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Na avalia\u00e7\u00e3o do vice-presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva – Abrasco, \u00e9 urgente adotar medidas que minimizem o impacto do coronav\u00edrus nas popula\u00e7\u00f5es mais pobres do pa\u00eds<\/p>\n
A quest\u00e3o mais preocupante em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 expans\u00e3o do\u00a0coronav\u00edrus no Brasil<\/a>, e para a qual ainda se tem poucos dados, \u00e9 \u201csaber como se dar\u00e1 a\u00a0evolu\u00e7\u00e3o de Covid-19 numa popula\u00e7\u00e3o que vive em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias<\/a>\u00a0e que ter\u00e1 dificuldade de executar de forma apropriada as recomenda\u00e7\u00f5es de\u00a0isolamento social<\/strong>\u00a0e de\u00a0higiene das m\u00e3os<\/strong>\u00a0e objetos\u201d, diz o m\u00e9dico e vice-presidente da\u00a0Abrasco<\/a>\u00a0\u00e0\u00a0IHU On-Line<\/strong>.<\/p>\n Na entrevista a seguir, concedida por WhatsApp,\u00a0Guilherme Werneck<\/strong>\u00a0avalia que, apesar de necess\u00e1rias, as medidas adotadas em \u00e2mbito federal e estadual para reduzir a dissemina\u00e7\u00e3o do\u00a0coronav\u00edrus<\/a>\u00a0acabam sobrecarregando as\u00a0popula\u00e7\u00f5es mais empobrecidas do pa\u00eds<\/a>. Somente no\u00a0Rio de Janeiro<\/strong>, lembra, existem mais de 700 favelas, onde vivem 22% da popula\u00e7\u00e3o carioca. \u201cComo conseguir que as medidas de isolamento social, de afastamento entre pessoas,\u00a0lavagem peri\u00f3dica das m\u00e3os e a limpeza dom\u00e9stica<\/a>\u00a0consigam ser feitas em\u00a0condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias adequadas<\/strong>, quando as pessoas vivem em lugares pequenos, pouco arejados, aglomeradas em pequenos c\u00f4modos, onde n\u00e3o existe saneamento b\u00e1sico e onde o\u00a0acesso \u00e0 \u00e1gua<\/a>\u00a0\u00e9 reduzido?\u201d, questiona. O\u00a0afastamento dessa popula\u00e7\u00e3o do trabalho<\/strong>, pondera, tamb\u00e9m gera consequ\u00eancias. \u201cComo v\u00e3o obter os recursos financeiros para poderem se alimentar, se estiverem afastados do\u00a0trabalho durante a epidemia<\/a>? \u00c9 preciso lembrar que boa parte dessa popula\u00e7\u00e3o vive e trabalha em condi\u00e7\u00e3o de total informalidade, ou seja, o\u00a0afastamento do trabalho<\/a>\u00a0implica na n\u00e3o remunera\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n Entre as alternativas poss\u00edveis para minimizar os\u00a0impactos da epidemia nas popula\u00e7\u00f5es que mais precisam<\/a>,\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0sugere, por exemplo, \u201cque se fa\u00e7a\u00a0chegar \u00e1gua a essas comunidades<\/strong>\u00a0para que as pessoas possam\u00a0lavar as m\u00e3os<\/a>\u00a0com mais frequ\u00eancia. Isso pode ser feito com a entrega de ton\u00e9is de \u00e1gua que sejam utilizados com torneiras, como j\u00e1 ocorre em pa\u00edses africanos. Al\u00e9m disso, \u00e9 muito importante que se fa\u00e7am\u00a0atividades e iniciativas para doa\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0e chegada de\u00a0produtos de primeira necessidade at\u00e9 essas popula\u00e7\u00f5es<\/a>, sejam produtos de limpeza, sejam produtos aliment\u00edcios, para que elas possam superar as necessidades que v\u00e3o encontrar enquanto estiverem\u00a0afastadas do trabalho<\/a>\u201d.<\/p>\n Nesta entrevista, ele tamb\u00e9m reflete sobre o financiamento p\u00fablico para as \u00e1reas de\u00a0sa\u00fade<\/strong>\u00a0e de\u00a0ci\u00eancia<\/strong>\u00a0e\u00a0tecnologia<\/strong>\u00a0e sobre a peculiaridade da\u00a0\u00e1rea de sa\u00fade coletiva no enfrentamento da crise<\/a>. \u201c\u00c9 justamente nesses momentos de crise, como o apresentado pela\u00a0epidemia de Covid-19<\/a>, que podemos perceber a import\u00e2ncia de um\u00a0sistema de ci\u00eancia e tecnologia forte para um pa\u00eds<\/strong>\u201d, conclui.<\/p>\n Guilherme Werneck<\/strong>\u00a0\u00e9 graduado em Medicina, mestre em Sa\u00fade Coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro – UERJ e doutor em Sa\u00fade P\u00fablica e Epidemiologia pela Harvard School of Public Health. \u00c9 professor do Instituto de Medicina Social da UERJ, do Instituto de Estudos em Sa\u00fade Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro \u2013 IESC\/UFRJ e vice-presidente da\u00a0Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva – Abrasco<\/a>.<\/p>\n IHU On-Line – Atualmente, quais\u00a0s\u00e3o os desafios do Brasil diante da Covid-19?<\/strong><\/p>\n Guilherme<\/strong>\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0– A\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0tem demonstrado duas fei\u00e7\u00f5es claras: apresenta uma alta capacidade de dissemina\u00e7\u00e3o e uma\u00a0capacidade mais baixa de causar mortes<\/strong>\u00a0quando comparada com outras infec\u00e7\u00f5es por\u00a0coronav\u00edrus<\/a>\u00a0que provocaram\u00a0epidemias recentes<\/strong>\u00a0(SARS-CoV<\/a>\u00a0e\u00a0MERS-CoV<\/a>). Essa capacidade de provocar mortes, tamb\u00e9m chamada de\u00a0letalidade<\/strong>\u00a0(propor\u00e7\u00e3o de infectados que eventualmente morrem), est\u00e1 em torno de 2% para a\u00a0Covid-19<\/a>, isto \u00e9, pode-se esperar que mais ou menos duas pessoas morram a cada 100 casos identificados da doen\u00e7a. O grande problema da\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0\u00e9 que o\u00a0n\u00famero de casos tem crescido muito rapidamente no mundo<\/strong>. Em cerca de tr\u00eas meses desde o in\u00edcio da epidemia na\u00a0China<\/a>, no final de 2019, j\u00e1 ocorreram mais de 400 mil casos no mundo e 18 mil mortes, e espera-se que ainda muitos casos e \u00f3bitos venham a ocorrer nos pr\u00f3ximos meses.<\/p>\n Pode-se esperar que cerca de duas pessoas morram a cada 100 casos identificados da doen\u00e7a – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Evitar as mortes por\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0\u00e9 uma das metas mais importantes no momento. Para isso, duas medidas precisam ser implementadas:<\/p>\n (1) refor\u00e7o da no\u00e7\u00e3o de “etiqueta respirat\u00f3ria<\/strong>” (proteger a boca ao tossir) e da\u00a0higiene das m\u00e3os<\/strong>\u00a0e de objetos em associa\u00e7\u00e3o com a redu\u00e7\u00e3o do contato social para que menos casos ocorram; e<\/p>\n (2) prepara\u00e7\u00e3o dos\u00a0servi\u00e7os de sa\u00fade<\/a>\u00a0para prover a\u00a0aten\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria aos casos mais graves<\/strong>\u00a0que ocorrem prioritariamente com\u00a0pessoas idosas<\/strong>\u00a0e que j\u00e1 t\u00eam outras doen\u00e7as (c\u00e2ncer, diabetes, doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o, asma, entre outras).<\/p>\n Evitar as mortes por Covid-19 \u00e9 uma das metas mais importantes no momento – Guilherme Werneck<\/p>\n <\/i>Um grande desafio que nos est\u00e1 apresentado \u00e9 justamente buscar meios de evitar que os\u00a0servi\u00e7os de sa\u00fade<\/a>\u00a0sejam sobrecarregados com um\u00a0grande volume de casos<\/strong>\u00a0que necessitem de hospitaliza\u00e7\u00e3o ou atendimento em unidades de terapia intensiva. Nesse sentido, a\u00a0redu\u00e7\u00e3o do contato social e o isolamento de casos<\/strong>\u00a0suspeitos e confirmados de\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0poder\u00e3o reduzir a velocidade da epidemia ou “achatar a\u00a0curva epid\u00eamica<\/a>“, evitando, dessa forma, que um n\u00famero muito grande de casos que necessitem de\u00a0assist\u00eancia m\u00e9dica<\/strong>\u00a0apare\u00e7am simultaneamente, diminuindo assim a\u00a0sobrecarga dos servi\u00e7os de sa\u00fade<\/strong>.<\/div>\n<\/div>\n IHU On-Line – Como se imagina que o v\u00edrus deve se comportar num pa\u00eds como o Brasil?<\/strong><\/p>\n Guilherme<\/strong>\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0– Sabe-se pouco sobre as caracter\u00edsticas de transmiss\u00e3o da\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0num contexto como o brasileiro, em que as temperaturas s\u00e3o mais altas e existe grande desigualdade social, com popula\u00e7\u00f5es vivendo em\u00a0condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias de habita\u00e7\u00e3o e saneamento<\/a>, sem acesso constante \u00e0 \u00e1gua e em situa\u00e7\u00e3o de aglomera\u00e7\u00e3o. Estudos preliminares sugerem que o\u00a0coronav\u00edrus tenderia a se espalhar mais lentamente em condi\u00e7\u00f5es de temperatura e umidade mais elevadas<\/strong>. Se isso for verdade, seria um alento, pois a\u00a0epidemia no Brasil<\/a>\u00a0poderia ter um curso menos abrupto. Por\u00e9m, os dados at\u00e9 agora n\u00e3o indicam nessa dire\u00e7\u00e3o e \u00e9 preciso lembrar que entraremos no outono, esta\u00e7\u00e3o em que tradicionalmente h\u00e1 um\u00a0aumento da transmiss\u00e3o de doen\u00e7as respirat\u00f3rias<\/strong>.<\/p>\n A quest\u00e3o mais preocupante, e para a qual temos poucos dados, \u00e9 saber como se dar\u00e1 a evolu\u00e7\u00e3o de\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0numa popula\u00e7\u00e3o que vive em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias e que ter\u00e1 dificuldade de executar de forma apropriada as\u00a0recomenda\u00e7\u00f5es de isolamento social<\/strong>\u00a0e de higiene das m\u00e3os e objetos. At\u00e9 agora, a epidemia ainda se caracteriza por estar mais concentrada em pessoas de classe m\u00e9dia ou m\u00e9dia alta que retornaram de viagens ao exterior ou seus contatos. Somente quando a transmiss\u00e3o comunit\u00e1ria de\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0se estabelecer de forma disseminada, atingindo grande parte da popula\u00e7\u00e3o que vive em\u00a0comunidades pobres<\/a>, \u00e9 que poderemos avaliar de forma mais cabal qual ser\u00e1 o\u00a0impacto da pandemia na popula\u00e7\u00e3o brasileira<\/strong>.<\/p>\n A quest\u00e3o mais preocupante, e para a qual temos poucos dados, \u00e9 saber como se dar\u00e1 a evolu\u00e7\u00e3o de Covid-19 numa popula\u00e7\u00e3o que vive em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n IHU On-Line – Considerando a desigualdade social que existe no pa\u00eds, que medidas emergenciais poderiam ser tomadas para enfrentar a pandemia junto \u00e0quelas pessoas que vivem aglomeradas em favelas, ocupa\u00e7\u00f5es, ou mesmo em situa\u00e7\u00e3o de rua?<\/strong><\/p>\n Guilherme<\/strong>\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0\u2013 Uma quest\u00e3o que tem sido relativamente\u00a0negligenciada<\/strong>\u00a0no enfrentamento da\u00a0pandemia<\/strong>\u00a0de\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0\u00e9 o impacto que ela poder\u00e1 ter ao alcan\u00e7ar\u00a0popula\u00e7\u00f5es de mais baixa renda<\/a>. Como disse, at\u00e9 este momento, o perfil das pessoas acometidas pela\u00a0Covid-19 no Brasil<\/a>\u00a0ainda se aproxima muito de um perfil de popula\u00e7\u00e3o de classe m\u00e9dia ou classe m\u00e9dia alta, porque foram essas pessoas que realizaram viagens para o exterior e l\u00e1 adquiram a infec\u00e7\u00e3o. Entrando no\u00a0Brasil<\/a>, elas desenvolveram a doen\u00e7a e a transmitiram para seus contatos.<\/p>\n Uma quest\u00e3o relativamente negligenciada no enfrentamento da pandemia de Covid-19 \u00e9 o impacto que ela poder\u00e1 ter ao alcan\u00e7ar popula\u00e7\u00f5es de mais baixa renda – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n A partir de agora, a tend\u00eancia \u00e9 que essa infec\u00e7\u00e3o se espalhe para a\u00a0popula\u00e7\u00e3o de baixa renda<\/a>. As a\u00e7\u00f5es que est\u00e3o sendo preconizadas – embora sejam necess\u00e1rias para a redu\u00e7\u00e3o do impacto da\u00a0epidemia no Brasil<\/a>\u00a0– s\u00e3o, na maior parte das vezes, medidas que afetam e sobrecarregam as\u00a0popula\u00e7\u00f5es de baixa renda<\/a>\u00a0e s\u00e3o muito mais dif\u00edceis de serem implementadas por elas, j\u00e1 que vivem em\u00a0condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias inadequadas<\/strong>.<\/p>\n A cidade do\u00a0Rio de Janeiro<\/strong>\u00a0conta com mais de 700 favelas, com mais de um milh\u00e3o de pessoas ou cerca de 22% da sua popula\u00e7\u00e3o vivendo nessas regi\u00f5es. Como conseguir que as medidas de isolamento social, de afastamento entre pessoas, lavagem peri\u00f3dica das m\u00e3os e a limpeza dom\u00e9stica consigam ser feitas em\u00a0condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias adequadas<\/strong>, quando as pessoas vivem em lugares pequenos, pouco arejados, aglomeradas em pequenos c\u00f4modos, onde n\u00e3o existe saneamento b\u00e1sico e\u00a0onde o acesso \u00e0 \u00e1gua \u00e9 reduzido<\/a>? Soma-se a isso o fato de que as a\u00e7\u00f5es de\u00a0isolamento social<\/a>\u00a0tamb\u00e9m prejudicam, de certa forma, esses indiv\u00edduos em outro sentido: como v\u00e3o obter os\u00a0recursos<\/strong>\u00a0financeiros para poderem se alimentar<\/strong>, se estiverem afastados do trabalho durante a\u00a0epidemia<\/strong>? \u00c9 preciso lembrar que boa parte dessa popula\u00e7\u00e3o vive e trabalha em condi\u00e7\u00e3o de total informalidade, ou seja, o afastamento do trabalho implica na n\u00e3o remunera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A cidade do Rio de Janeiro conta com mais de 700 favelas, com mais de um milh\u00e3o de pessoas ou cerca de 22% da sua popula\u00e7\u00e3o vivendo nessas regi\u00f5es – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n O desafio \u00e9 como podemos implementar e\u00a0minimizar o impacto dessas a\u00e7\u00f5es nessas popula\u00e7\u00f5es<\/a>. Em primeiro lugar,\u00a0\u00e9 necess\u00e1rio que se fa\u00e7a chegar \u00e1gua a essas comunidades<\/strong>\u00a0para que as pessoas possam lavar as m\u00e3os com mais frequ\u00eancia. Isso pode ser feito com a entrega de ton\u00e9is de \u00e1gua que sejam utilizados com torneiras, como j\u00e1 ocorre em\u00a0pa\u00edses africanos<\/strong>. Al\u00e9m disso, \u00e9 muito importante que se fa\u00e7am atividades e\u00a0iniciativas para doa\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0e chegada de produtos de primeira necessidade at\u00e9 essas popula\u00e7\u00f5es, sejam produtos de limpeza, sejam produtos aliment\u00edcios, para que elas possam\u00a0superar as necessidades<\/a>\u00a0que v\u00e3o encontrar enquanto estiverem\u00a0afastadas do trabalho<\/a>.<\/p>\n Nesse sentido, as\u00a0medidas que est\u00e3o sendo propostas pelos governos federal e estaduais ou s\u00e3o d\u00fabias ou insuficientes<\/a>. A proposta de 200 reais para quem est\u00e1 no\u00a0Cadastro \u00danico<\/strong>\u00a0\u00e9 insuficiente. Esse valor deveria ser pelo menos o dobro e por mais tempo do que os tr\u00eas meses estipulados. Tamb\u00e9m deveria se pensar num suplemento para o\u00a0Bolsa Fam\u00edlia<\/a>\u00a0durante os tr\u00eas meses iniciais dessa\u00a0epidemia<\/strong>. Iniciativas desse tipo far\u00e3o chegar recursos a essas popula\u00e7\u00f5es e sem d\u00favida v\u00e3o\u00a0abrandar a carga da infec\u00e7\u00e3o nessas comunidades<\/strong>.<\/p>\n As medidas que est\u00e3o sendo propostas pelos governos federal e estaduais ou s\u00e3o d\u00fabias ou insuficientes – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n IHU On-Line – Qual \u00e9 a import\u00e2ncia e quais s\u00e3o os ganhos de refletir e agir no enfrentamento da pandemia a partir da perspectiva da sa\u00fade coletiva, que \u00e9 uma \u00e1rea multidisciplinar?<\/strong><\/p>\n Guilherme<\/strong>\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0\u2013 Do meu ponto de vista, abordar o processo epid\u00eamico e de\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0sob a \u00f3tica da\u00a0sa\u00fade coletiva<\/a>\u00a0\u00e9 essencial neste momento. Isso porque, sendo um campo de\u00a0produ\u00e7\u00e3o de conhecimento cient\u00edfico<\/a>\u00a0e de\u00a0pr\u00e1ticas inerentemente interdisciplinares<\/strong>, a\u00a0sa\u00fade coletiva<\/a>\u00a0consegue olhar para esse processo n\u00e3o como um fen\u00f4meno de caracter\u00edsticas somente individuais, mas como\u00a0resultado de processos sociais<\/a>. A\u00a0sa\u00fade coletiva<\/strong>\u00a0tem como objetivo, fundamentalmente, entender e estudar o processo de sa\u00fade e doen\u00e7a como um processo social.<\/p>\n Nesse\u00a0campo da sa\u00fade coletiva<\/strong>\u00a0operam disciplinas e conhecimentos que interagem para produzir informa\u00e7\u00e3o e conhecimento sobre diversos aspectos relacionados ao processo de sa\u00fade e doen\u00e7a e, neste momento, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0\u00a0epidemia<\/strong>\u00a0de\u00a0Covid-19<\/a>\u00a0e todas as suas repercuss\u00f5es na sa\u00fade das pessoas. Por exemplo, a epidemiologia fornece informa\u00e7\u00f5es sobre como a epidemia se dissemina, quais s\u00e3o os riscos associados \u00e0 transmiss\u00e3o, quais s\u00e3o os fatores de risco associados ao desenvolvimento de\u00a0formas graves da doen\u00e7a<\/strong>\u00a0e avalia tamb\u00e9m qual \u00e9 o\u00a0impacto das interven\u00e7\u00f5es<\/strong>\u00a0nesse processo.<\/p>\n Ao mesmo tempo, as \u00e1reas de planejamento e pol\u00edticas de sa\u00fade est\u00e3o envolvidas na avalia\u00e7\u00e3o e no desenvolvimento de pol\u00edticas que possam minimizar os efeitos dessa epidemia, organizando o sistema de sa\u00fade, analisando a necessidade de\u00a0leitos hospitalares<\/a>, modificando processos assistenciais, estabelecendo necessidades econ\u00f4micas e os custos associados aos\u00a0servi\u00e7os de sa\u00fade<\/strong>\u00a0e<\/strong>\u00a0forma\u00e7\u00e3o de recursos humanos<\/strong>, entre outras. J\u00e1 a \u00e1rea de\u00a0ci\u00eancias sociais e humanas em sa\u00fade<\/strong>\u00a0fornece uma s\u00e9rie de\u00a0elementos para refletirmos sobre o impacto dessa epidemia<\/a>\u00a0e das pr\u00f3prias medidas de controle na vida cotidiana das pessoas e suas comunidades e as formas como as pessoas se organizam para lidar com esse problema. Ent\u00e3o, nesse sentido, o olhar da sa\u00fade coletiva transcende o olhar da cl\u00ednica, que tem uma abordagem individual do adoecimento, para perceber esse processo como algo que resulta de determinantes sociais,\u00a0ambientais<\/a>, hist\u00f3ricos e tamb\u00e9m individuais.<\/p>\n IHU On-Line – M\u00e9dicos e cientistas do mundo todo est\u00e3o testando v\u00e1rios medicamentos j\u00e1 conhecidos para tentar combater a Covid-19. O que tem sido feito no Brasil neste sentido? Que pesquisas est\u00e3o sendo realizadas no momento?<\/strong><\/p>\n Guilherme<\/strong>\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0\u2013 Existem iniciativas no mundo inteiro para uma s\u00e9rie de\u00a0testes de medicamentos<\/a>\u00a0que est\u00e3o dispon\u00edveis no mercado ou j\u00e1 estavam em testes para outras doen\u00e7as virais. Particularmente, trata-se de medicamentos que foram testados para\u00a0Ebola<\/a>\u00a0e outros\u00a0coronav\u00edrus<\/a>, sendo que mais recentemente tem-se avaliado um poss\u00edvel efeito da\u00a0cloroquina<\/strong>\/hidroxicloroquina<\/strong>, utilizadas para o\u00a0tratamento de mal\u00e1ria e outras doen\u00e7as<\/strong>, como artrite reumatoide e l\u00fapus.<\/p>\n O\u00a0Brasil<\/a>\u00a0tem uma\u00a0base cient\u00edfica e tecnol\u00f3gica na \u00e1rea da sa\u00fade<\/strong>\u00a0que habilita os pesquisadores de diferentes institui\u00e7\u00f5es a realizarem essas pesquisas, as quais s\u00e3o denominadas ensaios cl\u00ednicos, que s\u00e3o os tipos de estudos realizados para\u00a0testar a efic\u00e1cia de drogas para tratamento de doen\u00e7as<\/strong>. No momento, no\u00a0Brasil<\/strong>, existem alguns grupos organizando estudos para testagem dessas drogas, com maior interesse pela\u00a0hidroxicloroquina<\/strong>, mas eles ainda est\u00e3o em fase inicial de realiza\u00e7\u00e3o e possivelmente os resultados s\u00f3 come\u00e7ar\u00e3o a aparecer daqui a dois meses.<\/p>\n \u00c9 importante salientar que\u00a0pesquisas desse tipo s\u00e3o caras<\/strong>\u00a0e exigem uma\u00a0s\u00f3lida capacidade tecnol\u00f3gica e cient\u00edfica<\/a>, e a\u00a0comunidade<\/strong>\u00a0brasileira<\/strong>\u00a0est\u00e1 preparada para a sua realiza\u00e7\u00e3o. Estudos desse tipo s\u00f3 podem ser realizados no pa\u00eds hoje porque, no passado, houve grande investimento em ci\u00eancia, tecnologia e inova\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, nos \u00faltimos anos, experimentamos uma queda muito importante no\u00a0financiamento do sistema nacional de ci\u00eancia e tecnologia<\/a>. Por isso hoje temos muitas\u00a0dificuldades operacionais<\/strong>, pr\u00e1ticas e financeiras, para dar conta das necessidades com as quais o pa\u00eds se depara, particularmente neste momento, em que \u00e9 necess\u00e1rio muito investimento para que consigamos n\u00e3o s\u00f3 a\u00a0realiza\u00e7\u00e3o de testes de novos medicamentos<\/strong>, mas o desenvolvimento de\u00a0kits para diagn\u00f3stico<\/a>, assim como novas tecnologias para o tratamento e acompanhamento de pacientes e para a implementa\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o de medidas de controle dessa epidemia no \u00e2mbito de\u00a0servi\u00e7os de sa\u00fade<\/strong>\u00a0e no \u00e2mbito populacional. Ent\u00e3o, \u00e9 important\u00edssimo salientar que o financiamento p\u00fablico em ci\u00eancia e tecnologia \u00e9 muito mais do que gasto; \u00e9 um investimento que o pa\u00eds precisa tratar como\u00a0prioridade imediata<\/a>\u00a0e para os pr\u00f3ximos anos.<\/p>\n O financiamento p\u00fablico em ci\u00eancia e tecnologia \u00e9 muito mais do que gasto; \u00e9 um investimento que o pa\u00eds precisa tratar como prioridade imediata – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n IHU On-Line – A Abrasco subscreveu uma nota das entidades cient\u00edficas que est\u00e3o solicitando ao Minist\u00e9rio de Ci\u00eancia e Tecnologia a libera\u00e7\u00e3o de mais recursos para o Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient\u00edfico e Tecnol\u00f3gico – CNPq. Acerca disso, qual \u00e9 a import\u00e2ncia de liberar mais recursos para a \u00e1rea e quais s\u00e3o as dificuldades encontradas entre os cientistas brasileiros para dar seguimento \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de novas pesquisas, j\u00e1 que os investimentos na \u00e1rea tamb\u00e9m foram reduzidos?<\/strong><\/p>\n Guilherme<\/strong>\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0\u2013 O\u00a0Brasil<\/a>\u00a0vem experimentando, nos \u00faltimos anos, um decrescimento important\u00edssimo do financiamento de pesquisas e j\u00e1 existem evid\u00eancias internacionais, reiteradas por v\u00e1rias entidades cient\u00edficas, de que o\u00a0investimento em ci\u00eancia e tecnologia<\/a>\u00a0\u00e9 o investimento que mais traz\u00a0retorno social<\/strong>. Ent\u00e3o, deve-se compreender esse\u00a0financiamento como investimento e n\u00e3o como gasto<\/strong>. Ocorre que, nos \u00faltimos anos, especialmente ap\u00f3s a aprova\u00e7\u00e3o da\u00a0PEC do Teto de Gastos<\/a>\u00a0e com as pol\u00edticas econ\u00f4micas implementadas pelo novo governo, houve, paulatinamente, um decr\u00e9scimo e um represamento do investimento em pesquisa no\u00a0Brasil<\/a>. Sem investimento em pesquisa n\u00e3o se consegue minimamente estruturar as condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para o desenvolvimento econ\u00f4mico e social do pa\u00eds. \u00c9 justamente nesses momentos de crise, como o apresentado pela epidemia de\u00a0Covid-19<\/a>, que podemos\u00a0perceber a import\u00e2ncia de um sistema de ci\u00eancia e tecnologia forte para um pa\u00eds<\/strong>, porque ser\u00e3o as pesquisas cient\u00edficas e o desenvolvimento tecnol\u00f3gico que v\u00e3o poder dar respostas sobre quais s\u00e3o as melhores formas de enfrentamento da epidemia e quais as melhores abordagens diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas<\/strong>\u00a0para os indiv\u00edduos acometidos.<\/p>\n O investimento em ci\u00eancia e tecnologia \u00e9 o investimento que mais traz retorno social – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n IHU On-Line – Nos \u00faltimos anos, o senhor tem feito reflex\u00f5es sobre o sistema de avalia\u00e7\u00e3o da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o no pa\u00eds, especialmente na \u00e1rea da sa\u00fade coletiva, refletindo sobre como as pr\u00e1ticas dos cursos geram resultados desej\u00e1veis tanto em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 contribui\u00e7\u00e3o cient\u00edfica quanto em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 transforma\u00e7\u00e3o social. Quais as perspectivas sobre essa reflex\u00e3o ap\u00f3s a pandemia? As pr\u00e1ticas nos cursos de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o de sa\u00fade coletiva ter\u00e3o que ser repensadas em alguma medida? O que o senhor tem refletido sobre isso?<\/strong><\/p>\n Guilherme<\/strong>\u00a0Werneck<\/strong>\u00a0\u2013 Eu tenho me preocupado bastante com o\u00a0sistema nacional de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0que, assim como o sistema de ci\u00eancia e tecnologia e o Sistema \u00danico de Sa\u00fade, tem sofrido grande restri\u00e7\u00e3o de recursos. Esse\u00a0desfinanciamento<\/a>\u00a0pode afetar d\u00e9cadas de investimento de toda a sociedade para o\u00a0fortalecimento do sistema nacional de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o<\/strong>, um sistema amplo e de qualidade que forma milhares de mestres e doutores anualmente para atender \u00e0s\u00a0demandas cient\u00edficas e tecnol\u00f3gicas do pa\u00eds<\/a>.<\/p>\n Sem investimento em pesquisa n\u00e3o se consegue minimamente estruturar as condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para o desenvolvimento econ\u00f4mico e social do pa\u00eds – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Especificamente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade coletiva, essa\u00a0epidemia<\/strong>\u00a0vai trazer uma s\u00e9rie de aprendizados e, possivelmente, novas oportunidades de pesquisas para os nossos programas. Primeiro, porque a sa\u00fade coletiva tem sido central no\u00a0enfrentamento dessa epidemia<\/a>: por um lado, o campo da epidemiologia tem trazido informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para o enfrentamento direto e\u00a0conten\u00e7\u00e3o da epidemia<\/a>, com informa\u00e7\u00f5es sobre como a doen\u00e7a se dissemina, a\u00a0velocidade de dissemina\u00e7\u00e3o<\/strong>, as medidas que poderiam ser utilizadas para\u00a0reduzir as taxas de transmiss\u00e3o e tamb\u00e9m a mortalidade<\/strong>; de outro lado, a \u00e1rea de\u00a0planejamento e pol\u00edtica de sa\u00fade<\/strong>\u00a0tem avaliado e feito proposi\u00e7\u00f5es de como os servi\u00e7os de sa\u00fade precisam se organizar para o atendimento das demandas que est\u00e3o sendo colocadas pelo aumento do uso de leitos hospitalares, particularmente\u00a0leitos de UTI<\/a>, necessidade de respiradores e outras tecnologias para assist\u00eancia m\u00e9dica; e a \u00e1rea de ci\u00eancias sociais e humanas vem sendo cada vez mais solicitada a trabalhar sobre como a sociedade responde, se organiza e percebe os\u00a0riscos associados a essa epidemia<\/strong>.<\/p>\n \u00c9 justamente nesses momentos de crise que podemos perceber a import\u00e2ncia de um sistema de ci\u00eancia e tecnologia forte para um pa\u00eds – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Ent\u00e3o, existem v\u00e1rias repercuss\u00f5es da\u00a0epidemia<\/strong>\u00a0no campo social e no campo psicol\u00f3gico que precisam ser abordadas no\u00a0\u00e2mbito coletivo<\/a>\u00a0e que se expressam de forma mais dram\u00e1tica e com uma carga maior nas\u00a0popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis<\/a>. Entendo que o chamamento que a sa\u00fade coletiva tem tido para o enfrentamento desta epidemia ser\u00e1 uma grande experi\u00eancia que, sem d\u00favida, contribuir\u00e1 para ajustar e mudar um pouco os rumos dos nossos cursos de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o, talvez levando-os a pensar de forma mais cr\u00edtica a avalia\u00e7\u00e3o do impacto e das interven\u00e7\u00f5es populacionais no campo das\u00a0emerg\u00eancias em sa\u00fade p\u00fablica<\/strong>.<\/p>\n IHU On-Line – Que mudan\u00e7as essa pandemia poder\u00e1 gerar na \u00e1rea da sa\u00fade e da pesquisa em geral no Brasil?<\/strong><\/p>\n Guilherme Werneck<\/strong>\u00a0\u2013 Entendo que\u00a0crise \u00e9 oportunidade e as \u00e1reas de sa\u00fade<\/a>\u00a0e de ci\u00eancia e tecnologia no pa\u00eds\u00a0j\u00e1 demonstraram sua capacidade de dar respostas em momentos de crise<\/strong>, como aconteceu no per\u00edodo de\u00a0epidemia de zika<\/strong>. A quest\u00e3o fundamental que se coloca \u00e9 que hoje percebemos que as condi\u00e7\u00f5es para a realiza\u00e7\u00e3o de pesquisas e para a\u00a0assist\u00eancia em sa\u00fade<\/a>\u00a0no pa\u00eds foram deterioradas rapidamente pela\u00a0falta de investimento<\/strong>\u00a0em ambas as \u00e1reas.\u00a0Ap\u00f3s a crise<\/a>, ap\u00f3s a resposta que as \u00e1reas de ci\u00eancia e tecnologia e de\u00a0sa\u00fade<\/a>\u00a0est\u00e3o conseguindo prover mesmo nessas condi\u00e7\u00f5es desfavor\u00e1veis, espero que a sociedade seja capaz de perceber a relev\u00e2ncia e a centralidade dessas \u00e1reas para o\u00a0desenvolvimento social do pa\u00eds<\/strong>. Cientistas, pesquisadores e profissionais de sa\u00fade precisam ser capazes de dialogar de forma mais clara com a sociedade no sentido de mostrar a import\u00e2ncia do financiamento p\u00fablico dessas atividades para a pr\u00f3pria\u00a0garantia do bem-estar da popula\u00e7\u00e3o brasileira<\/a>.<\/p>\n As condi\u00e7\u00f5es para a realiza\u00e7\u00e3o de pesquisas e para a assist\u00eancia em sa\u00fade no pa\u00eds foram deterioradas rapidamente pela falta de investimento em ambas as \u00e1reas – Guilherme Werneck<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Como se dar\u00e1 a evolu\u00e7\u00e3o de Covid-19 na popula\u00e7\u00e3o que vive em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias? 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Guilherme Werneck (Foto: Arquivo Pessoal)<\/p>\n<\/div>\nConfira a entrevista.<\/h3>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\nDesafios<\/h3>\n
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