{"id":1106,"date":"2014-06-10T10:00:47","date_gmt":"2014-06-10T10:00:47","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=1106"},"modified":"2014-06-09T23:41:54","modified_gmt":"2014-06-09T23:41:54","slug":"hipertensao-cuidados-ao-medir-pressao-facilitam-acompanhamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/hipertensao-cuidados-ao-medir-pressao-facilitam-acompanhamento\/","title":{"rendered":"Hipertens\u00e3o: cuidados ao medir press\u00e3o facilitam acompanhamento"},"content":{"rendered":"

A\u00a0hipertens\u00e3o<\/a>\u00a0arterial \u00e9 respons\u00e1vel indiretamente por milhares de mortes ao ano. Ela \u00e9 causa e fator independente de morte s\u00fabita, e\u00a0a cada eleva\u00e7\u00e3o de 10 mmHg (mil\u00edmetros de merc\u00fario) na medida da press\u00e3o j\u00e1 existe aumento significativo do risco de morte. A hipertens\u00e3o \u00e9 respons\u00e1vel por 54% dos acidentes vasculares cerebrais e por 47% dos casos de infarto agudo do mioc\u00e1rdio.<\/p>\n

A medida da press\u00e3o arterial normal deve ser menor que 130 (m\u00e1xima) por 85 (m\u00ednima). Essa \u00e9 a medida em mil\u00edmetros de merc\u00fario, unidade usada para mensurar a press\u00e3o – nesse caso, a press\u00e3o do sangue correndo pelas art\u00e9rias. Outro jeito de falar \u00e9 em cent\u00edmetros, que caiu no gosto popular, ficando 13 por 8,5. A press\u00e3o arterial \u00e9 uma medida indireta do quanto o cora\u00e7\u00e3o esta bombeando de sangue e como a resist\u00eancia das art\u00e9rias impede a passagem deste, aumentando a press\u00e3o dentro do vaso sangu\u00edneo.<\/p>\n

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Medidores eletr\u00f4nicos n\u00e3o necessitam da ajuda de um profissional<\/span><\/div>\n

Pessoas com a press\u00e3o arterial elevada devem monitor\u00e1-la com frequ\u00eancia, e altera\u00e7\u00f5es significativas devem ser informadas ao m\u00e9dico. No entanto, \u00e9 importante seguir instru\u00e7\u00f5es simples para aferir a press\u00e3o de forma correta, evitando resultados equivocados.<\/p>\n

Hoje existem muitos dispositivos eletr\u00f4nicos para a medida da press\u00e3o. Eles permitem que a pessoa seja autossuficiente no acionamento do aparelho, que geralmente \u00e9 colocado no pulso ou bra\u00e7o. Al\u00e9m dos eletr\u00f4nicos, temos os de coluna de merc\u00fario, cada vez mais raros no mercado, e os anal\u00f3gicos (os dois \u00faltimos s\u00e3o mais confi\u00e1veis, mas dependem de uma pessoa capacitada medindo a press\u00e3o).<\/p>\n

A medida da press\u00e3o arterial deve ser feita em repouso, por pelo menos dois minutos (idealmente cinco minutos), em posi\u00e7\u00e3o sentada e de bexiga vazia (para evitar que a distens\u00e3o de bexiga cause desconforto e eleve a press\u00e3o). D\u00ea preferencia a momentos em que voc\u00ea ou a pessoa que est\u00e1 medindo a press\u00e3o esteja sem dor ou ansiedade extrema.<\/p>\n

O bra\u00e7o deve estar posicionado na altura do cora\u00e7\u00e3o, apoiado em alguma superf\u00edcie. Bra\u00e7o baixo pode acumular sangue e criar um pequeno edema que falseia a medida. Ap\u00f3s o posicionamento do aparelho digital eletr\u00f4nico, aguardamos trinta segundos, com o manguito permitindo entrada de um dedo sem dificuldade entre a bra\u00e7adeira e a pele (n\u00e3o deixar muito apertado ou muito solto).<\/p>\n

Evite falar durante a medida. De preferencia, repita a medida apos cinco minutos no aparelho digital, para conferir o resultado. Os aparelhos anal\u00f3gicos e de merc\u00fario n\u00e3o necessitam disso.<\/p>\n

N\u00e3o faz diferen\u00e7a medir em bra\u00e7o esquerdo ou direito, exceto no caso de doen\u00e7as da aorta ou nos grandes vasos. Na primeira vez, a press\u00e3o pode ser observada nos dois bra\u00e7os para referencia futura – mas essa deve ser feita pelo medico no consult\u00f3rio.<\/p>\n

Os aparelhos devem ser calibrados a cada dois a tr\u00eas meses, sendo que os de merc\u00fario podem ser calibrados menos frequentemente.<\/p>\n

A medida residencial da press\u00e3o arterial (MRPA) \u00e9 uma ferramenta extremamente \u00fatil para guiar tratamento, e o paciente pode estabelecer um di\u00e1rio, com duas medidas ou mais por semana em hor\u00e1rios diferentes e mostrar para o seu medico na consulta.<\/p>\n

Quais os valores que preocupam?<\/strong><\/h3>\n

A hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica (HAS) tem tr\u00eas est\u00e1gios: de 140\/90 a 160\/100 mmHg, de 160\/100 a 180\/110 mmHg e maior que 180\/110 mmHg. A press\u00e3o da pessoa \u00e9 elevada constantemente, n\u00e3o fica elevada \u00e0s vezes. Essa ideia de que a press\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 sempre elevada faz com que as pessoas s\u00f3 tratem dela quando est\u00e3o com sintomas (os mais comuns dores de cabe\u00e7a, cansa\u00e7o, palpita\u00e7\u00f5es).<\/p>\n

Quando a press\u00e3o esta elevada, mas sem sintomas, a filtra\u00e7\u00e3o for\u00e7ada atrav\u00e9s do rim cria pequenos buracos e cicatrizes que v\u00e3o levar a insufici\u00eancia renal, pequenos aneurismas no c\u00e9rebro que podem romper e pequenas hemorragias na retina, que podem levar \u00e0 cegueira. Da\u00ed a import\u00e2ncia de n\u00e3o substituir doses ou esquecer rem\u00e9dios.<\/p>\n

Enfrentando a doen\u00e7a<\/strong><\/h3>\n

Segundo a Sociedade Brasileira de HAS, o tratamento \u00e9 multidisciplinar e complementar. As dietas recomendadas s\u00e3o a DASH e a dieta mediterr\u00e2nea, sendo que as dietas vegetarianas exclusivas n\u00e3o s\u00e3o uma abordagem para tratar HAS, pois apesar do baixo teor de s\u00f3dio e gordura, s\u00e3o pobres em vitaminas e nutrientes. Dietas como a Dunkan e Atkins (dietas da prote\u00edna), n\u00e3o tem beneficio por conta da sobrecarga de s\u00f3dio e gorduras, que leva \u00e0 descompensa\u00e7\u00e3o aguda de lip\u00eddeos, colesterol, triglic\u00e9rides, acido \u00farico e da pr\u00f3pria press\u00e3o.<\/p>\n

Os exerc\u00edcios aer\u00f3bicos s\u00e3o preferidos pra tratamento da hipertens\u00e3o, por causar menos altera\u00e7\u00f5es na press\u00e3o arterial do que os exerc\u00edcios de resist\u00eancia. Para controle do estresse, t\u00e9cnicas de relaxamento como yoga s\u00e3o estimuladas, desde que se adequem ao gosto do paciente.<\/p>\n

Em mulheres uma das causas de hipertens\u00e3o est\u00e1 relacionada com o uso de contraceptivos hormonais. Em mulheres com HAS em uso de anticoncepcional devemos, se poss\u00edvel, suspender o anticoncepcional e avaliar a press\u00e3o ao longo de tr\u00eas meses. Caso houver redu\u00e7\u00e3o, reiniciar com doses m\u00ednimas de estrog\u00eanio e progesterona. Caso persista elevada, devemos considerar outra forma de anticoncep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n