{"id":11347,"date":"2014-11-29T13:00:25","date_gmt":"2014-11-29T13:00:25","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=11347"},"modified":"2014-11-29T10:43:47","modified_gmt":"2014-11-29T10:43:47","slug":"pais-tera-meio-milhao-de-casos-de-cancer-em-2014-e-2015-diz-presidente-do-inca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/pais-tera-meio-milhao-de-casos-de-cancer-em-2014-e-2015-diz-presidente-do-inca\/","title":{"rendered":"\u2018Pa\u00eds ter\u00e1 meio milh\u00e3o de casos de c\u00e2ncer em 2014 e 2015\u2019 diz presidente do Inca"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>O Brasil vive uma epidemia de c\u00e2ncer, diz o presidente do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca), Luiz Ant\u00f4nio Santini. E as demiss\u00f5es na entidade tornar\u00e3o ainda mais dif\u00edcil a luta contra\"\"<\/a> a doen\u00e7a. Com elas, afirma, ser\u00e1 perdido um conhecimento acumulado por 20 anos.<\/p>\n

O senhor acaba de retornar do F\u00f3rum Mundial de Oncologia, na Su\u00ed\u00e7a. Qual o quadro da doen\u00e7a no mundo?<\/strong><\/p>\n

O c\u00e2ncer representa hoje uma amea\u00e7a crescente para a sa\u00fade\"\"<\/a> no mundo. \u00c9 a doen\u00e7a que mais cresce e uma das maiores causas de morte, ao lado das doen\u00e7as cardiovasculares. S\u00e3o mais de oito milh\u00f5es de casos novos a cada ano \u2014 um aumento de quase 40% nos \u00faltimos 20 anos. E a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) prev\u00ea que, em 2030, 22 milh\u00f5es de pessoas, entre homens, mulheres e crian\u00e7as, ser\u00e3o diagnosticadas com c\u00e2ncer por ano e 13 milh\u00f5es morrer\u00e3o da doen\u00e7a. A maioria das mortes por c\u00e2ncer que ocorre hoje, e tende a aumentar ainda mais, se d\u00e1 nos pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda: as dificuldades de acesso da maioria da popula\u00e7\u00e3o \u00e0 informa\u00e7\u00e3o e ao tratamento fazem toda a diferen\u00e7a. Um exemplo disso \u00e9 o c\u00e2ncer de mama. Embora seja muito mais comum em pa\u00edses desenvolvidos, a maioria das mortes por este tipo de tumor ocorre nos pa\u00edses de baixa renda. Esses pa\u00edses tamb\u00e9m s\u00e3o respons\u00e1veis por 85% das mortes por c\u00e2ncer de colo de \u00fatero \u2014 um tipo de tumor totalmente evit\u00e1vel quando diagnosticado precocemente. Nos 25 pa\u00edses mais pobres do planeta, os c\u00e2nceres pedi\u00e1tricos s\u00e3o fatais em 90% dos casos, enquanto que nos pa\u00edses mais ricos quase 90% das crian\u00e7as sobrevivem \u00e0 doen\u00e7a. Os governos em todo o mundo, inclusive\"\"<\/a> na Am\u00e9rica Latina, j\u00e1 come\u00e7aram a se dar conta, com atraso, de que o r\u00e1pido aumento dos casos de c\u00e2ncer nas popula\u00e7\u00f5es \u00e9 uma realidade, e seu impacto na vida social e econ\u00f4mica de seus pa\u00edses \u00e9 enorme.<\/p>\n

E como est\u00e1 a situa\u00e7\u00e3o no Brasil?<\/strong><\/p>\n

Segundo as estimativas do Inca, ocorrer\u00e3o a cada ano, em 2014 e 2015, meio milh\u00e3o novos casos de c\u00e2ncer. Repete-se no Brasil o mesmo padr\u00e3o de desigualdade que h\u00e1 no resto do mundo, de acordo com as diferentes regi\u00f5es pa\u00eds, em fun\u00e7\u00e3o de expectativa de vida, renda, educa\u00e7\u00e3o e exposi\u00e7\u00e3o a fatores de risco como o tabagismo. Nas regi\u00f5es mais pobres predominam os c\u00e2nceres ligados, por exemplo, a fatores infecciosos, como o c\u00e2ncer de colo uterino e o c\u00e2ncer de est\u00f4mago. O c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, essencialmente ligado ao tabagismo, j\u00e1 come\u00e7a a decrescer em homens, por\u00e9m, ainda n\u00e3o em mulheres. Isto decorre de uma maior redu\u00e7\u00e3o de consumo de tabaco entre os homens do que entre as mulheres.<\/p>\n

Pode se considerar que o Brasil vive uma epidemia de c\u00e2ncer?<\/strong><\/p>\n

Sim. O c\u00e2ncer \u00e9 considerado pela OMS uma epidemia global, por\u00e9m, diferentemente das epidemias provocadas por agentes infecciosos, \u00e9 muito mais complexa, devido \u00e0 multicausalidade e \u00e0 diversidade de fatores de risco envolvidos, desde agentes infecciosos como os v\u00edrus HPV e hepatites, bact\u00e9rias como a H-pilori, at\u00e9 fatores ambientais como radia\u00e7\u00e3o solar, radia\u00e7\u00f5es ionizantes (raios-X, mamografias, etc.), sem falar de estilos de vida com alimenta\u00e7\u00e3o inadequada e consequente obesidade, ou de fatores gen\u00e9ticos que contribuem com aproximadamente 10% dos casos.<\/p>\n

Que fatores contribuem para a incid\u00eancia da doen\u00e7a no pa\u00eds? Estrutura nas cidades, diagn\u00f3stico tardio?<\/strong><\/p>\n

Os fatores mencionados acima, al\u00e9m da idade, contribuem para o aumento da incid\u00eancia. O diagn\u00f3stico tardio contribui para um aumento da mortalidade. Em muitos casos, infelizmente n\u00e3o em todos, \u00e9 poss\u00edvel fazer o diagn\u00f3stico precoce e com isto reduzir de forma importante a mortalidade. O Brasil vem desenvolvendo, ao longo dos \u00faltimos 20 anos, algumas estrat\u00e9gias para reduzir a mortalidade por alguns dos c\u00e2nceres mais prevalentes, como colo de \u00fatero, mama e pulm\u00e3o, com resultados expressivos. Desde 2005 o Inca vem promovendo uma Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica, fortalecida pelo Plano de A\u00e7\u00e3o apresentado pela Presidenta Dilma em mar\u00e7o de 2011, que vem sendo implementado.<\/p>\n

Considera o investimento do governo suficiente?<\/strong><\/p>\n

Houve avan\u00e7os importantes nos \u00faltimos cinco anos. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade promoveu importante revis\u00e3o da tabela de Procedimentos Radioter\u00e1picos e Cir\u00fargicos, al\u00e9m da Inclus\u00e3o de 27 novos medicamentos e 56 novos procedimentos na tabela. Pode-se perceber crescimento dos recursos de custeio para a Assist\u00eancia Oncol\u00f3gica, de 2008 a 2013, sendo 149% na cirurgia oncol\u00f3gica, 144% na radioterapia, e 45% na Quimioterapia. Pode-se incluir nos investimentos da Aten\u00e7\u00e3o Oncol\u00f3gica o Plano de Expans\u00e3o da Radioterapia no SUS, com edital para aquisi\u00e7\u00e3o de 80 solu\u00e7\u00f5es de radioterapia no valor de R$ 380 milh\u00f5es.<\/p>\n

E a situa\u00e7\u00e3o do Inca? H\u00e1 mais de 500 demiss\u00f5es previstas para ocorrer at\u00e9 mar\u00e7o de 2015…<\/strong><\/p>\n

Um dos erros neste processo de substitui\u00e7\u00e3o de \u201cterceirizados\u201d \u00e9 encarar esta situa\u00e7\u00e3o simplesmente como uma \u201ccontagem de cabe\u00e7as\u201d. N\u00e3o estamos falando de profissionais que foram agregados \u00e0 for\u00e7a de trabalho para atividades operacionais n\u00e3o especializadas. Os 583 remanescentes, de uma for\u00e7a de trabalho que chegou a ter aproximadamente 1.800 celetistas (profissionais regidos pela CLT), que atuavam no Inca por meio da Funda\u00e7\u00e3o Ary Frauzino, foram contratados nos moldes dos processos seletivos das maiores e melhores empresas do pa\u00eds, para atuarem num modelo de gest\u00e3o, hoje considerado ilegal \u2014 por\u00e9m formalizado, incentivado, reconhecido e premiado. Esta rela\u00e7\u00e3o permitiu importantes avan\u00e7os para a institui\u00e7\u00e3o, tornando-a refer\u00eancia reconhecida internacionalmente. Com essas demiss\u00f5es certamente o Inca passar\u00e1 por um momento de inflex\u00e3o e ter\u00e1 que se redescobrir como institui\u00e7\u00e3o, n\u00e3o somente pela perda de um conhecimento acumulado em mais de 20 anos. E entrar\u00e1 no modelo puro da Administra\u00e7\u00e3o Direta, com todo o engessamento conhecido deste modelo e totalmente incompat\u00edvel com uma institui\u00e7\u00e3o que atua na fronteira do conhecimento.<\/p>\n

Isso tem consequ\u00eancias sobre o funcionamento do instituto?<\/strong><\/p>\n

O Inca j\u00e1 atua hoje com um d\u00e9ficit de 400 servidores, vac\u00e2ncias estas geradas por aposentadorias, exonera\u00e7\u00f5es, demiss\u00f5es e \u00f3bitos. J\u00e1 houve, desde 1\u00ba de janeiro de 2014 at\u00e9 o momento atual, a perda de mais 172 estatut\u00e1rios, que n\u00e3o ser\u00e3o repostos, e o concurso em andamento se destina apenas a substituir os 583 \u201cterceirizados\u201d, o que demonstra a inefic\u00e1cia do atual modelo. Esse d\u00e9ficit crescente tem grande impacto, principalmente na \u00e1rea assistencial. A sa\u00edda dos profissionais celetistas em 31 de mar\u00e7o de 2015 inviabilizar\u00e1 o funcionamento das unidades de Cuidados Paliativos (HC IV) e de Ginecologia (HC II) \u2014 nesta unidade, por exemplo, ocorrer\u00e1 interrup\u00e7\u00e3o de atividades na Unidade Transfusional, no Servi\u00e7o de Radiologia e no CTI. Al\u00e9m disso, no HC I, maior hospital do Inca (temos um total de 05), ser\u00e1 interrompido o funcionamento do Setor de Pronto Atendimento Adulto e dos Servi\u00e7os de Anestesia, Radioterapia, CTI Pedi\u00e1trico e Oncologia Pedi\u00e1trica. Mais dram\u00e1tico e de impacto em toda a assist\u00eancia oferecida pelo Inca ser\u00e1 o fechamento do Servi\u00e7o de Anatomia Patol\u00f3gica, inviabilizando a adequada defini\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico histol\u00f3gico, que \u00e9 definidor da conduta e do progn\u00f3stico de cada caso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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