{"id":121232,"date":"2020-02-04T09:00:54","date_gmt":"2020-02-04T12:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=121232"},"modified":"2020-02-03T11:41:09","modified_gmt":"2020-02-03T14:41:09","slug":"instituicoes-de-saude-se-mobilizam-contra-o-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/instituicoes-de-saude-se-mobilizam-contra-o-coronavirus\/","title":{"rendered":"Institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade se mobilizam contra o coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Apesar de nove casos suspeitos terem sido registrados em seis estados brasileiros at\u00e9 o dia 30 de janeiro, as temperaturas altas do ver\u00e3o no Brasil talvez dificultem a chegada e o avan\u00e7o da nova variedade de coronav\u00edrus que emergiu em dezembro \u2013 auge do inverno do hemisf\u00e9rio Norte, onde o clima frio favorece sua sobreviv\u00eancia e transmiss\u00e3o \u2013, infectou quase 10 mil pessoas e causou cerca de 213 mortes na China at\u00e9 o fim de janeiro. Por outro lado, o intenso com\u00e9rcio com o pa\u00eds asi\u00e1tico, hoje o principal importador de produtos brasileiros, poderia facilitar a circula\u00e7\u00e3o de pessoas e da nova variedade do pat\u00f3geno, chamada provisoriamente de 2019-nCoV.<\/p>\n

No dia 30, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) declarou o surto do coronav\u00edrus emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica global, o que implica a\u00e7\u00e3o coordenada entre os pa\u00edses. O novo v\u00edrus j\u00e1 foi detectado em 19 na\u00e7\u00f5es. No Brasil, os pacientes suspeitos est\u00e3o em S\u00e3o Paulo (3 deles), Santa Catarina (2), Rio de Janeiro (1), Minas Gerais (1), Paran\u00e1 (1) e Cear\u00e1 (1).<\/p>\n

\u201cO v\u00edrus da Sars [s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave] era mais letal que essa nova variedade\u201d, comenta o virologista\u00a0Edison Luiz Durigon<\/a><\/strong>, do Instituto de Ci\u00eancias Biom\u00e9dicas da Universidade de S\u00e3o Paulo (ICB-USP). Em 2002 e 2003, a Sars, causada por outra variedade de coronav\u00edrus, que come\u00e7ou tamb\u00e9m na China em 2002 e, at\u00e9 o ano seguinte, apresentou uma letalidade [mortes por casos confirmados] de 10% \u2013 infectou cerca de 8 mil pessoas e matou aproximadamente 800. A s\u00edndrome respirat\u00f3ria do Oriente M\u00e9dio [Mers] surgiu em 2014, causada tamb\u00e9m por um coronav\u00edrus, infectou 2.494 pessoas e, at\u00e9 este ano, causou 858 mortes, com uma letalidade de 34%, enquanto a da variedade atual foi estimada em 2,1%.<\/p>\n

\u201cPode ser que essa nova variedade n\u00e3o chegue ao Brasil, como a da Sars n\u00e3o chegou, porque seu avan\u00e7o foi possivelmente bloqueado pelas temperaturas altas das regi\u00f5es tropicais\u201d, diz Durigon. A China tenta bloquear a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus limitando a sa\u00edda de pessoas das regi\u00f5es com maior n\u00famero de casos.<\/p>\n

No Brasil, institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas da \u00e1rea da sa\u00fade se mobilizam para identificar os poss\u00edveis casos suspeitos, coletar amostras de secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e de sangue para an\u00e1lise e tratar os pacientes. No dia 28 de janeiro, em entrevista coletiva no audit\u00f3rio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, em Bras\u00edlia, o ministro Luiz Henrique Mandetta informou que o crit\u00e9rio de classifica\u00e7\u00e3o dos casos suspeitos havia mudado \u2013 passaria a abranger qualquer pessoa voltando da China e n\u00e3o mais apenas da cidade de Wuhan, onde os primeiros registros apareceram \u2013 e que as an\u00e1lises gen\u00e9ticas do v\u00edrus, a serem feitas no Brasil, ajudariam a entender melhor a circula\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

Segundo ele, o protocolo de atendimento m\u00e9dico seria o mesmo adotado em 2002 para prevenir a chegada da Sars, que acabou n\u00e3o ocorrendo. Mandetta tamb\u00e9m reconheceu o \u201cperigo iminente\u201d de o 2019-nCoV chegar ao Brasil: \u201cPrecisamos estar extremamente atentos\u201d. Ele reconheceu que ainda h\u00e1 muitas incertezas sobre tempo de transmiss\u00e3o, incuba\u00e7\u00e3o, potencial de letalidade e comportamento do v\u00edrus em gestantes, crian\u00e7as e idosos. Nesta semana, a OMS divulgou uma primeira estimativa da taxa de infectividade do novo coronav\u00edrus: de 1,4 a 2,5, que corresponde ao n\u00famero m\u00e9dio de pessoas que podem ser infectadas a partir de um \u00fanico indiv\u00edduo; a taxa do sarampo, por exemplo, varia de 12 a 16.<\/p>\n

Em S\u00e3o Paulo, a Secretaria de Estado da Sa\u00fade criou um plano de risco e resposta r\u00e1pida contra o coronav\u00edrus, reunindo o Centro de Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica (CVE), os institutos Adolfo Lutz e Butantan, o escrit\u00f3rio estadual da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), a Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade (SVS) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a Coordenadoria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade (Covisa) e as secretarias municipais de Sa\u00fade do Estado. O Instituto de Infectologia Em\u00edlio Ribas e o Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP ser\u00e3o centros m\u00e9dicos de refer\u00eancia para atendimento \u00e0s pessoas infectadas.<\/p>\n

Para evitar o cont\u00e1gio, os principais aeroportos do pa\u00eds espalharam recipientes com \u00e1lcool em gel, principalmente na \u00e1rea de desembarque, para desinfec\u00e7\u00e3o das m\u00e3os. A cada duas horas \u00e9 emitido um comunicado sonoro pedindo a quem tenha tosse, febre ou dificuldade para respirar \u2013 e tenha estado na China \u2013 que procure o servi\u00e7o m\u00e9dico.<\/p>\n

Semelhan\u00e7as<\/strong><\/p>\n

Em artigo publicado em 24 de janeiro na revista m\u00e9dica\u00a0The Lancet<\/em>, uma equipe do Hospital Jin Yin-tan, de Wuhan, descreveu a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a em 41 pessoas tratadas nos hospitais da cidade. A maioria (73%) era homem com idade m\u00e9dia de 49 anos (66%) e menos da metade (32%) tinha alguma doen\u00e7a anterior, como hipertens\u00e3o ou diabetes; 27 deles tinham se exposto a um mercado de frutos do mar de Wuhan apontado como prov\u00e1vel origem do v\u00edrus. Quase todos (98%) tiveram febre e tosse (76%) e falta de ar (55%). Todos tiveram pneumonia, 13 passaram por unidades de terapia intensiva e seis (15%) morreram.<\/p>\n

Uma equipe do Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as da China (CDC China) relatou na revista\u00a0New England Journal of Medicine<\/em>, tamb\u00e9m em 24 de janeiro, a evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de tr\u00eas pacientes \u2013 todos homens, com 32, 49 e 61 anos \u2013 hospitalizados por causa da infec\u00e7\u00e3o; o mais velho, frequentador ass\u00edduo do mercado de frutos do mar, morreu 27 dias depois de ter sido hospitalizado.<\/p>\n

Ainda n\u00e3o h\u00e1 tratamento espec\u00edfico para esse tipo de v\u00edrus, transmitido de pessoa para pessoa por meio de perdigotos \u2013 got\u00edculas de secre\u00e7\u00e3o expulsas da boca e nariz durante a fala, tosse ou espirro.<\/p>\n

Variedades de coronav\u00edrus humanos menos patog\u00eanicas que as vindas diretamente de animais silvestres, como o 2019-nCoV, j\u00e1 circulam no Brasil. Geralmente causam resfriados comuns, embora \u00e0s vezes possam provocar doen\u00e7as respirat\u00f3rias graves.<\/p>\n

Pesquisadores da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP) da USP identificaram quatro tipos de coronav\u00edrus humanos em 11% de um grupo de 236 crian\u00e7as com 3,5 meses e problemas respirat\u00f3rios internadas no HC em 2008 e 2009. \u201cFoi uma surpresa; o coronav\u00edrus, sozinho ou associado com outra esp\u00e9cie de v\u00edrus, o rinov\u00edrus C, foi um ind\u00edcio de gravidade do caso e de necessidade de interna\u00e7\u00e3o na unidade de terapia intensiva\u201d, diz o virologista\u00a0Eurico Arruda<\/a><\/strong>, professor da FMRP-USP e coordenador de um estudo publicado em junho de 2019 na\u00a0PlOS ONE<\/em>\u00a0com esses resultados.<\/p>\n

Nesse trabalho, o microrganismo respirat\u00f3rio mais comum foi o rinov\u00edrus (85% dos casos), seguido pelo v\u00edrus sincicial (59%), bocav\u00edrus (23%) e adenov\u00edrus (17%), com 198 crian\u00e7as apresentando infec\u00e7\u00f5es causadas por mais de um tipo. Foram para a UTI 47 crian\u00e7as, 25 receberam ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e oito morreram.<\/p>\n

\u201cAs formas mais graves de coronav\u00edrus sempre estiveram associadas a animais silvestres\u201d, observa Arruda. Como aquela respons\u00e1vel pela Sars e Mers, a nova variedade \u2013 a s\u00e9tima causadora de doen\u00e7as em seres humanos j\u00e1 identificada \u2013 parece ter vindo de morcegos, os reservat\u00f3rios naturais desse tipo de organismo, de acordo com an\u00e1lises gen\u00e9ticas de centros de pesquisa da China. Transmitido \u00e0s pessoas por meio das fezes de morcegos, o v\u00edrus liga-se a receptores de membranas de c\u00e9lulas de mucosas respirat\u00f3rias, sofre adapta\u00e7\u00f5es, multiplica-se e pode infectar outras pessoas.<\/p>\n

\u201cO Brasil tem suas pr\u00f3prias variedades de coronav\u00edrus silvestres, que poderiam causar problemas se passarem de animais para as pessoas\u201d, diz Durigon. Em 2015, o bi\u00f3logo\u00a0Luiz Gustavo G\u00f3es<\/a><\/strong>, atualmente em est\u00e1gio de p\u00f3s-doutorado no ICB-USP, examinou 401 amostras de intestinos de 17 esp\u00e9cies de 202 morcegos coletadas de 2010 a 2014 em \u00e1reas urbanas (192 animais) e rurais (10) de 14 munic\u00edpios do noroeste paulista, em busca de coronav\u00edrus, em colabora\u00e7\u00e3o com pesquisadores da Universidade Estadual Paulista (Unesp) em Ara\u00e7atuba e Rio Claro. Outras 199 amostras foram coletadas no Parque Nacional do Igua\u00e7u, no Paran\u00e1.<\/p>\n

Como detalhado em artigo de outubro de 2016 na revista\u00a0Infection, Genetics and Evolution<\/em>, G\u00f3es identificou 15 variedades silvestres de coronav\u00edrus em intestinos de oito esp\u00e9cies de morcegos; um dos animais examinados era um\u00a0Eumops glaucinus<\/em>, de pelagem preta e orelhas grandes, que tinha sido capturado por um gato dom\u00e9stico antes de ser recolhido por um morador de Ara\u00e7atuba e levado \u00e0 Unesp.<\/p>\n

N\u00e3o houve registros de infec\u00e7\u00f5es causadas por v\u00edrus de morcegos em pessoas. Mesmo assim, alerta Durigon, \u201ctemos de ficar alertas e intensificar o monitoramento de v\u00edrus emergentes em animais silvestres\u201d.<\/p>\n

Intelig\u00eancia artificial ajuda a identificar surtos<\/strong><\/p>\n

Em 31 de dezembro de 2019, a startup canadense BlueDot disparou um alarme sobre o surto de um v\u00edrus novo na China. Os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC) dos Estados Unidos divulgaram a not\u00edcia somente em 6 de janeiro deste ano e a OMS no dia 9. Conforme a edi\u00e7\u00e3o on-line da revista\u00a0Wired<\/em>, a equipe da empresa se antecipou por usar um algoritmo que vasculha not\u00edcias em 65 idiomas sobre surtos de doen\u00e7as, depois filtradas e examinadas por epidemiologistas, para avisar seus clientes sobre \u00e1reas de novas doen\u00e7as, como Wuhan.<\/p>\n

Utilizando tamb\u00e9m dados de passagens \u00e1reas, que podem indicar para onde e quando as pessoas infectadas est\u00e3o indo, Kamran Khan, fundador e diretor-geral da BlueDot, conseguiu prever que o v\u00edrus saltaria para as capitais da Tail\u00e2ndia, Coreia do Sul, Taiwan e Jap\u00e3o depois de emergir na China. Em 2014, a empresa captou US$ 9,4 milh\u00f5es em capital de risco, tem 40 funcion\u00e1rios e atende \u00f3rg\u00e3os do governo, companhias a\u00e9reas e hospitais.<\/p>\n

Um bra\u00e7o do Google, a Google Flu Trends, faz um trabalho semelhante ao do BlueDot para detectar surtos e epidemias de gripe em 25 pa\u00edses. Em 2013, no entanto, o servi\u00e7o sofreu um rev\u00e9s ao subestimar em 140% a gravidade do surto de gripe.<\/p>\n

Precau\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias<\/strong><\/p>\n

Entre as recomenda\u00e7\u00f5es da OMS para evitar o cont\u00e1gio est\u00e3o: lavar frequentemente as m\u00e3os com \u00e1gua e sab\u00e3o ou \u00e1lcool em gel; cobrir boca e nariz com o bra\u00e7o flexionado ao espirrar ou tossir; evitar contato pr\u00f3ximo com qualquer pessoa que tenha febre ou tosse; procurar ajuda m\u00e9dica se tiver febre, tosse e dificuldade para respirar e compartilhar o hist\u00f3rico de viagem com profissionais da sa\u00fade; evitar contato direto e desprotegido com animais vivos ao visitar mercados nas \u00e1reas afetadas pelo v\u00edrus; evitar comer produtos de origem animal, crus ou malcozidos e ter cuidado ao manusear carne crua, leite ou \u00f3rg\u00e3os de animais que possam conter v\u00edrus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Apesar de nove casos suspeitos terem sido registrados em seis estados brasileiros at\u00e9 o dia<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":121233,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[],"tags":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false],"thumbnail":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1-300x192.jpg",300,192,true],"medium_large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false],"large":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false],"1536x1536":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false],"2048x2048":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-2":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-3":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false],"cream-magazine-thumbnail-4":["https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/coronavirus-1.jpg",415,265,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"","author_link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/author\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Apesar de nove casos suspeitos terem sido registrados em seis estados brasileiros at\u00e9 o dia","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/121232"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=121232"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/121232\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/121233"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=121232"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=121232"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=121232"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}