{"id":105455,"date":"2019-05-08T07:00:33","date_gmt":"2019-05-08T10:00:33","guid":{"rendered":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/?p=105455"},"modified":"2019-05-07T20:54:48","modified_gmt":"2019-05-07T23:54:48","slug":"e-como-uma-nota-ruim-no-boletim-materno-diz-mae-que-teve-depressao-pre-natal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espacoecologico.com.br\/arquivo\/e-como-uma-nota-ruim-no-boletim-materno-diz-mae-que-teve-depressao-pre-natal\/","title":{"rendered":"‘\u00c9 como uma nota ruim no boletim materno’, diz m\u00e3e que teve depress\u00e3o pr\u00e9-natal"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Tive depress\u00e3o pr\u00e9-natal quando esperava minha primeira filha, em 2012. N\u00e3o \u00e9 algo sobre o qual eu penso com frequ\u00eancia, sete anos depois do pior dos meus sintomas, embora ocasionalmente eu tenha um lampejo de lembran\u00e7a daquela situa\u00e7\u00e3o de humilha\u00e7\u00e3o. Como quando estou no trem e passo pela Canal Street \u2014 a parada do metr\u00f4 que usava para ir ao trabalho durante meus dias mais sombrios.<\/p>\n

Naquela \u00e9poca, eu escrevi uma s\u00e9rie sobre depress\u00e3o pr\u00e9-natal na qual discuti a dif\u00edcil decis\u00e3o de voltar aos antidepressivos no final do meu primeiro trimestre de gesta\u00e7\u00e3o. Naquele momento, n\u00e3o tinha percebido que eu tinha dois fatores de risco principais para a depress\u00e3o durante a gravidez: meus epis\u00f3dios anteriores de depress\u00e3o cl\u00ednica e o fato de que interrompi o uso dos antidepressivos para engravidar. Quando eu tive meu segundo filho, em 2016, decidi manter a minha dose di\u00e1ria de 10 miligramas de Prozac durante essa gravidez e n\u00e3o reca\u00ed.<\/p>\n

Se voc\u00ea tem ansiedade ou depress\u00e3o graves enquanto est\u00e1 gr\u00e1vida, a decis\u00e3o de se medicar n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de “riscos versus benef\u00edcios”, afirma Pooja Lakshmin, professora assistente cl\u00ednico de Psiquiatria da Escola de Medicina da Universidade George Washington.<\/p>\n

\u2014 \u00c9 uma quest\u00e3o de risco-risco, porque qualquer um dos lados em que voc\u00ea escolher vem com algum risco \u2014 diz ela. \u2014 A depress\u00e3o e a ansiedade n\u00e3o tratadas t\u00eam efeitos profundos sobre a m\u00e3e, o beb\u00ea e toda a fam\u00edlia.<\/p>\n

Entre os riscos da depress\u00e3o pr\u00e9-natal n\u00e3o tratada est\u00e3o nascimentos prematuros e baixo peso ao nascer. No entanto, usar antidepressivos durante a gravidez podem levar a exatamente esses mesmos problemas.<\/p>\n

Embora ambos os meus filhos tenham nascido saud\u00e1veis e n\u00e3o tenham problemas duradouros, ainda me sinto envergonhada pelo que passei, como se precisar de ajuda psiqui\u00e1trica durante a gravidez fosse uma nota ruim no boletim materno.<\/p>\n

Uma em cada cinco mulheres experimentar\u00e1 transtornos de humor e ansiedade perinatais, incluindo ansiedade pr\u00e9-natal e p\u00f3s-parto, depress\u00e3o e psicose. Cerca de 8% das mulheres nos Estados Unidos tomam antidepressivos durante a gravidez.<\/p>\n

No Brasil, segundo um estudo Conselho Regional de Enfermagem (Coren), cerca de 10% das mulheres sofreram ou v\u00e3o sofrer de depress\u00e3o pr\u00e9-natal.<\/p>\n

Perguntei \u00e0 Dra. Lakshmin \u2014 assim como \u00e0 Dra. Samantha Meltzer-Brody, fundadora e diretora do Programa de Psiquiatria Pr\u00e9-natal da Universidade da Carolina do Norte e co-autora de um estudo de 2017 publicado na “The Lancet Psychiatry” que identificou cinco diferentes subtipos de depress\u00e3o pr\u00e9-natal \u2014 sobre como as mulheres podem obter os melhores cuidados de sa\u00fade mental durante a gravidez e depois.<\/p>\n

Aqui est\u00e3o as dicas delas:<\/p>\n

Conhe\u00e7a os fatores de risco para depress\u00e3o pr\u00e9-natal<\/h3>\n

Um hist\u00f3rico de doen\u00e7a mental n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico fator de risco para a depress\u00e3o pr\u00e9-natal, ressalta Meltzer-Brody. Outros fatores de risco incluem um hist\u00f3rico de eventos adversos na vida, como abuso sexual, falta de apoio social e pobreza.<\/p>\n

H\u00e1 tamb\u00e9m um componente hormonal:<\/p>\n

\u2014 H\u00e1 evid\u00eancias de que a sensibilidade hormonal em mulheres durante o ciclo de vida reprodutivo torna algumas vulner\u00e1veis a dist\u00farbios durante qualquer mudan\u00e7a hormonal.<\/p>\n

Assim, mulheres que t\u00eam uma hist\u00f3ria de transtorno disf\u00f3rico pr\u00e9-menstrual (depress\u00e3o grave ou ansiedade na semana anterior \u00e0 menstrua\u00e7\u00e3o) ou que reagem mal ao controle hormonal da natalidade podem ter maior probabilidade de ter transtornos de humor pr\u00e9-natais.<\/p>\n

Se voc\u00ea tem hist\u00f3rico de doen\u00e7a mental, comece a planejar antes de engravidar<\/h3>\n

Isso muitas vezes n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel, j\u00e1 que cerca de 45% das gesta\u00e7\u00f5es \u2014 considerando apenas os EUA \u2014 n\u00e3o s\u00e3o planejadas. Mas, se voc\u00ea sabe que quer engravidar, comece a trabalhar com um psiquiatra em quem voc\u00ea confia, recomenda Lakshmin.<\/p>\n

Uma aspecto importante a considerar \u00e9 a gravidade de sua doen\u00e7a. Se voc\u00ea tiver sido suicida ou hospitalizado enquanto estava sem medica\u00e7\u00e3o, voc\u00ea pode n\u00e3o ser uma boa candidata para tomar rem\u00e9dios.<\/p>\n

Se voc\u00ea estiver prestes a interromper a medica\u00e7\u00e3o para engravidar, fa\u00e7a-o cerca de dois a tr\u00eas meses antes de come\u00e7ar a tentar, afirma Lakshmin. Dessa forma, voc\u00ea tem tempo para ver como voc\u00ea se sente sem rem\u00e9dio antes da avalanche hormonal da gravidez. E nunca pare de tomar rem\u00e9dio por conta pr\u00f3pria \u2014 voc\u00ea deve conversar sobre sua medica\u00e7\u00e3o com um psiquiatra.<\/p>\n

Procure outras formas de suporte, recomenda Lakshmin, sabendo que a parte de medica\u00e7\u00e3o do seu tratamento n\u00e3o estar\u00e1 mais l\u00e1. Consultar-se com um terapeuta com mais frequ\u00eancia, praticar ioga pr\u00e9-natal ou ter apoio extra de amigos e familiares pode ajudar.<\/p>\n

Se voc\u00ea tiver sintomas persistentes de ansiedade e depress\u00e3o durante a gravidez, pe\u00e7a ajuda<\/h3>\n

Ansiedade e depress\u00e3o n\u00e3o tratadas durante a gravidez n\u00e3o se resolvem magicamente quando voc\u00ea d\u00e1 \u00e0 luz, ressalta a m\u00e9dica Meltzer-Brody \u2014 esse problema \u00e9, ali\u00e1s, um importante fator de risco para depress\u00e3o p\u00f3s-parto.<\/p>\n

A depress\u00e3o pr\u00e9-natal durante o primeiro trimestre \u00e9 muitas vezes mal-diagnosticada, porque n\u00e1useas, v\u00f4mitos e fadiga podem fazer mulheres que n\u00e3o est\u00e3o clinicamente deprimidas sentirem-se para baixo.<\/p>\n

Se voc\u00ea est\u00e1 deprimida, mal-humorada ou ansiosa por duas semanas sem al\u00edvio durante qualquer trimestre da gesta\u00e7\u00e3o, e \u00e9 uma mudan\u00e7a marcante em rela\u00e7\u00e3o ao seu normal, consulte um profissional de sa\u00fade, aconselha Meltzer-Brody.<\/p>\n

Para ansiedade leve ou moderada e depress\u00e3o durante a gravidez, recomenda-se a psicoterapia baseada em evid\u00eancias. Para ansiedade moderada ou grave ou depress\u00e3o, a medica\u00e7\u00e3o pode ser necess\u00e1ria, diz Meltzer-Brody.<\/p>\n

Se voc\u00ea se sentir suicida ou tiver pensamentos de autoagress\u00e3o, n\u00e3o espere duas semanas. Procure ajuda m\u00e9dica imediatamente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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