{"id":110079,"date":"2019-07-29T08:00:01","date_gmt":"2019-07-29T11:00:01","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=110079"},"modified":"2019-07-28T21:47:03","modified_gmt":"2019-07-29T00:47:03","slug":"o-que-ja-se-sabe-sobre-a-eficacia-do-filtro-solar-na-prevencao-do-cancer-de-pele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/o-que-ja-se-sabe-sobre-a-eficacia-do-filtro-solar-na-prevencao-do-cancer-de-pele\/","title":{"rendered":"O que j\u00e1 se sabe sobre a efic\u00e1cia do filtro solar na preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pele"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Ele virou item de primeira necessidade na mala do\u00a0viajante<\/a>, no passeio dos beb\u00eas e no cotidiano de milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n

A campanha pelo uso de protetor solar ganhou for\u00e7a nos \u00faltimos 30 anos e mobilizou a comunidade m\u00e9dica de dezenas de pa\u00edses. Al\u00e9m de evitar queimaduras solares e o surgimento de manchas cut\u00e2neas, o produto \u00e9 recomendado por dermatologistas na preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pele.<\/p>\n

Embora ele seja a melhor forma de evitar certos tipos da doen\u00e7a, sua real efic\u00e1cia ainda \u00e9 debatida pela comunidade cient\u00edfica.<\/p>\n

Especialistas n\u00e3o determinaram qual a quantidade e a frequ\u00eancia ideais para us\u00e1-lo. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 seguran\u00e7a, tamb\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 consenso sobre a formula\u00e7\u00e3o mais adequada, a mais segura para o organismo – j\u00e1 que os componentes s\u00e3o absorvidos pela pele – e a composi\u00e7\u00e3o menos poluente ao meio ambiente.<\/p>\n

A discuss\u00e3o segue em meio \u00e0 dissemina\u00e7\u00e3o de not\u00edcias falsas sobre supostos riscos ao us\u00e1-lo, um problema a mais a desafiar os \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n

O alerta dos EUA e as not\u00edcias falsas<\/h2>\n

No fim de maio de 2019, a Sociedade Brasileira de Dermatologia divulgou nota rebatendo uma avalanche de not\u00edcias falsas sobre o potencial t\u00f3xico no uso de filtros solares.<\/p>\n

Os rumores foram provocados pela divulga\u00e7\u00e3o de um estudo organizado pela Food and Drug Administration (FDA), ag\u00eancia ligada ao governo americano que regulamenta a ind\u00fastria farmac\u00eautica e de alimentos.<\/p>\n

\"Beb\u00eaDireito de imagem<\/span>OZGURCANKAYA \/ GETTYIMAGES<\/span><\/span>
Image caption<\/span>O protetor solar \u00e9 parte da rotina de milh\u00f5es de pessoas – inclusive beb\u00eas<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Nele, os cientistas analisaram o plasma sangu\u00edneo de 24 pessoas, usu\u00e1rias frequentes de quatro marcas comerciais de protetor solar. O exame detectou presen\u00e7a consider\u00e1vel, bem acima dos n\u00edveis considerados saud\u00e1veis, de quatro ingredientes ativos: avobenzona, octocrileno, ecamsule e oxibenzona.<\/p>\n

Os autores do artigo ainda n\u00e3o sabem o que o achado representa – a absor\u00e7\u00e3o dessas subst\u00e2ncias era comum e esperada. Entretanto, no documento, a FDA recomendou que a comunidade cient\u00edfica conduzisse testes adicionais para entender as consequ\u00eancias disso.<\/p>\n

A orienta\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o foi suficiente para gerar um sinal de alerta e provocar um efeito cascata de not\u00edcias falsas, disseminadas pelas redes sociais, sobre o perigo de usar filtro solar, em v\u00e1rios pa\u00edses e tamb\u00e9m no Brasil.<\/p>\n

Na resposta, a Sociedade Brasileira de Dermatologia afirmou que acompanha atentamente o resultado dos estudos com filtros solares e que a pesquisa tocada pela FDA n\u00e3o altera, por ora, as recomenda\u00e7\u00f5es de uso dos filtros solares registrados pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), ag\u00eancia equivalente \u00e0 FDA no Brasil.<\/p>\n

Ressaltou ainda que o experimento da FDA foi realizado com aplica\u00e7\u00f5es de grandes quantidades de filtro solar, em 75% da superf\u00edcie da pele, e reaplica\u00e7\u00f5es quatro vezes ao dia, por quatro dias.<\/p>\n

“Esses elementos certamente contribuem para uma maior absor\u00e7\u00e3o de qualquer subst\u00e2ncia testada e n\u00e3o representam o uso cotidiano de filtros solares pela popula\u00e7\u00e3o.” A oxibenzona, por exemplo, tem sido cada vez menos usada nos protetores fabricados no Brasil.<\/p>\n

Apesar do esclarecimento do \u00f3rg\u00e3o, o debate sobre o uso de protetores solares n\u00e3o deve esfriar t\u00e3o cedo. Segundo a pr\u00f3pria comunidade cient\u00edfica, o “uso cotidiano de filtros solares” est\u00e1 longe do ideal. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que se aplique mais protetor e mais vezes ao dia. Significa dizer que o experimento replica o uso mais indicado pelos m\u00e9dicos para os filtros solares.<\/p>\n

Al\u00e9m desse impasse, outro artigo cient\u00edfico, publicado no peri\u00f3dico acad\u00eamico Journal of the American Academy of Dermatology, em fevereiro, questionou o real efeito do uso de filtro solar na redu\u00e7\u00e3o dos casos de c\u00e2ncer de pele nos Estados Unidos.<\/p>\n

O que a pesquisa concluiu<\/h2>\n

Na an\u00e1lise conduzida por Reid A. Waldman e Jane M. Grant-Kels, do Departamento de Dermatologia da Universidade de Connecticut, nos Estados Unidos, os autores esclarecem que, apesar de protetores solares serem recomendados com vigor pela comunidade m\u00e9dica americana, apenas quatro estudos foram feitos nos \u00faltimos 40 anos sobre o tema, e nenhum deles investigou a fundo a efic\u00e1cia do produto em indiv\u00edduos saud\u00e1veis.<\/p>\n

\"PessoaDireito de imagem<\/span>MOYO STUDIO \/ GETTY IMAGES<\/span><\/span>
Image caption<\/span>O estudo mais completo sobre o tema, conduzido na Australia, concluiu que o uso de filtro solar reduz a incid\u00eancia de c\u00e2ncer<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

A pesquisa encontrou, sim, evid\u00eancias s\u00f3lidas de que o protetor solar previne o carcinoma de c\u00e9lulas escamosas. Entretanto, n\u00e3o h\u00e1 prova de que ocorra o mesmo com os carcinomas basocelulares, que s\u00e3o a forma mais comum de c\u00e2ncer de pele, provavelmente porque esses c\u00e2nceres se desenvolvem muito devagar para que os estudos detectem uma tend\u00eancia de queda.<\/p>\n

O \u00fanico estudo que investigou o uso de filtro solar para evitar melanoma, a forma mais agressiva de c\u00e2ncer de pele, n\u00e3o obteve resultado satisfat\u00f3rio.<\/p>\n

Indiv\u00edduos que usaram protetor solar diariamente, ao longo de quatro anos, tiveram 1,5% de chance de desenvolver melanoma dez anos depois, comparado a 3%, entre pessoas que n\u00e3o aplicavam protetor solar com frequ\u00eancia ou do modo correto. Para os autores do artigo, a redu\u00e7\u00e3o n\u00e3o tem significado estat\u00edstico.<\/p>\n

Ouvido pela BBC News Brasil, o dermatologista S\u00e9rgio Schalka, refer\u00eancia nacional em fotoprote\u00e7\u00e3o, afirma que h\u00e1 um problema nos protetores solares americanos, o que pode explicar em parte a dificuldade de determinar a efic\u00e1cia dos filtros fabricados ali.<\/p>\n

“H\u00e1 uma disputa entre a sociedade m\u00e9dica americana e a FDA, que demora muito para regulamentar novos filtros e n\u00e3o avalia os que j\u00e1 est\u00e3o no mercado. No Brasil, a regulamenta\u00e7\u00e3o segue mais as diretrizes dos \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade europeus.”<\/p>\n

Schalka diz que o desafio, agora, \u00e9 conduzir estudos de longo prazo para estabelecer de fato o que faz um protetor solar.<\/p>\n

“\u00c9 complexo, porque precisamos ter sempre um grupo controle, que nesse caso n\u00e3o pode ficar sem usar nada de filtro solar por causa dos riscos, seria anti\u00e9tico. S\u00f3 a Austr\u00e1lia fez algo massivo, com uma pesquisa conduzida por Adele Green. \u00c9 o estudo mais importante que temos, envolveu milhares de pessoas. E ele comprova a efic\u00e1cia dos protetores solares australianos: entre a popula\u00e7\u00e3o que fazia uso constante de filtro solar, o n\u00famero de casos de melanoma caiu pela metade.”<\/p>\n

Jade Cury Martins, coordenadora do departamento de Oncologia da Sociedade Brasileira de Dermatologia, afirma que tanto o estudo da FDA quanto o dos dermatologistas da Universidade de Connecticut fazem uma cr\u00edtica adequada \u00e0s metodologias usadas nos estudos anteriores, dentro da realidade americana.<\/p>\n

“\u00c9 verdade que ainda existem controv\u00e9rsias sobre o uso do protetor solar. Uma delas \u00e9 exatamente sobre a absor\u00e7\u00e3o das subst\u00e2ncias pela pele, e se isso teria algum impacto ou toxicidade para nosso organismo. Outra controv\u00e9rsia seria o efeito hormonal do uso frequente de protetores. A quest\u00e3o da vitamina D tamb\u00e9m \u00e9 muito debatida pelos m\u00e9dicos: usar filtro solar reduz a s\u00edntese da subst\u00e2ncia, que \u00e9 fundamental na absor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio pelo organismo e na forma\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o de tecido \u00f3sseo. Nesse \u00faltimo caso, temos a op\u00e7\u00e3o de receitar vitamina D quando h\u00e1 defici\u00eancia, mas todas as quest\u00f5es que descrevi permanecem em aberto”, afirma a especialista.<\/p>\n

Martins argumenta que o c\u00e2ncer \u00e9 uma doen\u00e7a multifatorial e complexa, “mas \u00e9 importante dizer que o estudo sobre a efic\u00e1cia conclui de modo muito assertivo que o uso de protetor solar deve ser encorajado, apesar da car\u00eancia de evid\u00eancias. Estudos prospectivos de longo prazo s\u00e3o sempre necess\u00e1rios”.<\/p>\n

Os tipos de c\u00e2ncer de pele<\/h2>\n

O c\u00e2ncer de pele \u00e9 o tumor maligno mais frequente no Brasil: corresponde a cerca de 30% de todos os casos de c\u00e2ncer registrados no pa\u00eds.<\/p>\n

\"C\u00e2ncerDireito de imagem<\/span>DIVULGA\u00c7\u00c3O<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Melanoma \u00e9 o tipo de c\u00e2ncer de pele menos comum e mais letal<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

A doen\u00e7a \u00e9 dividida em dois grupos principais: melanomas e n\u00e3o melanomas. Os n\u00e3o melanomas s\u00e3o o tipo mais comum (cerca de 90% dos casos) e apresentam alto percentual de cura, se forem detectados e tratados precocemente. Carcinoma basocelular – o mais comum e tamb\u00e9m o menos agressivo – e carcinoma espinocelular (ou epidermoide) s\u00e3o varia\u00e7\u00f5es dentro desse grupo.<\/p>\n

Os melanomas representam apenas 3% das neoplasias malignas da pele. No entanto, s\u00e3o o tipo mais grave da doen\u00e7a, devido \u00e0 probabilidade de provocarem met\u00e1stase (dissemina\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer para outros \u00f3rg\u00e3os do corpo).<\/p>\n

A rela\u00e7\u00e3o entre o sol e o c\u00e2ncer de pele<\/h2>\n

\u00c9 consenso entre especialistas que, em excesso, a radia\u00e7\u00e3o ultravioleta (UV) emitida pelo sol provoca rea\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas e em nossos olhos.<\/p>\n

S\u00e3o tr\u00eas os tipos de radia\u00e7\u00e3o ultravioleta: UVA, UVB e UVC. Tanto a UVA quanto a UVB t\u00eam potencial de penetrar a pele, danificar o DNA das c\u00e9lulas e favorecer o surgimento do c\u00e2ncer. Al\u00e9m disso, a UVB provoca vermelhid\u00e3o, queimaduras e sensa\u00e7\u00e3o de ard\u00eancia. A UVC n\u00e3o penetra a atmosfera da Terra: \u00e9 absorvida antes pela camada de oz\u00f4nio.<\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz do Sol causa ainda enrugamento e manchas escuras na pele, o lentigo, muito comuns em pessoas acima dos 50 anos. A luz solar agride os olhos e pode provocar catarata.<\/p>\n

Mas c\u00e2ncer \u00e9 uma doen\u00e7a complexa, em que participam componentes gen\u00e9ticos e ambientais. “Outros fatores de risco incluem a cor da pele, ter cabelos e olhos claros ou ruivos, ter recebido radia\u00e7\u00e3o ionizante na pele (radioterapia, por exemplo), ter hist\u00f3rico familiar… No caso do melanoma, h\u00e1 ainda predisposi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas”, afirma Martins.<\/p>\n

A origem dos filtros solares<\/h2>\n

Segundo o livro\u00a0The History of Sunscreen<\/i>\u00a0(a hist\u00f3ria do protetor solar, em tradu\u00e7\u00e3o livre), de Adam S. Aldahan, os eg\u00edpcios foram os primeiros a fabricar protetores solares. Eles usavam ingredientes como farelo de arroz, jasmim e tremo\u00e7o para as pastas que protegiam a epiderme, a camada mais superficial da pele.<\/p>\n

Embora n\u00e3o compreendessem os efeitos nocivos do sol, entenderam o conceito de bronzeamento. Em uma cultura em que a pele mais clara era mais desej\u00e1vel, o prop\u00f3sito do filtro solar entre os eg\u00edpcios era unicamente cosm\u00e9tico.<\/p>\n

“S\u00f3 recentemente foi descoberto que o farelo de arroz absorve a radia\u00e7\u00e3o ultravioleta, que o jasmim ajuda a reparar o DNA e que o tremo\u00e7o ‘ilumina’ a pele”, explica o autor no livro.<\/p>\n

Outras culturas tamb\u00e9m fabricavam cosm\u00e9ticos – os dos gregos antigos tinham como base o azeite. Algumas tribos nativas americanas se besuntavam com um uma pasta feita da planta\u00a0Tsuga canadensis<\/i>, a cicuta canadense, que tem efeito calmante em queimaduras solares.<\/p>\n

O que o protetor solar faz<\/h2>\n

Quando bem utilizados, os filtros solares evitam as queimaduras que podem levar ao surgimento de alguns tipos de melanoma.<\/p>\n

O filtro solar \u00e9 eficaz em prevenir os danos cut\u00e2neos causados pela radia\u00e7\u00e3o UVB, tanto agudos (queimaduras solares) quanto cr\u00f4nicos – como manchas, fotoenvelhecimento e c\u00e2ncer de pele. Tamb\u00e9m \u00e9 eficaz para doen\u00e7as que s\u00e3o pioradas pelos raios UV, como \u00e9 o caso do l\u00fapus eritematoso.<\/p>\n

Pelas normas da Anvisa, todos os filtros devem ter um fator de prote\u00e7\u00e3o UVA de ao menos 1\/3 do valor da prote\u00e7\u00e3o UVB – o FPS que vemos no r\u00f3tulo deve ser, de prefer\u00eancia, 30 ou maior. Eles devem ser aplicados de 15 a 30 minutos antes da exposi\u00e7\u00e3o ao Sol, e serem reaplicados regularmente, a cada duas ou tr\u00eas horas.<\/p>\n

O maior erro de quem usa protetor solar est\u00e1 na quantidade de filtro aplicada: a maioria das pessoas usa menos do que deveria. O Consenso Brasileiro de Fotoprote\u00e7\u00e3o, documento assinado pelos conselhos de dermatologistas do pa\u00eds, criou em 2013 a “regra da colher de ch\u00e1”, que determina a propor\u00e7\u00e3o ideal de fotoprotetor para cada parte do corpo. Rosto, cabe\u00e7a e pesco\u00e7o devem receber uma colher de ch\u00e1 de filtro solar cada um. Torso e costas, duas colheres de ch\u00e1 cada.<\/p>\n

E a vitamina A?<\/h2>\n

Tamb\u00e9m alardeada como prejudicial \u00e0 pele, a vitamina A presente na formula\u00e7\u00e3o de alguns protetores solares n\u00e3o causa c\u00e2ncer. O que acontece \u00e9 que o retinol, produto derivado da subst\u00e2ncia e presente nesses produtos, estimula a regenera\u00e7\u00e3o celular, mas em geral protetores com retinol devem ser usados depois do entardecer, porque com o aquecimento da pele pode causar irrita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A regra geral indica que filtros org\u00e2nicos, ou de base qu\u00edmica, absorvem a radia\u00e7\u00e3o. Os inorg\u00e2nicos ou minerais, tamb\u00e9m chamados de bloqueadores solares, refletem a radia\u00e7\u00e3o. Hoje, se sabe que os inorg\u00e2nicos tamb\u00e9m absorvem os raios UV.<\/p>\n

“Os dois possuem vantagens. Mas o filtro solar inorg\u00e2nico causa menos dermatite de contato. Por isso, \u00e9 o tipo de produto recomendado para uso em beb\u00eas com mais de seis meses, pois h\u00e1 menor risco de sensibiliza\u00e7\u00e3o”, explica Martins.<\/p>\n

Tatiana Ara\u00fajo Batista tem trabalhado com a produ\u00e7\u00e3o de filtros solares inorg\u00e2nicos biocompat\u00edveis, que levam compostos como hidroxiapatita e fosfato tric\u00e1lcio. “S\u00e3o subst\u00e2ncias que existem naturalmente nos ossos e dentes, ou seja, materiais compat\u00edveis com o tecido humano. Al\u00e9m de n\u00e3o causarem alergias, descartariam o risco de desenvolver outros tipos de c\u00e2ncer.”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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