{"id":1170,"date":"2014-06-11T10:43:45","date_gmt":"2014-06-11T10:43:45","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=1170"},"modified":"2014-06-11T10:44:33","modified_gmt":"2014-06-11T10:44:33","slug":"dor-abdominal-entenda-as-causas-tipos-de-dor-e-tratamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/dor-abdominal-entenda-as-causas-tipos-de-dor-e-tratamentos\/","title":{"rendered":"Dor abdominal: entenda as causas, tipos de dor e tratamentos"},"content":{"rendered":"

Quando falamos em dor abdominal<\/a>, muitos podem pensar que ela se concentra apenas no est\u00f4mago. Mas isso est\u00e1 longe de ser verdade – o abd\u00f4men \u00e9 toda a por\u00e7\u00e3o entre o t\u00f3rax e a virilha, e qualquer manifesta\u00e7\u00e3o nessa faixa pode ser considerada dor abdominal. E voc\u00ea j\u00e1 pode imaginar que, com a quantidade de \u00f3rg\u00e3os que temos nessa regi\u00e3o, fica muito dif\u00edcil acertar o que pode estar causando esse desconforto t\u00e3o grande. “Devemos lembrar que a dor \u00e9 um sintoma, portanto seu papel maior \u00e9 orientar a investiga\u00e7\u00e3o rumo a um diagn\u00f3stico e tratamento adequado”, explica o cl\u00ednico geral Eduardo Finger, coordenador do departamento de pesquisa e desenvolvimento do laborat\u00f3rio Salom\u00e3o Zoppi Diagn\u00f3sticos. Para ajudar, separamos os \u00f3rg\u00e3os que frequentemente causam dor abdominal quando est\u00e3o com problemas e ensinamos a reconhecer sua dor:<\/p>\n

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\"P\u00e2ncreas<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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P\u00e2ncreas<\/strong><\/h3>\n

Quando a dor abdominal \u00e9 descrita como uma dor intensa em faixa, no meio do abd\u00f4men, pode indicar problemas no p\u00e2ncreas. “A sensa\u00e7\u00e3o s\u00f3 melhora quando a pessoa assume a pose de prece maometana (com os joelhos apoiados no ch\u00e3o e a cabe\u00e7a baixa, deixando o quadril voltado para cima)”, diz o cl\u00ednico geral Eduardo Finger, coordenador do departamento de pesquisa e desenvolvimento do laborat\u00f3rio Salom\u00e3o Zoppi Diagn\u00f3sticos.<\/p>\n

O p\u00e2ncreas \u00e9 uma gl\u00e2ndula do sistema digestivo e end\u00f3crino que se localiza atr\u00e1s do est\u00f4mago, entre o duodeno e o ba\u00e7o. Entre as suas fun\u00e7\u00f5es est\u00e1 fazer a digest\u00e3o das gorduras que ingerimos usando o suco pancre\u00e1tico, subst\u00e2ncia que cont\u00e9m enzimas digestivas. Al\u00e9m disso, o p\u00e2ncreas \u00e9 respons\u00e1vel por produzir os horm\u00f4nios insulina e glucagon. A insulina \u00e9 respons\u00e1vel por reduzir as taxas de a\u00e7\u00facar no sangue, ao passo que o glucagon tem o efeito contr\u00e1rio, aumentando essas concentra\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Qualquer falha no funcionamento da secre\u00e7\u00e3o dessas enzimas ou inflama\u00e7\u00f5es no \u00f3rg\u00e3o pode causar doen\u00e7as que levam \u00e0 dor abdominal. A principal suspeita quando a dor est\u00e1 localizada nesse \u00f3rg\u00e3o \u00e9 a pancreatite – um incha\u00e7o, inflama\u00e7\u00e3o ou infec\u00e7\u00e3o no p\u00e2ncreas que pode ter v\u00e1rias causas, entre elas o consumo excessivo de \u00e1lcool. Em alguns casos, a dor pode vir acompanhada de febre e incha\u00e7o no abd\u00f4men. Tamb\u00e9m \u00e9 comum a dor piorar minutos ap\u00f3s comer ou beber, especialmente no caso de alimentos com altas quantidades de gordura. Outras doen\u00e7as menos comuns relacionadas a dor no p\u00e2ncreas s\u00e3o fibrose c\u00edstica e c\u00e2ncer.<\/p>\n

O m\u00e9dico poder\u00e1 receitar analg\u00e9sicos a fim de aliviar as dores e recomendar uma dieta com baixa ingest\u00e3o de gordura. Nos casos mais graves, a cirurgia \u00e9 necess\u00e1ria para remover tecido pancre\u00e1tico morto ou infeccionado.<\/p>\n<\/div>\n

\"Ap\u00eandice <\/a><\/p>\n

Ap\u00eandice<\/h3>\n

O ap\u00eandice est\u00e1 localizado no ceco, que \u00e9 a primeira parte do intestino grosso. Ele \u00e9 uma esp\u00e9cie de tubo anexo ao \u00f3rg\u00e3o e tem aproximadamente cinco cent\u00edmetros de comprimento. Ainda n\u00e3o se sabe exatamente qual a fun\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice em nosso organismo – de acordo com um estudo feito na Duke University Medical School<\/em> e publicado na revista Journal of Theoretical Biology <\/em>em 2007, ele pode estar relacionado com as bact\u00e9rias que habitam e ajudam o sistema digestivo. Segundo os pesquisadores, pode ser que o ap\u00eandice funcione como uma casa segura para esses micro-organismos.<\/p>\n

“Essa \u00e9 uma dor gen\u00e9rica, de intensidade vari\u00e1vel, no quadrante inferior direito do abd\u00f4men”, explica o cl\u00ednico geral Eduardo. Mas, a depender da posi\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice, a dor pode surgir na regi\u00e3o do umbigo ou at\u00e9 nas costas – mas essas manifesta\u00e7\u00f5es s\u00e3o mais raras, afirma o m\u00e9dico. A doen\u00e7a mais relacionada \u00e9 a apendicite, uma inflama\u00e7\u00e3o no ap\u00eandice geralmente relacionada com uma obstru\u00e7\u00e3o no \u00f3rg\u00e3o, ocasionada por fezes, um objeto estranho ou, em casos mais raros, um tumor.<\/p>\n

Ao menor sinal de dores no ap\u00eandice, o ideal \u00e9 buscar um m\u00e9dico. Caso seja uma inflama\u00e7\u00e3o grave ou um tumor, o paciente poder\u00e1 ser submetido a uma cirurgia para retirada do \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

\"intestino <\/a><\/p>\n

Intestino<\/h3>\n

A dor abdominal de origem intestinal tem dois tipos: a gerada por inflama\u00e7\u00e3o e aquela consequente da constipa\u00e7\u00e3o. “A primeira geralmente \u00e9 uma queima\u00e7\u00e3o difusa e cont\u00ednua, j\u00e1 a segunda se caracteriza por uma c\u00f3lica em intervalos irregulares acompanhada da sensa\u00e7\u00e3o de empachamento”, afirma o cl\u00ednico geral Eduardo. O especialista afirma que o excesso de gases, gerado pela digest\u00e3o dos alimentos no intestino, pode causar dor abdominal. “Essas manifesta\u00e7\u00f5es podem variar desde uma dor aguda em flancos at\u00e9 algo mais difuso e extenso, que se espalha por uma regi\u00e3o do abd\u00f4men”, explica. Frequentemente, a dor dos gases pode se mostrar m\u00f3vel, mudando de lugar depois de apertarmos a barriga e melhorando com a libera\u00e7\u00e3o dos gases.<\/p>\n

O intestino \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o que se estende do est\u00f4mago at\u00e9 o \u00e2nus, se dividindo em dois segmentos: intestino delgado e intestino grosso. O primeiro \u00e9 respons\u00e1vel por completar a digest\u00e3o de prote\u00ednas, lip\u00eddeos, carboidratos, vitaminas e todas as subst\u00e2ncias ingeridas e necess\u00e1rias para fornecer energia ao nosso organismo. J\u00e1 o intestino grosso faz a absor\u00e7\u00e3o de \u00e1gua e eletr\u00f3litos e s\u00edntese de vitaminas pelas bact\u00e9rias intestinais. Ao absorver a \u00e1gua, o intestino grosso forma o bolo fecal (fezes).<\/p>\n

Existem diversas doen\u00e7as que podem causar dor abdominal proveniente do intestino. As mais comuns s\u00e3o s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel e alergias ou intoler\u00e2ncias alimentares (como intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose). H\u00e1 tamb\u00e9m as doen\u00e7as inflamat\u00f3rias do intestino, como doen\u00e7a de Chron e colite. Nos casos mais graves, as dores abdominais podem ser causadas por um c\u00e2ncer colorretal.<\/p>\n

J\u00e1 a constipa\u00e7\u00e3o \u00e9 causada quase sempre por conta de uma alimenta\u00e7\u00e3o pode em fibras e l\u00edquidos – principalmente a \u00e1gua – impedindo o intestino de formar um bolo fecal adequado e dificultando os movimentos intestinais, respons\u00e1veis por formar as vezes e lev\u00e1-las at\u00e9 o \u00e2nus para evacua\u00e7\u00e3o. “A pris\u00e3o de ventre acontece quando voc\u00ea tem fezes muito ressecadas, que exigem um esfor\u00e7o muito grande na hora de evacuar, comumente associado a uma sensa\u00e7\u00e3o de c\u00f3lica e desconforto”, explica o nutr\u00f3logo Roberto Navarro, da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Nutrologia. A pris\u00e3o de ventre n\u00e3o tratada pode gerar diverticulite (forma\u00e7\u00e3o de bolsas e quistos no intestino), que por si s\u00f3 tamb\u00e9m leva a dor abdominal.<\/p>\n

Al\u00e9m das defici\u00eancias alimentares a constipa\u00e7\u00e3o pode acontecer em idosos, por diminui\u00e7\u00e3o do movimento do intestino, como colateral de medicamentos, consequ\u00eancia do sedentarismo ou ent\u00e3o de problemas na tireoide. Existe tamb\u00e9m uma doen\u00e7a rara, segundo o nutr\u00f3logo, que se define pela falta de nervos na parede do intestino, respons\u00e1veis por contrai-lo. Pessoas com essa doen\u00e7a tem pris\u00e3o de ventre desde o nascimento, justamente porque s\u00e3o incapazes de fazer o intestino funcionar corretamente.<\/p>\n

Caso voc\u00ea sinta as c\u00f3licas e dores abdominais com frequ\u00eancia, procure um m\u00e9dico para avaliar o problema. Ele poder\u00e1 receitar para as c\u00f3licas um antiespasm\u00f3dico, medicamento que age inibindo contra\u00e7\u00f5es musculares, agindo no foco da dor. Entretanto, na suspeita de problemas mais graves, ele poder\u00e1 indicar um exame de colonoscopia.<\/p>\n<\/div>\n

\"Rins <\/a><\/p>\n

Rins<\/h3>\n

Com o formato de feij\u00f5es e cerca de 5 cm de largura por 3 cm de espessura, os rins s\u00e3o \u00f3rg\u00e3os excretores, respons\u00e1veis principalmente por filtrar as subst\u00e2ncias que nosso corpo digere e produz, deixando apenas o que \u00e9 bom para organismo e jogando fora atrav\u00e9s da urina aquilo que n\u00e3o nos faz bem. Os dois rins ficam localizados cada um em um lado da coluna – o direito encontra-se logo abaixo do f\u00edgado e o esquerdo abaixo do ba\u00e7o.<\/p>\n

A principal causa de dor abdominal relacionada ao rim \u00e9 o c\u00e1lculo renal. “A pedra se forma quando algumas subst\u00e2ncias secretadas pela urina – como o c\u00e1lcio – est\u00e3o presentes no rim em quantidade excessiva, isso causa um processo de cristaliza\u00e7\u00e3o, formando a pedra”, explica o nefrologista Eduardo Garcia, do Hospital Samaritano de S\u00e3o Paulo. O tamanho do c\u00e1lculo influencia a intensidade da dor – at\u00e9 quatro mil\u00edmetros podem ser expelidos espontaneamente, sem dor. “Acima desse tamanho, a chance de epis\u00f3dios com dor aumenta”, conta o nefrologista Andr\u00e9 Sloboda, da Sociedade Brasileira de Nefrologia. A dor do calculo renal costuma ser em c\u00f3lica, unilateral, intensa, com trajeto que se inicia em regi\u00e3o lombar e segue em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 regi\u00e3o pubiana. A dor, que muitos dizem ser quase insuport\u00e1vel, acontece porque a pedra est\u00e1 se movimento dentro dos rins.<\/p>\n

“Outras doen\u00e7as renais relacionadas \u00e0 dor no abd\u00f4men incluem obstru\u00e7\u00e3o ureteral e pielonefrite, ou infec\u00e7\u00e3o alta do rim, mas esta vem acompanhada de febre, mal estar intenso e pus na urina”, ressalta o cl\u00ednico geral Eduardo Finger.<\/p>\n

A dor, cuja intensidade \u00e9 compar\u00e1vel as dores do parto, acontece porque a pedra est\u00e1 se movimento dentro dos rins. O al\u00edvio da dor pode ser feito com o uso de antiespasm\u00f3dicos, uma vez que eles ir\u00e3o inibir as contra\u00e7\u00f5es renais, diminuindo o sintoma. Diferente dos analg\u00e9sicos, que apenas causam uma sensa\u00e7\u00e3o de anestesia, o antiespasm\u00f3dico age diretamente na causa da dor.<\/p>\n<\/div>\n

\"Aparelho <\/a><\/p>\n

Aparelho reprodutor<\/h3>\n

As c\u00f3licas menstruais sem d\u00favida s\u00e3o as dores abdominais mais relacionadas com o aparelho reprodutor. “O mal aparece em consequ\u00eancia das contra\u00e7\u00f5es realizadas pelo \u00fatero para eliminar o sangue – ou seja, quanto mais intenso for o fluxo, mais fortes ser\u00e3o as c\u00f3licas”, explica a ginecologista Silvana Chedid, chefe do setor de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana do Hospital Benefic\u00eancia Portuguesa. Essa dor costuma acometer o baixo ventre, facilmente identificada por acontecer pr\u00f3xima ou durante o per\u00edodo menstrual. Essa c\u00f3lica pode ser tratada utilizando medicamentos antiespasm\u00f3dicos, uma vez que eles ir\u00e3o inibir as contra\u00e7\u00f5es uterinas, diminuindo a dor e aliviando o sintoma. Diferente dos analg\u00e9sicos, que apenas causam uma sensa\u00e7\u00e3o de anestesia, o antiespasm\u00f3dico age diretamente na causa da dor, sendo mais eficaz no tratamento.<\/p>\n

No entanto, as c\u00f3licas muito dolorosas podem indicar um problema mais grave: a endometriose. O endom\u00e9trio \u00e9 a mucosa que reveste a parede interna do \u00fatero, respons\u00e1vel por alojar o embri\u00e3o e auxiliar na forma\u00e7\u00e3o da placenta durante a gravidez. Caso a mulher n\u00e3o seja fecundada, o endom\u00e9trio se desintegra e \u00e9 expelido do corpo na forma de menstrua\u00e7\u00e3o. A endometriose acontece quando esse tecido cresce em outras regi\u00f5es do corpo, causando dor, sangramento irregular e poss\u00edvel infertilidade. Essa forma\u00e7\u00e3o de tecido normalmente ocorre na regi\u00e3o p\u00e9lvica, nos ov\u00e1rios, no intestino, no reto, na bexiga e na p\u00e9lvis. “Os sintomas principais da endometriose s\u00e3o as c\u00f3licas menstruais que n\u00e3o melhoram com medica\u00e7\u00e3o habitual, dores na rela\u00e7\u00e3o sexual e sintomas urin\u00e1rios e intestinais como dor ao evacuar e sangramento”, explica a ginecologista Sueli Raposo, do Laborat\u00f3rio Pasteur, em Bras\u00edlia. Caso voc\u00ea tenha esses sintomas, procure um m\u00e9dico ginecologista.<\/p>\n<\/div>\n

\"F\u00edgado <\/a><\/p>\n

F\u00edgado<\/h3>\n

O f\u00edgado \u00e9 o segundo maior \u00f3rg\u00e3o do corpo humano depois da pele. O f\u00edgado exerce mais de 200 fun\u00e7\u00f5es em nosso organismo, sendo as principais o aux\u00edlio na digest\u00e3o de alimentos, produ\u00e7\u00e3o de bile (subst\u00e2ncia que atua na digest\u00e3o de gorduras), a s\u00edntese de colesterol e a metaboliza\u00e7\u00e3o dos elementos nocivos de alguns alimentos, como bebidas alco\u00f3licas, caf\u00e9 e gorduras. De acordo com o cl\u00ednico geral Eduardo, o f\u00edgado e si n\u00e3o d\u00f3i, mas a c\u00e1psula fibrosa que o envolve sim. “Dessa forma, as dores na regi\u00e3o do f\u00edgado costumam ser mais frequentes naquelas doen\u00e7as que produzem distens\u00e3o da c\u00e1psula como \u00e9 o caso do edema hep\u00e1tico na insufici\u00eancia card\u00edaca, um tumor se expandindo, edema inflamat\u00f3rio da hepatite e etc”, diz. A dor de origem hep\u00e1tica pode ser descrita como um peso no quadrante superior direito do abd\u00f4men.<\/p>\n

\u00c9 importante identificar a dor no f\u00edgado para evitar tratamentos que podem ser nocivos ao \u00f3rg\u00e3o, como a ingest\u00e3o de paracetamol, um analg\u00e9sico e antipir\u00e9tico. Quando o paracetamol \u00e9 processado pelo organismo, produz um composto t\u00f3xico chamado NAPQI, que em baixas quantidades pode ser facilmente limpado pelo organismo. Entretanto, em um f\u00edgado doente ou em altas quantidades, o NAPQI resultante do paracetamol pode ser uma amea\u00e7a, uma vez que a subst\u00e2ncia ataca as mol\u00e9culas que formam a membrana das c\u00e9lulas hep\u00e1ticas. A consequ\u00eancia disso \u00e9 a morte dessas c\u00e9lulas, que compromete o funcionamento do f\u00edgado.<\/p>\n

\u00c9 importante manter uma dieta com alimentos de f\u00e1cil digest\u00e3o, como frutas, verduras e peixes, al\u00e9m de uma consulta ao m\u00e9dico, que ir\u00e1 indicar o tratamento mais recomendado para a sua situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

\"Est\u00f4mago <\/a><\/p>\n

Est\u00f4mago<\/h3>\n

O est\u00f4mago \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o presente no tubo digestivo, situado logo abaixo do diafragma. Ele \u00e9 respons\u00e1vel por produzir o suco g\u00e1strico, que inicia a digest\u00e3o dos alimentos e os prepara para serem absorvidos no intestino. As dores de est\u00f4mago est\u00e3o intimamente relacionadas com o refluxo gastroesof\u00e1gico e a gastrite. “A doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o na qual o conte\u00fado do est\u00f4mago (alimento ou l\u00edquido) vaza em dire\u00e7\u00e3o contr\u00e1ria – do est\u00f4mago para o es\u00f4fago”, explica a gastroenterologista Eponina Lemme, da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Gastroenterologia. Essa a\u00e7\u00e3o pode irritar o es\u00f4fago, causando azia e dor abdominal em queima\u00e7\u00e3o no quadrante superior esquerdo do abd\u00f4men. J\u00e1 a gastrite ocorre quando o revestimento do est\u00f4mago fica inflamado ou inchado devido, entre outros, ao estresse excessivo ou infec\u00e7\u00e3o pela bact\u00e9ria H. pylori. Essa dor tamb\u00e9m \u00e9 em forma de queima\u00e7\u00e3o, s\u00f3 que muito mais intensa do que a causada pelo refluxo.<\/p>\n

“J\u00e1 as infec\u00e7\u00f5es estomacais causam uma dor difusa e confusa, que pode queimar e dar c\u00f3licas, frequentemente acompanhadas de v\u00f4mitos”, completa o cl\u00ednico geral Eduardo Finger. Al\u00e9m disso, em casos mais graves, o c\u00e2ncer de est\u00f4mago pode simular uma \u00falcera ou uma gastrite, gerando a dor abdominal.<\/p>\n

O al\u00edvio da dor de est\u00f4mago gen\u00e9rica pode ser feito com anti\u00e1cidos, antiem\u00e9ticos, ou antiespasm\u00f3dicos. No entanto, se a dor persistir ou se tornar frequente, \u00e9 importante procurar um m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n

\"Ves\u00edcula <\/a><\/p>\n

Ves\u00edcula biliar<\/h3>\n

A ves\u00edcula biliar \u00e9 conectada ao f\u00edgado e ao duodeno e tem cerca de 7 cm de comprimento. Sua apar\u00eancia \u00e9 verde escura por conta da bile, que fica armazenada no \u00f3rg\u00e3o – sua \u00fanica fun\u00e7\u00e3o. Depois de ser armazenada na ves\u00edcula biliar, a bile se torna mais concentrada do que quando saiu do f\u00edgado, aumentando sua pot\u00eancia e intensificando seu efeito na digest\u00e3o das gorduras. A dor abdominal em decorr\u00eancia de problemas na ves\u00edcula podem acusar problemas como c\u00f3lica biliar – dor causada pela obstru\u00e7\u00e3o total ou parcial dos canais que conduzem a bile. A c\u00f3lica biliar geralmente acontece em decorr\u00eancia dos c\u00e1lculos biliares, que s\u00e3o dep\u00f3sitos que se formam dentro da ves\u00edcula biliar, feitos de colesterol ou compostos da bile. “\u00c9 uma c\u00f3lica que se inicia no quadrante superior direito e caminha em dire\u00e7\u00e3o ao meio do abd\u00f4men”, conta o cl\u00ednico geral Eduardo. A dor tamb\u00e9m pode ser um sinal de colangite, que \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o das vias biliares. Nesse caso, o sintoma acomete todo o meio da barriga em forma de queima\u00e7\u00e3o, sendo muito doloroso at\u00e9 mesmo tocar na regi\u00e3o.<\/p>\n

O m\u00e9dico poder\u00e1 receitar medicamentos antiespasm\u00f3dicos para o al\u00edvio da dor, assim como indicar o tratamento mais adequado para a origem da dor. No caso de c\u00e1lculos biliares pode ser at\u00e9 mesmo uma cirurgia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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