calcular a exist\u00eancia de 4.493 paulistanos com manifesta\u00e7\u00f5es graves de COVID-19 no dia 13 de abril, enquanto os dados oficiais apontavam apenas 3.357 casos confirmados nessa data.<\/p>\n

Os resultados do trabalho, realizado no \u00e2mbito do Grupo T\u00e9cnico de Assessoramento em Epidemiologia e Modelagem Matem\u00e1tica COVID19 (GT COVID-19 Sampa), est\u00e3o dispon\u00edveis na p\u00e1gina\u00a0covid19br.github.io\/municipio_SP<\/a><\/strong>.<\/p>\n

\u201cA principal vantagem \u00e9 possibilitar ao gestor p\u00fablico a tomada de decis\u00e3o com base em dados do presente e n\u00e3o de duas semanas atr\u00e1s\u201d, afirma o f\u00edsico\u00a0V\u00edtor Sudbrack<\/a><\/strong>,\u00a0mestrando<\/strong><\/a>\u00a0no Instituto de F\u00edsica Te\u00f3rica da Universidade Estadual Paulista (IFT-Unesp) sob a orienta\u00e7\u00e3o do professor\u00a0Roberto Kraenkel<\/a><\/strong>. Ambos integram a equipe do Observat\u00f3rio COVID-19 BR, plataforma on-line que re\u00fane an\u00e1lises baseadas em dados oficiais sobre a propaga\u00e7\u00e3o do SARS-CoV-2 no Brasil. A iniciativa \u00e9 fruto da colabora\u00e7\u00e3o entre cientistas da Unesp, da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) e da Universidade Federal do ABC (UFABC).<\/p>\n

Gra\u00e7as \u00e0 parceria com a secretaria municipal, os pesquisadores tiveram acesso \u00e0 base de dados local do Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Vigil\u00e2ncia da Gripe (SIVEP-Gripe), que \u00e9 gerido em n\u00edvel nacional pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. L\u00e1 est\u00e3o concentradas as notifica\u00e7\u00f5es de todos os pacientes que deram entrada em hospitais p\u00fablicos da capital e foram internados com s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (SRAG).<\/p>\n

\u201cQuando o paciente \u00e9 internado com SRAG, \u00e9 feita a notifica\u00e7\u00e3o e colhida uma amostra para diagn\u00f3stico. O resultado pode indicar se a causa foi o novo coronav\u00edrus, o influenza [v\u00edrus da gripe], algum outro pat\u00f3geno ou ainda pode ser inconclusivo\u201d, explica Ana Freitas Ribeiro, m\u00e9dica sanitarista do Instituto de Infectologia Em\u00edlio Ribas e membro do\u00a0GT COVID-19 Sampa.<\/p>\n

Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade indicam que, na semana epidemiol\u00f3gica 14 \u2013 que corresponde ao per\u00edodo entre 29 de mar\u00e7o e 04 de abril \u2013, cerca de 90% das confirma\u00e7\u00f5es de SRAGs por v\u00edrus respirat\u00f3rios (7.333) correspondiam a casos de COVID-19. \u201cEntretanto, nesse mesmo per\u00edodo, 89% dos casos notificados em n\u00edvel nacional ainda estavam em investiga\u00e7\u00e3o\u201d, conta Ribeiro.<\/p>\n

Segundo\u00a0Paulo In\u00e1cio Prado<\/a><\/strong>, professor do Departamento de Ecologia do Instituto de Bioci\u00eancias da USP e integrante do Observat\u00f3rio COVID-19 BR, a metodologia usada pelo grupo para corrigir esse atraso no registro de casos de COVID-19 da capital paulista poderia ser aplicada em qualquer cidade do pa\u00eds.<\/p>\n

\u201cTemos interesse em fazer novas parcerias que nos possibilitem acesso \u00e0s bases de dados do SIVEP-Gripe. No GT COVID-19 Sampa acontece o di\u00e1logo entre pesquisadores de universidades, do sistema de sa\u00fade e da prefeitura. A corre\u00e7\u00e3o do atraso de notifica\u00e7\u00e3o dos dados oficiais \u00e9 resultado desse di\u00e1logo transdisciplinar, que vejo como um subs\u00eddio muito \u00fatil \u00e0s pol\u00edticas p\u00fablicas porque \u00e9 constru\u00eddo junto com gestores\u201d, diz Prado.<\/p>\n

Monitoramento preciso<\/b><\/p>\n

Os pesquisadores entrevistados pela\u00a0Ag\u00eancia FAPESP<\/b>\u00a0explicam que a ferramenta de\u00a0nowcasting<\/i>\u00a0n\u00e3o corrige a subnotifica\u00e7\u00e3o dos casos assintom\u00e1ticos e dos infectados com sintomas leves, que atualmente n\u00e3o s\u00e3o testados no pa\u00eds.<\/p>\n

O protocolo de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica da COVID-19 adotado pelo Brasil determina testar prioritariamente os pacientes que necessitam de interna\u00e7\u00e3o hospitalar, profissionais de sa\u00fade e pessoas que morreram em decorr\u00eancia de SRAG.<\/p>\n

\u201cComo n\u00e3o h\u00e1 testes suficientes para toda a popula\u00e7\u00e3o, parte-se do princ\u00edpio de que o monitoramento dos casos graves pode dar uma no\u00e7\u00e3o do todo e indicar o ritmo de crescimento ou retra\u00e7\u00e3o da epidemia\u201d, explica Sudbrack.<\/p>\n

Essa estrat\u00e9gia de vigil\u00e2ncia, contudo, tem sido prejudicada pelo atraso nas notifica\u00e7\u00f5es \u2013 principalmente na Regi\u00e3o Metropolitana de S\u00e3o Paulo, que concentra a maioria dos infectados pelo novo coronav\u00edrus. Por limita\u00e7\u00f5es log\u00edsticas, o intervalo de tempo entre a chegada do paciente grave ao hospital e a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico tem sido, em m\u00e9dia, de 10 dias. Os dados oficiais sem a corre\u00e7\u00e3o do\u00a0nowcasting<\/i>, portanto, indicam o \u00edndice de ocupa\u00e7\u00e3o hospitalar por COVID-19 de 10 dias atr\u00e1s.<\/p>\n

\u201cAt\u00e9 20 de mar\u00e7o, o n\u00famero oficial de casos [1.231] no munic\u00edpio \u00e9 muito parecido com o apontado pela ferramenta de\u00a0nowcasting<\/i>\u00a0[1.254]. A partir desse ponto as curvas no gr\u00e1fico come\u00e7am a divergir, indicando que o n\u00famero de novos testes realizados havia ultrapassado a capacidade de processamento do sistema de sa\u00fade\u201d, diz\u00a0Sudbrack.<\/p>\n

Para contornar o problema, os pesquisadores do Observat\u00f3rio COVID-19 BR usaram t\u00e9cnicas estat\u00edsticas que permitem corrigir o n\u00famero oficial de casos de acordo com a distribui\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de atraso na notifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cSe eu tenho um amigo que sempre se atrasa 10 minutos para chegar a um compromisso, sei que posso chegar 10 minutos ap\u00f3s o hor\u00e1rio marcado. Assim, h\u00e1 grande chance de chegarmos juntos. Eu me adaptei com base em um comportamento m\u00e9dio. A l\u00f3gica da ferramenta \u00e9 mais ou menos a mesma\u201d, explica Sudbrack.<\/p>\n

Al\u00e9m de ajudar os gestores a preparar o sistema de sa\u00fade para atender os doentes, a ferramenta possibilita fazer outros tipos de c\u00e1lculo com maior precis\u00e3o.<\/p>\n

\u201cSem a corre\u00e7\u00e3o do\u00a0nowcasting<\/i>, por exemplo, o tempo estimado de duplica\u00e7\u00e3o dos casos graves de COVID-19 na cidade de S\u00e3o Paulo estava acima de 10 dias no come\u00e7o de abril. Quando fizemos a corre\u00e7\u00e3o percebemos que, na verdade, a quantidade de casos graves dobrava a cada sete dias. Antes da quarentena ser decretada, em 22 de mar\u00e7o, os casos dobravam a cada quatro ou cinco dias. Esse ritmo se manteve at\u00e9 24 de mar\u00e7o e, a partir de ent\u00e3o, o tempo come\u00e7ou a aumentar, sinal de que o distanciamento social est\u00e1 freando a dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus\u201d, diz.<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o de Sudbrack, por\u00e9m, a situa\u00e7\u00e3o atual ainda n\u00e3o permite pensar no relaxamento das medidas adotadas para conter o avan\u00e7o da epidemia. \u201cAinda estamos em uma condi\u00e7\u00e3o delicada. Se hoje temos em torno de 5 mil casos, teremos aproximadamente 10 mil em uma semana. E corremos o risco de jogar fora todo o trabalho j\u00e1 feito se a circula\u00e7\u00e3o de pessoas for liberada antes da hora. O tempo de duplica\u00e7\u00e3o dos casos na It\u00e1lia, por exemplo, j\u00e1 ultrapassou 25 dias e s\u00f3 agora est\u00e3o come\u00e7ando a relaxar lentamente as medidas de isolamento social\u201d, conta.<\/p>\n

No limite<\/b><\/p>\n

Uma\u00a0estimativa<\/a><\/strong>\u00a0dispon\u00edvel na p\u00e1gina do Observat\u00f3rio COVID-19 BR aponta que, se n\u00e3o tivessem sido adotadas medidas para conter a dissemina\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus e para expandir a capacidade do sistema p\u00fablico de sa\u00fade, os leitos de unidade de terapia intensiva (UTI) do munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo teriam alcan\u00e7ado 100% de ocupa\u00e7\u00e3o no dia 2 de abril. Ou seja, a rede p\u00fablica da capital j\u00e1 teria entrado em colapso.<\/p>\n

Como destaca Prado, estima-se que um caso grave de COVID-19 permane\u00e7a internado, em m\u00e9dia, por 11 dias. Portanto, mesmo com o aumento no tempo de duplica\u00e7\u00e3o dos casos da doen\u00e7a, os pacientes graves continuam a se acumular nos hospitais. \u201cNo momento, o GT COVID-19 Sampa projeta um aumento de pelo menos 20% na demanda por leitos de UTI a cada semana\u201d, revela.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Uma parceria firmada entre os pesquisadores do Observat\u00f3rio COVID-19 BR\u00a0e a Secretaria de Sa\u00fade do<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":125419,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[],"tags":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false],"thumbnail":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid-300x192.jpg",300,192,true],"medium_large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false],"large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false],"1536x1536":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false],"2048x2048":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-2":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-3":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-4":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid.jpg",415,265,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"","author_link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/author\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Uma parceria firmada entre os pesquisadores do Observat\u00f3rio COVID-19 BR\u00a0e a Secretaria de Sa\u00fade do","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/125418"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=125418"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/125418\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/125419"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=125418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=125418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=125418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}