{"id":120878,"date":"2020-01-28T06:00:31","date_gmt":"2020-01-28T09:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=120878"},"modified":"2020-01-28T13:38:02","modified_gmt":"2020-01-28T16:38:02","slug":"nenhum-pais-esta-protegido-de-receber-alguem-com-coronavirus-diz-brasileiro-diretor-de-agencia-da-onu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/nenhum-pais-esta-protegido-de-receber-alguem-com-coronavirus-diz-brasileiro-diretor-de-agencia-da-onu\/","title":{"rendered":"‘Nenhum pa\u00eds est\u00e1 protegido de receber algu\u00e9m com coronav\u00edrus’, diz brasileiro diretor de ag\u00eancia da ONU"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Descoberto em dezembro na\u00a0China<\/a>, um novo tipo de coronav\u00edrus j\u00e1 infectou milhares de pessoas e provocou dezenas de mortes no pa\u00eds, al\u00e9m de ter chegado a mais de uma dezena de outros pa\u00edses, o que colocou autoridades de todo o mundo em estado de alerta.<\/p>\n

O 2019-nCoV, como \u00e9 chamado oficialmente, faz parte de uma ampla fam\u00edlia de v\u00edrus dos quais sete podem ser transmitidos a seres humanos por animais e causar desde um resfriado comum at\u00e9 problemas respirat\u00f3rios que levam \u00e0 morte.<\/p>\n

Os coronav\u00edrus estiveram por tr\u00e1s de duas epidemias graves recentes. A S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (Sars, na sigla em ingl\u00eas) matou 774 das 8.098 infectadas em 2003. J\u00e1 a S\u00edndrome Respirat\u00f3ria do Oriente M\u00e9dio (Mers, na sigla em ingl\u00eas) matou 858 dos 2.494 pacientes identificados, em 2012.<\/p>\n

Mas, at\u00e9 o momento, o novo coronav\u00edrus parece ser menos letal que seus antecessores e ter uma capacidade limitada de transmiss\u00e3o entre pessoas, explica o m\u00e9dico sanitarista e epidemiologista brasileiro Jarbas Barbosa.<\/p>\n

Barbosa presidiu a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) entre 2015 e 2018 e atualmente \u00e9 diretor-assistente da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (Opas), bra\u00e7o regional nas Am\u00e9ricas da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), ag\u00eancia especializada em sa\u00fade p\u00fablica da Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (ONU).<\/p>\n

\u00c0 BBC News Brasil, Barbosa diz que o fato de ser um v\u00edrus novo e desconhecido at\u00e9 h\u00e1 pouco tempo \u00e9 motivo de preocupa\u00e7\u00e3o, porque cientistas ainda n\u00e3o podem afirmar ao certo como ele continuar\u00e1 a se comportar ap\u00f3s ter infectado seres humanos.<\/p>\n

“J\u00e1 vimos que os coronav\u00edrus t\u00eam uma capacidade de sofrer muta\u00e7\u00f5es rapidamente, porque, no intervalo de 16 anos, \u00e9 o terceiro desta fam\u00edlia de v\u00edrus que surge”, diz.<\/p>\n

Mas Barbosa explica que, desde o in\u00edcio dos anos 2000, novos regulamentos sanit\u00e1rios internacionais foram colocados em pr\u00e1tica, o que permite uma rea\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida e eficaz a surtos deste tipo \u2014 o que \u00e9 vital, por ser considerado prov\u00e1vel que mais epidemias causadas por novos v\u00edrus eclodam num futuro pr\u00f3ximo.<\/p>\n

Confirma a seguir os principais trechos da entrevista.<\/p>\n

BBC News Brasil – Este coronav\u00edrus era desconhecido at\u00e9 dezembro passado. Desde ent\u00e3o, o que descobrimos sobre ele?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Esse coronav\u00edrus \u00e9 um novo membro de uma fam\u00edlia muito grande de v\u00edrus, que j\u00e1 s\u00e3o conhecidos h\u00e1 muito tempo. Normalmente, s\u00e3o v\u00edrus que circulam em animais, mas, em algumas ocasi\u00f5es, determinadas variedades saltam a barreira entre as esp\u00e9cies e infectam humanos. J\u00e1 tivemos duas situa\u00e7\u00f5es de surtos importantes com coronav\u00edrus no passado. Desde 31 de dezembro, quando este novo coronav\u00edrus foi comunicado pelo governo da China \u00e0 OMS, estamos acompanhando de perto, porque se trata de uma nova variedade e \u00e9 preciso olhar com aten\u00e7\u00e3o as informa\u00e7\u00f5es que surgem.<\/p>\n

Mas algumas caracter\u00edsticas dele j\u00e1 est\u00e3o bem estabelecidas. Primeiro, \u00e9 poss\u00edvel haver transmiss\u00e3o entre pessoas. Segundo, esse v\u00edrus \u00e9 capaz de produzir um espectro amplo de doen\u00e7as, desde casos leves que se assemelham a um resfriado comum at\u00e9 casos mais graves em que h\u00e1 um quadro de pneumonia que pode levar \u00e0 morte.<\/p>\n

Terceiro, parece ser menos letal do que eram os v\u00edrus da Sars e da Mers. Para este esse novo v\u00edrus, estamos falando em 3% de letalidade enquanto que com os da Sars e Mers chegava a 30% ou mais. E quarto, pessoas de mais idade e quem t\u00eam doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como problemas cardiovasculares e diabetes, s\u00e3o mais vulner\u00e1veis a desenvolver formas mais graves de doen\u00e7as.<\/p>\n

BBC News Brasil – E o que n\u00e3o sabemos sobre ele ainda?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Precisamos ter mais informa\u00e7\u00f5es sobre a real capacidade de transmiss\u00e3o. Para este v\u00edrus, com os dados que temos hoje, uma pessoa \u00e9 capaz de infectar uma ou duas outras pessoas. Isso aponta para uma capacidade limitada de transmiss\u00e3o, quando comparamos com outros v\u00edrus que t\u00eam uma capacidade de dispers\u00e3o muito maior como os de sarampo e alguns tipos de gripe.<\/p>\n

Mas ainda \u00e9 cedo para afirmar isso com seguran\u00e7a. J\u00e1 h\u00e1 quem fale em capacidade de transmiss\u00e3o de duas a cinco pessoas. Mas s\u00e3o previs\u00f5es com um intervalo de confian\u00e7a alto. Inclusive, existe a hip\u00f3tese de que transmiss\u00e3o possa ocorrer no per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o [entre o cont\u00e1gio e o surgimento dos primeiros sintomas], mas precisamos de mais tempo para estabelecer se isso \u00e9 poss\u00edvel e o impacto disso em sa\u00fade p\u00fablica, porque pode ser algo que ocorra apenas com uma minoria dos casos.<\/p>\n

S\u00f3 poderemos fazer afirma\u00e7\u00f5es a respeito disso com mais certeza ap\u00f3s recebermos os dados que est\u00e3o sendo coletados na China. H\u00e1 centenas ou milhares de casos de contatos no pa\u00eds sendo monitorados, e, provavelmente, em duas ou tr\u00eas semanas vamos ter n\u00fameros mais confi\u00e1veis, porque, quando uma pessoa \u00e9 infectada, ela pode levar de uma a duas semanas para apresentar sintomas. Esse rastreamento vai permitir estabelecer melhor a intensidade da transmiss\u00e3o desse novo v\u00edrus.<\/p>\n

Vemos ter mais casos confirmados nos pr\u00f3ximos dias? Com certeza. Mas isso n\u00e3o significa que s\u00e3o novos casos de contamina\u00e7\u00e3o, mas casos suspeitos em que houve resultado positivo nos exames. A capacidade de fazer testes \u00e9 cada vez maior, porque h\u00e1 mais laborat\u00f3rios e m\u00e1quinas dedicadas a isso, e isso eleva o total de casos.<\/p>\n

Tamb\u00e9m vai aumentar esse total porque a transmiss\u00e3o segue ocorrendo, e n\u00e3o h\u00e1 nenhuma evid\u00eancia de que foi interrompida. Ent\u00e3o, o n\u00famero de casos vai crescer nos pr\u00f3ximos dias, infelizmente. Mas n\u00e3o h\u00e1 como fazer uma previs\u00e3o confi\u00e1vel neste momento de qual ser\u00e1 a escala desse aumento.<\/p>\n

\"Casos<\/span><\/figure>\n

BBC News Brasil – O que torna este coronav\u00edrus preocupante?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Como \u00e9 um v\u00edrus novo e o surto ainda est\u00e1 muito no come\u00e7o, temos que observar por mais tempo para ver se ele mant\u00e9m o comportamento observado hoje. Nos \u00faltimos dias, por exemplo, a taxa de letalidade caiu, porque o n\u00famero de casos aumentou muito, mas o n\u00famero de mortes, apesar de ter crescido, n\u00e3o ocorreu na mesma propor\u00e7\u00e3o. Em uma doen\u00e7a como essa, no come\u00e7o, vemos apenas os casos mais graves, que apresentaram sintomas e procuraram os servi\u00e7os de sa\u00fade, por isso as estimativas s\u00e3o sempre provis\u00f3rias em um est\u00e1gio como esse.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, como esse v\u00edrus come\u00e7ou a circular em uma regi\u00e3o muito povoada da China, h\u00e1 muito tr\u00e2nsito de pessoas de l\u00e1 para outros pa\u00edses do mundo. Ent\u00e3o, o risco de se ter casos importados em qualquer pa\u00eds do mundo \u00e9 muito alto. Essas caracter\u00edsticas chamam aten\u00e7\u00e3o e tornam necess\u00e1rio que os sistemas de sa\u00fade de pa\u00edses de todo o mundo estejam em alerta. No mundo globalizado de hoje, \u00e9 poss\u00edvel que chegue em qualquer pa\u00eds do mundo algum viajante que veio de uma \u00e1rea onde h\u00e1 transmiss\u00e3o.<\/p>\n

\u00c9 importante estar alerta para detectar precocemente um caso e prevenir que se transmita para outras pessoas para evitar que haja surtos em outros pa\u00edses. Por enquanto essa transmiss\u00e3o ocorre apenas na China, em Wuhan, mas aparentemente j\u00e1 h\u00e1 transmiss\u00e3o em outras prov\u00edncias. Temos uma comiss\u00e3o na China que est\u00e1 avaliando os dados e, uma vez confirmada a transmiss\u00e3o, todos os pa\u00edses do mundo ser\u00e3o informados ao mesmo tempo.<\/p>\n

\"PessoaDireito de imagem<\/span>REUTERS<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Novo v\u00edrus foi descoberto na China em dezembro<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

BBC News Brasil – At\u00e9 o momento, a OMS n\u00e3o determinou esse surto como uma emerg\u00eancia global. Por qu\u00ea? E o que \u00e9 necess\u00e1rio para que seja configurada uma?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Pelo regulamento sanit\u00e1rio internacional, uma emerg\u00eancia internacional deve ser decreta s\u00f3 ap\u00f3s ser ouvido um comit\u00ea de especialistas que faz uma recomenda\u00e7\u00e3o para o diretor-geral. O comit\u00ea se reuniu duas vezes e concluiu que s\u00e3o necess\u00e1rias mais informa\u00e7\u00f5es que comprovem ser necess\u00e1ria uma coordena\u00e7\u00e3o internacional de esfor\u00e7os para conter o surto e que a China sozinha n\u00e3o teria condi\u00e7\u00f5es de fazer isso. Foi reconhecido que h\u00e1 uma emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica na China.<\/p>\n

H\u00e1 tamb\u00e9m uma situa\u00e7\u00e3o de risco no mundo inteiro, porque hoje temos um grande interc\u00e2mbio de pessoas por viagens internacionais. Mas o fato de n\u00e3o ter decretado a emerg\u00eancia global n\u00e3o significa que a OMS n\u00e3o esteja atuando em alerta m\u00e1ximo. Por se tratar de uma doen\u00e7a nova, que exige uma busca por novas informa\u00e7\u00f5es diariamente, foi emitido um alerta para todos os pa\u00edses. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio esperar a formalidade de decretar uma emerg\u00eancia global para que estejam preparados para agir. O alerta est\u00e1 dado.<\/p>\n

BBC News Brasil – O Brasil pode ser afetado por este surto?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Nenhum pa\u00eds est\u00e1 protegido de receber um viajante que tenha o v\u00edrus, inclusive o Brasil. Os pa\u00edses precisam estar preparados, prestando informa\u00e7\u00f5es aos viajantes e alertando seus servi\u00e7os p\u00fablicos e tamb\u00e9m os privados, porque muitas vezes viajantes internacionais recorrem aos servi\u00e7os privados. \u00c9 importante que os pa\u00edses tenham capacidade de realizar os exames para confirmar ou descartar um caso e, ao detectar um, tomar as medidas de conten\u00e7\u00e3o para evitar que o v\u00edrus se propague e que um caso importado se torne o primeiro caso de transmiss\u00e3o local.<\/p>\n

Mas, por enquanto, em todos os outros pa\u00edses, houve apenas casos importados, o que \u00e9 uma boa not\u00edcia e um sinal de que os sistemas de vigil\u00e2ncia est\u00e3o alertas e atuando para fazer uma detec\u00e7\u00e3o precoce, que \u00e9 chave para evitar que o v\u00edrus entre no pa\u00eds e provoque surtos.<\/p>\n

BBC News Brasil – Enquanto alguns pa\u00edses decidiram fazer a triagem de passageiros, o governo brasileiro descartou essa medida por consider\u00e1-la ineficaz. O senhor concorda?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Todos os dados que acumulamos no mundo depois da Sars, da pandemia de influenza em 2009 e da Mers demonstram que a triagem em aeroportos consome muitos recursos materiais e tem uma efic\u00e1cia baix\u00edssima. Por exemplo, no caso da pandemia de 2009, estudos mostram que pa\u00edses que implantaram a triagem n\u00e3o tiveram nenhuma diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o a outros pa\u00edses que n\u00e3o fizeram isso.<\/p>\n

\u00c9 claro que dar informa\u00e7\u00f5es nos aeroportos \u00e9 importante. Mas o Brasil, at\u00e9 onde eu saiba, n\u00e3o tem voo direto de Wuhan. \u00c9 uma situa\u00e7\u00e3o diferente de pa\u00edses que t\u00eam, como os Estados Unidos. Embora nenhuma triagem de aeroporto seja 100% eficaz. A pessoa pode passar pela triagem sem ter sintomas, porque o v\u00edrus ainda est\u00e1 em per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o (quando n\u00e3o apresenta sintomas). \u00c9 muito mais eficaz os servi\u00e7os de sa\u00fade estarem alertas.<\/p>\n

BBC News Brasil –<\/strong>\u00a0A China foi no passado recente o epicentro de epidemias de novos v\u00edrus. Por que estamos vendo mais uma vez a eclos\u00e3o de um novo surto no pa\u00eds?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>A China tem determinadas caracter\u00edsticas que favorecem esse tipo de surto de v\u00edrus que circulam em animais e que ocasionalmente contaminam seres humanos. \u00c9 um lugar densamente povoado e onde h\u00e1 h\u00e1bitos culturais que levam a um grande contato de pessoas com animais vivos. Tanto que o que se considera que pode ter sido o epicentro do surto \u00e9 um mercado onde h\u00e1 circula\u00e7\u00e3o, abate e venda de animais muito intensos. Ent\u00e3o, em pa\u00edses com estas caracter\u00edsticas, \u00e9 mais prov\u00e1vel que haja esse salto da barreira entre esp\u00e9cies.<\/p>\n

Mas \u00e9 importante lembrar que a pandemia de 2009 come\u00e7ou no M\u00e9xico e que a de ebola tamb\u00e9m n\u00e3o teve nada a ver com a China. Precisamos ter cuidado para n\u00e3o caracterizar a China como a \u00fanica fonte. Qualquer pa\u00eds pode ser fonte de uma nova doen\u00e7a.<\/p>\n

\"Casos<\/span><\/figure>\n

BBC News Brasil – Em 2003, a China foi criticada por ter demorado a informar a real gravidade da epidemia de Sars. Como o senhor avalia a rea\u00e7\u00e3o do pa\u00eds desta vez?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>At\u00e9 aqui, a China tem colaborado com a OMS. Notificou os casos, disponibilizou logo no come\u00e7o de janeiro o sequenciamento gen\u00e9tico do v\u00edrus, o que possibilita que v\u00e1rios pa\u00edses possam imediatamente fazer o diagn\u00f3stico para confirmar ou descartar casos. A China tamb\u00e9m recebeu uma comiss\u00e3o de t\u00e9cnicos da OMS, que est\u00e1 em Wuhan e em outras cidades para coletar novas informa\u00e7\u00f5es e evid\u00eancias.<\/p>\n

Mas n\u00e3o \u00e9 muito apropriado comparar aquela situa\u00e7\u00e3o com o que ocorre agora porque foi aprovado em 2005 um novo regulamento sanit\u00e1rio internacional. At\u00e9 ent\u00e3o, um pa\u00eds n\u00e3o era obrigado a informar quando detectava uma doen\u00e7a nova. Havia uma lista muito curta de doen\u00e7as, como peste, c\u00f3lera, var\u00edola, em que a notifica\u00e7\u00e3o era obrigat\u00f3ria. Depois disso, qualquer nova enfermidade que possa ser uma amea\u00e7a e se disseminar globalmente deve ser notificada. As regras do jogo mudaram.<\/p>\n

BBC News Brasil – Existem muitos v\u00edrus ainda desconhecidos?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Ah, sim, infelizmente temos, porque h\u00e1 v\u00edrus que t\u00eam a capacidade de ter pequenas muta\u00e7\u00f5es e criar ramos com caracter\u00edsticas diferentes. Por isso, em locais onde h\u00e1 mercados com presen\u00e7as de animais, \u00e9 preciso ter um cuidado especial e tratar a possibilidade de transmiss\u00e3o de doen\u00e7as entre animais e humanos de uma forma mais abrangente. Neste caso, \u00e9 um v\u00edrus novo. Ele provavelmente surgiu no ano passado, ele j\u00e1 existia e deve ter produzido poucos casos e casos leves em uma regi\u00e3o distante e que ningu\u00e9m percebeu.<\/p>\n

\"PassageirosDireito de imagem<\/span>REUTERS<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Diversos pa\u00edses adotaram triagem e medidas de monitoramento de passageiros em aeroportos<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

BBC News Brasil – O que podemos esperar desta epidemia nos pr\u00f3ximos meses?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Nossa expectativa \u00e9 que as medidas extraordin\u00e1rias e inusitadas que a China tem tomado sejam capazes de controlar esse surto na fonte. O pa\u00eds est\u00e1 fazendo um esfor\u00e7o tremendo de mapeamento de contatos, fechou o mercado em Wuhan. A China praticamente colocou em quarentena uma regi\u00e3o que tem perto de 40 milh\u00f5es de habitantes. \u00c9 uma medida que est\u00e1 sendo tomada pela primeira vez na hist\u00f3ria. Nunca se fez isso no mundo nesta escala. Nunca vimos uma cidade inteira em quarentena como agora. Mas precisamos ser prudentes, porque se trata de uma situa\u00e7\u00e3o nova. Temos que vez se essas a\u00e7\u00f5es ser\u00e3o eficazes para conter ou cessar a transmiss\u00e3o e se ser\u00e3o sustent\u00e1veis ao longo do tempo.<\/p>\n

BBC News Brasil – \u00c9 poss\u00edvel prever quanto tempo este surto vai durar?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>N\u00e3o, \u00e9 completamente imposs\u00edvel fazer qualquer previs\u00e3o agora.<\/p>\n

BBC News Brasil – Veremos a eclos\u00e3o de novas epidemias num futuro pr\u00f3ximo?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Possivelmente, sim. N\u00e3o \u00e9 algo que acontece todo dia, mas, quando olhamos para os \u00faltimos 30, 40 anos, vemos que h\u00e1 a possibilidade de que isso ocorra mais para frente. Os v\u00edrus v\u00e3o continuar a existir. Novos v\u00edrus de influenza aparecem todos os anos, porque t\u00eam a caracter\u00edstica de sofrer muta\u00e7\u00f5es muito r\u00e1pido \u2014 e tamb\u00e9m j\u00e1 vimos que os coronav\u00edrus tamb\u00e9m t\u00eam, porque, no intervalo de 16 anos, \u00e9 o terceiro desta fam\u00edlia de v\u00edrus que surge. Ent\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel que isso ocorra de novo daqui a um ano, 10 anos ou 50 anos, \u00e9 imposs\u00edvel prever exatamente quando. E n\u00e3o h\u00e1 nenhuma medida que possa eliminar essa possibilidade.<\/p>\n

BBC News Brasil – Estamos preparados para combat\u00ea-las?<\/strong><\/p>\n

Barbosa –\u00a0<\/strong>Creio que o mundo est\u00e1 muito melhor preparado do que no passado. Aprendemos muito com os surtos anteriores, mudamos o regulamento sanit\u00e1rio internacional, os pa\u00edses fortaleceram suas capacidades de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica e de diagn\u00f3stico laboratorial. Mas \u00e9 preciso nos manter alerta e fazer revis\u00f5es dos planos nacionais de emerg\u00eancias de sa\u00fade p\u00fablica para que, quando ocorra uma emerg\u00eancia real, tudo esteja pronto para ser colocado em pr\u00e1tica de forma eficiente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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