{"id":120960,"date":"2020-01-30T13:00:20","date_gmt":"2020-01-30T16:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=120960"},"modified":"2020-01-29T22:52:10","modified_gmt":"2020-01-30T01:52:10","slug":"novo-tratamento-para-linfoma-funciona-como-um-cavalo-de-troia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/novo-tratamento-para-linfoma-funciona-como-um-cavalo-de-troia\/","title":{"rendered":"Novo tratamento para linfoma funciona como um \u201cCavalo de Troia\u201d"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Recentemente aprovado no Brasil para o tratamento do\u00a0linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B<\/strong>, o rem\u00e9dio\u00a0polatuzumabe vedotina<\/strong>, da farmac\u00eautica Roche, representa uma nova tend\u00eancia de f\u00e1rmacos que funcionam como um \u201cCavalo de Troia\u201d. Em vez de aplicar quimioterapia no corpo todo, ele se conecta ao\u00a0c\u00e2ncer<\/a>\u00a0e s\u00f3 ent\u00e3o libera esse agente t\u00f3xico, o que parece aumentar a efic\u00e1cia e reduzir os efeitos colaterais.<\/p>\n

O\u00a0Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca)<\/a>\u00a0estima que 3 mil novos casos de linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B sejam diagnosticados por ano no nosso pa\u00eds. Em resumo, a doen\u00e7a integra o grupo dos\u00a0Linfomas N\u00e3o Hodgkin<\/a>, afetando c\u00e9lulas espec\u00edficas do sistema imunol\u00f3gico. E \u00e9 agressiva \u2014 sem tratamento, seus portadores vivem menos de um ano, em m\u00e9dia. Caro\u00e7os no pesco\u00e7o, nas axilas e nas virilhas s\u00e3o o principal sintoma.<\/p>\n

Atualmente, a primeira linha de tratamento envolve sess\u00f5es tradicionais de qu\u00edmio. De 60% a 70% dos casos s\u00e3o curados assim. Quando a estrat\u00e9gia falha, os m\u00e9dicos apostam no\u00a0transplante aut\u00f3logo de medula \u00f3ssea<\/a>. Ou seja, c\u00e9lulas-tronco dessa estrutura \u2014 que \u00e9 a nossa f\u00e1brica de sangue \u2014 s\u00e3o extra\u00eddas do pr\u00f3prio indiv\u00edduo. Ele ent\u00e3o recebe doses ainda mais pesadas de quimioter\u00e1picos. Ap\u00f3s o bombardeiro, a medula \u00e9 reinfundida na esperan\u00e7a de que volte a funcionar direito sem ser comprometida pelo c\u00e2ncer outra vez.<\/p>\n

Essa t\u00e1tica d\u00e1 certo em metade dos casos. \u201cMas muitas pessoas com esse tipo de linfoma n\u00e3o suportam uma estrat\u00e9gia t\u00e3o agressiva, at\u00e9 porque tendem a ser mais velhas e podem ter outras doen\u00e7as\u201d, explica o m\u00e9dico Jayr Schmidt Filho, chefe do Centro de Neoplasias Hematol\u00f3gicas do\u00a0A.C.Camargo Cancer Center<\/a>, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

\u00c9 para essa turma que\u00a0a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) liberou o polatuzumabe vedotina<\/a>. \u201cA expectativa \u00e9 positiva. N\u00e3o t\u00ednhamos alternativas satisfat\u00f3rias nesse cen\u00e1rio\u201d, afirma Schmidt Filho.<\/p>\n

Como age o medicamento. E a tend\u00eancia dos Cavalos de Troia<\/h3>\n

O novo f\u00e1rmaco \u00e9 uma esp\u00e9cie de anticorpo que carrega mol\u00e9culas de quimioterapia e que tem a capacidade de encontrar e se ligar \u00e0 prote\u00edna CD79b. Esse alvo, por sua vez, est\u00e1 presente nas c\u00e9lulas B do sistema imunol\u00f3gico, que s\u00e3o afetadas por aquele tipo de linfoma.<\/p>\n

Uma vez que gruda no c\u00e2ncer, o rem\u00e9dio libera a qu\u00edmio em seu interior. Esse mecanismo de abrir os port\u00f5es da doen\u00e7a para ent\u00e3o come\u00e7ar um ataque foi comparado a um evento da mitol\u00f3gica Guerra de Troia (o conflito provavelmente n\u00e3o aconteceu, ao menos n\u00e3o da forma como foi narrado originalmente nos poemas de Homero<\/a>).<\/p>\n

Reza a lenda que, sem conseguir atravessar os muros de Troia, os gregos ofereceram um gigante cavalo de madeira para anunciar uma suposta tr\u00e9gua. Os troianos ent\u00e3o trouxeram a oferenda para dentro de suas fortifica\u00e7\u00f5es \u2014 sem saber que ela escondia soldados em seu interior que destru\u00edram a cidade.<\/p>\n

Voltando para a oncologia, a classe de medicamentos que usa esse estratagema parecido com Cavalo de Troia tamb\u00e9m \u00e9 chamada pelos especialistas de \u201canticorpo-droga\u201d (mais sem gra\u00e7a, n\u00e3o?).<\/p>\n

No Brasil, h\u00e1 outro rem\u00e9dio aprovado que se vale da mesma l\u00f3gica. \u00c9 o brentuximabe vedotina, da Takeda, focado em outros tipos de linfoma. E espera-se que op\u00e7\u00f5es similares surjam nos pr\u00f3ximos anos. O enfortumabe vedotina para c\u00e2ncer de bexiga seria um deles. Estamos, portanto, falando de uma tend\u00eancia recente que promete dar suas contribui\u00e7\u00f5es no tratamento de tumores malignos.<\/p>\n

Qual a efici\u00eancia do tratamento e quais as rea\u00e7\u00f5es adversas?<\/h3>\n

Antes de tudo, cabe destacar que o polatuzumabe vedotina sempre deve ser administrado junto com outras duas medica\u00e7\u00f5es:\u00a0o rituximabe (tamb\u00e9m da Roche)<\/a>\u00a0e a bendamustina (da Janssen).<\/p>\n

No estudo que justificou sua indica\u00e7\u00e3o no Brasil, o trio fez o c\u00e2ncer desaparecer em 40% dos casos. Esse n\u00famero ca\u00eda para 17,5% quando apenas o rituximabe e a bendamustina eram aplicados.<\/p>\n

S\u00f3 temos que analisar esses dados com um pouco de cautela. Como existem poucos tratamentos para pessoas que n\u00e3o responderam \u00e0 quimioterapia tradicional contra o linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B, a Anvisa resolveu aprovar esse medicamento mesmo tendo em m\u00e3os uma\u00a0pesquisa relativamente pequena, que avaliou 80 pacientes<\/a>.<\/p>\n

\u201cProvas adicionais ainda ser\u00e3o submetidas \u00e0 Anvisa ap\u00f3s a concess\u00e3o do registro do medicamento. A revis\u00e3o desses novos dados [\u2026] poder\u00e1 implicar a altera\u00e7\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es descritas na bula ou mesmo a altera\u00e7\u00e3o do status do registro do medicamento\u201d,\u00a0diz o comunicado da ag\u00eancia<\/a>.<\/p>\n

Ou seja, a real taxa de sucesso do polatuzumabe vedotina pode mudar. \u201cMas temos uma boa no\u00e7\u00e3o de que os pacientes tiveram benef\u00edcios com o medicamento\u201d, diz Schmidt Filho.<\/p>\n

Quanto aos efeitos colaterais, eles s\u00e3o mais brandos do que os da quimioterapia. Mas podem envolver perda de sensibilidade ou formigamento dos membros (neuropatia perif\u00e9rica), suscetibilidade a infec\u00e7\u00f5es e\u00a0anemia<\/a>. \u201cFelizmente, conseguimos manejar essas complica\u00e7\u00f5es\u201d, informa o m\u00e9dico do A.C.Camargo Cancer Center.<\/p>\n

Antes de chegar aos hospitais, o polatuzumabe vedotina passar\u00e1 por um processo de precifica\u00e7\u00e3o na\u00a0C\u00e2mara de Regula\u00e7\u00e3o do Mercado de Medicamentos (CMED)<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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